穴 象 探 究

姚 欣

（哈尔滨市第一医院·150036）

·针灸经络·

穴 象 探 究

姚 欣

（哈尔滨市第一医院·150036）

穴象是运用象思维研究腧穴命名及功用的重要思维方式，从法天，法地，法人，三个方面予以总结，来认识腧穴的命名、位置、气血流注、功用等，从穴象来解读穴性，以期对针灸理论及临床应用有指导价值。

穴象

象思维是中医学重要的思维方式，“穴象”也是运用象思维研究腧穴命名及功用的重要思维方式。古人认识腧穴亦多是从“象思维”的角度来认识腧穴命名，这种从“象”来认识穴性的方法名之为“穴象”。 人是天地的产物，因此人身心必包含着天地的全息观点，把人身视为一个“小天地”，“援物此类”就能从自然界（天地）某些事物存在状态或运动变化规律中领悟到人体气血流注，脏腑盛衰等生命运动原理，这也是古人之所以在腧穴命名上运用了中医法象思维的道理所在。本文从法天、法地、法人三个方面予以总结，以期对针灸理论及临床应用有指导价值。

1 法天

《素问·至真要大论》曰：“天地之大纪，人神之通用也”。说明自然界天象时令的变化，与人体内的变化是相互适应的，因此人体的腧穴自然与天相应。“法天”分别有法天的一般现象，借用星座或星名，以“天”字命名，以神灵命名和法风等。

1.1 法天的一般现象

以自然界的物象或变化命名的腧穴有日月、上星、天宗、列缺等。其中列缺穴按照其功能来命名，“列”指裂开。“缺”指缺口、空隙，《广雅·释天》曰：“列缺、天闪也，又作列缺”。言其针下之气常如闪电而到达头目。古人把患者头重目眩的临床症状比作大雨来临之前乌云密布给人带来的沉重感，刺激本穴就如霹雳行空，阴霾消散，可使人头目清爽，故其有治疗头痛、目痛的作用。

1.2 借用星座或星名

以星座名或星名命名的腧穴有华盖、璇玑、中极、大陵、液门、四渎、太白。此七穴皆是古代的星座名或星名，借喻穴位的重要性。

1.3 以“天”字命名

以“天”字命名的腧穴有天池、天泉、天容、天府、天窗、天牖等。天池、天泉就其位置来命名，前者“天”指人的上半身，言其乳房蓄积乳汁之象，后者指经气自上而下，如泉水之来自天上也，天宗亦同。天容指穴当抉头容正直与防护头项之处也。天府、天窗、天牖都是按照功能来命名的，同言穴能开通耳目壅塞之气，如同人身上的窗牖也。

1.4 以神灵命名

以自然神或灵命名的腧穴神庭、神阙、神堂等。神庭意为脑神所居之高贵之处也，神阙意为元神出入之处，与所居之宫阙，神堂言其犹如心君用事的明堂。灵台、神藏、神封、神门、灵道皆就其位置命名。指灵台喻为心神居住与行使职能之处，神藏、神封等其就功能命名言心神藏聚之处；神门意为穴乃心神出入通达之处，灵道乃人生阴阳交会之大道也。

1.5 法风

以自然界风命名的腧穴有风门、翳风、风府、风池、秉风、风市。六穴皆按照其功能及特性命名，其共同特点都是风邪易侵袭或是风邪窝聚的部位，又是疏风、祛风、熄风的要穴。

2 法地

《素问·保命全形论》曰：“天地合气，命之曰人”。阐释了人类必须依赖于自然界的天之气，地之物，才能生存，而“法”地之物，必验于人。法地分别有法谷、法池、法海、法陵、法关等。

