王苗苗 谭李军
·借鉴与小经验·
牵引带在手术患者术后早期活动中的巧用
王苗苗谭李军
术后早期活动有利于血液循环,增加肺通气,促进胃肠功能蠕动,从而有效减少肺部感染、肠黏连、肠梗阻等并发症的发生,同时能充分调动患者的康复积极性及自护意识。术后早期活动理念在临床上已被公认,传统方法有床上四肢活动、深呼吸及有效咳嗽、体位变化及翻身、主动及被动按摩,病情较好者行床旁活动、病房内缓慢散步等。临床上多由护士或家属协助患者进行床上活动,由于协助者施力不当,会造成患者手术部位疼痛,而且无法充分调动患者康复积极性及自护意识。我科将自制牵引带系于床尾,辅助术后患者行坐起和躺下动作,效果良好,现报道如下。
取一块宽约0.15 m,长1.5 m的布块缝纫成宽约0.05 m,长1.5 m的牵引带。牵引带一端系一个圈(圈的大小以方便成人握住为宜),中间每隔一段距离系一个结。
将牵引带另一端系于床尾中央,检查该处牢固、无滑动即可使用。患者在床档均拉起的情况下,一手握住牵引带一端的圈,稍用力,另一手抓住牵引带中间的结(动作犹如攀岩者),即可缓慢起身;坐位的患者可缓慢放长牵引带躺下。
(1)牵引带经清洁后可重复使用。(2)逐渐康复的术后患者,可以在床档拉起的情况下根据自身意愿随时坐起。床旁活动或下地行走的患者,可缓慢起身后静坐几分钟,再在医护人员或家属的帮助下床旁站立,可避免因平卧位突然转为坐位引起体位性低血压等不适。起身或躺下时,患者根据自身情况施加手的力量,减少了腹部用力,可有效降低腹部张力,减轻腹部手术患者切口疼痛。能有效调动患者术后早期活动积极性,减少术后并发症的发生。
(本文编辑刘学英)
541000桂林市广西区桂林市秀峰区桂林医学院附属医院肝胆胰外科
王苗苗:女,本科,护师
谭李军
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(z2015393)
10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.052
2016-04-26)