2.1 法谷

山洼无水处谓之谷，有率谷、合谷、阳谷、阴谷、前谷、然谷、通谷、陷谷、漏谷、腹通谷。按照功能命名的有阳谷、通谷、腹通谷、漏谷，其中阳谷言其有兴阳之效也，通谷功能除结积留饮，胸满食不化，为足部通胀消谷之穴，腹通谷意指水谷之所通，功能消胀化食，漏谷中“漏”是水漏和穴洞的意思，“水湿与水谷漏出不止诸病，用之为有效也”〔1〕。按照位置来命名的有前谷、陷谷、率谷、阳谷、然谷、合谷。

2.2 法池

水所止处为风池，有风池、阳池、曲池、天池。其中风池、阳池是从功能而命名，分别为风和阳所聚集的地方，而曲池则是按照形态来命名，言穴在肘臂屈曲时肘横纹端凹陷如池之处，天池则是按照位置来命名的言其位置高。

2.3 法海

百川皆归之处为海，有气海、少海、小海、照海、血海。气海、照海、血海是按照其功能来命名的，其中气海为气聚之海，可治与气相关诸病，照海指肾之真阳，渊深如海能光照全身，血海指血聚之海，有统血摄血之功。少海和小海是按照其位置来命名。少海喻为手少阴心经所，所入为合之海也，小海则是照其形态来命名。

2.4 法陵

土埠高大为陵，有大陵、外陵。大陵就其位置来命名，言穴在掌后高骨形如丘陵之下方也，外陵以其形态命名，“外”指身体的表面，“陵”指隆起的丘陵，“外陵，为腹壁内虚外实之象”〔2〕。

2.5 法关

地理上门户为关，有阳关、石关、膝关、膈关、内关、外关、下关、上关、髀关、膝阳关。内外关、上下关按照其位置命名，阳关、膝关、膈关、膝阳关、髀关皆按照其功能命名，髀关指其功能开通关格及髀关指穴乃下肢运动之机关。

3 法人

《灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参也，与日月相应也”。《素问·保命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”。法人分别有法宫、法都、法府、法门、法部位等。

3.1 法宫

王者所居谓之宫，有紫宫、天宫、劳宫，紫宫、天宫就其位置命名；劳宫就其功能命名，言其能治妨碍手部劳作诸病。

3.2 法都

国君所居于人民聚居之处，有阴都、大都、中都。阴都就其功能而言，指穴处为地气之所聚亦为阴经之所会也；中都、大都，就其位置而言，大都指土气丰富与积聚之处，如水之入于池也。

3.3 法府

财富与人口集中处谓之府，有俞府、少府、中府、天府、风府。俞府、少府就其功能言穴可以收摄心神也；中府、天府就其位置而命名。

3.4 法门

人可出入，声可通达之处谓之门。有卤门、耳门、云门、关门、冲门、幽门、哑门、京门、风门、液门、郗门、神门等是按照功能来命名。耳门、郗门、幽门、育门、魂门、殷门、神门、滑卤门是按照位置来命名。

3.5 法部位之象

头面部有：睛明、承光、承浆、承泣、承灵、临泣、听会、阳白、四白、迎香、大迎、契脉

肩项有：天鼎、人迎

胸腹部有：食窦、彧中、不容、承满、水分、水道、周荣、大包、中注、建里、五枢、维道、急脉、关元、气海、气冲、归来、大赫

四肢部有：关冲、中冲、少冲、间使、养老、消泺、丰隆、条口、地机、承抉、称筋、承山、行间、太冲、阳辅、中脉、复溜、飞扬、筑宾、悬钟、地五会、厉兑

通过总结，不难发现，古人运用法象的思维从“法天”“法地”“法人”三才思想来认识腧穴的命名、位置、气血流注、功用等，从“穴象”来解读穴性，对腧穴理论及临床应用都有很好的指导价值。

[1]黄帝内经素问译释（第三版），上海科学技术出版社出版[M].南京中医学院编著，1991年出版.

[2]高式国.针灸穴名解[M].人民军医出版社，2012.1出版.

（2017-03-01 收稿）