对中药处方药物剂量应用问题的研究

李海松



对中药处方药物剂量应用问题的研究

李海松

河南中医学院第一附属医院药房(郑州 450000)

摘要：目的分析和研究中药处方药物剂量的应用问题。方法选取当地某医院2013年10月—2015年01月期间的900张中药处方，对其中较为常用的几种中药制剂剂量进行统计学分析。结果该院使用频率较高的几种中药分别是：黄芪，287张处方中含有黄芪，使用频率为31.9%(287/900)，药典用量为9～13 g，9张超量处方，超量处方比例为3.1%(9/287)；麦芽，276张处方中含有麦芽，使用频率为30.7%(276/900)，药典用量为9～15 g，97张超量处方，超量处方比例为35.1%(97/276)。同其他药品进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对该院中药处方进行评定，发现其药物超量情况较普遍，要想提高患者的治疗效果，需要认真执行药品使用规范，并加强对医院中药处方剂量的监督管理力度。

关键词：中药处方;药物剂量;应用问题;研究

在临床上，对于中药处方中有关药品的使用剂量而言，计量的不规范使用会导致患者治疗效果减弱，产生一定的不良反应[1，2]。本次研究选取当地某医院2013年10月—2015年01月期间的900张中药处方。具体研究方法如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取当地某医院2013年10月—2015年01月期间的900张中药处方，对其中较为常用的几种中药制剂剂量进行统计学分析。

1.2方法及判定标准根据国家《中国药典》中收录的药品剂量使用规范进行评定。

1.3统计学方法使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率(%)来表示，组间检验使用χ2检验，P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。

2　结果

2.1使用频率该院使用频率较高的几种中药分别是：(1)黄芪，287张处方中含有黄芪，使用频率为31.9%(287/900)，药典用量为9～13 g，9张超量处方，超量处方比例为3.1%(9/287)；(2)麦芽，276张处方中含有麦芽，使用频率为30.7%(276/900)，药典用量为9～15 g，97张超量处方，超量处方比例为35.1%(97/276)；(3)茯苓，257张处方中含有茯苓，使用频率为28.6%(257/900)，药典用量为9～15 g，0张超量处方；(4)半枝莲，239张处方中含有半枝莲，使用频率为26.6%(239/900)，药典用量为9～13 g，0张超量处方；(5)麦冬，228张处方中含有麦冬，使用频率为25.3%(228/900)，药典用量为6～12 g，16张超量处方，超量处方比例为7.0%(16/228)。同其他药品进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。

2.2严重超标该院处方中，药物剂量严重超标的几种中药分别是(1)浙贝母，134张处方中含有浙贝母，使用频率为14.9%(134/900)，药典用量为4.5～9 g，119张超量处方，超量处方比例为88.8%(119/134)；(2)百合，121张处方中含有百合，使用频率为13.4%(121/900)，药典用量为6～12 g，91张超量处方，超量处方比例为75.2%(91/121)；(3)佛手，159张处方中含有佛手，使用频率为17.7%(159/900)，药典用量为3～9 g，137张超量处方，超量处方比例为86.2%(137/159)；(4)北沙参，174张处方中含有北沙参，使用频率为19.3%(174/900)，药典用量为4.5～9 g，135张超量处方，超量处方比例为77.6%(135/174)；(5)苦参，97张处方中含有苦参，使用频率为10.8%(97/900)，药典用量为4.5～9 g，80张超量处方，超量处方比例为82.5%(80/97)。同其他药品进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。

3　讨论

对该院中药制剂剂量进行观察，不难看出其应用处方中的一部分药品剂量不符合我国《中国药典》的规范要求，存在一定程度的剂量超标问题[3]。结合临床情况进行分析，可能同药剂师自身的知识掌握情况有关，考虑到个人使用药物剂量的习惯不同，导致最终药方中的药品剂量不一[4，5]。药物剂量的改变会对患者的治疗产生一定影响，甚至会加重患者的经济承受能力。本次研究该院使用频率较高的几种中药分别是(1)黄芪，287张处方中含有黄芪，使用频率为31.9%(287/900)，药典用量为9～13 g，9张超量处方，超量处方比例为3.1%(9/287)；(2)麦芽，276张处方中含有麦芽，使用频率为30.7%(276/900)，药典用量为9～15 g，97张超量处方，超量处方比例为35.1%(97/276)。该院处方中，药物剂量严重超标的几种中药分别是(1)浙贝母，134张处方中含有浙贝母，使用频率为14.9%(134/900)，119张超量处方，超量处方比例为88.8%(119/134)；(2)百合，121张处方中含有百合，使用频率为13.4%(121/900)，91张超量处方，超量处方比例为75.2%(91/121)。通过对以上数据进行分析，发现该院常用药物的剂量与《中国药典》内所规定的计量存在差别。

对该院中药处方进行评定，发现其药物超量情况较普遍，要想提高患者的治疗效果，需要认真执行药品使用规范，并加强对医院中药处方剂量的监督管理力度。

参考文献

[1]朱海波.中医处方药物管理整改措施与效果调查[J].中医药管理杂志,2015,23(3):83-85.

[2]傅喆暾，余自成，黄宝康，等.中药处方的调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(6):533-535.

[3]蔡清宇，周思，谭海龙.中药处方评价现状及分析[J].首都医药,2013,20(2):19-21.

[4]梅全喜，曾聪彦，吴惠妃.中药处方点评实施要点探讨[J].中国医院药学杂志,2013,33(15):94-98.

[5]刘玲，秦宸.中药处方中有毒中药剂量的应用探究[J].中国医药指南,2014,12(12):266-267.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.070

文章编号：1003-8914(2016)-12-1829-02

收稿日期：(本文校对：刘言言2015-09-25)

Research on the Application of Traditional Chinese Medicine Prescription Drug Dosage

LI Haisong

(Pharmacy of the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze and study the application of the traditional Chinese medicine prescription drug dosage. Methods900 Chinese medicine prescriptions were selected from 2015 to October 2013 in a local hospital, and the dose of several traditional Chinese medicine preparations were statistically analyzed. ResultsThe higher frequency of several kinds of Chinese traditional medicines were as follows: the astragalus, 287 prescriptions contained astragalus, the use frequency was 31.9% (287/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 13 grams, 9 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 3.1% (9/287).The malt, 276 prescriptions contained malt, use frequency was 30.7% (276/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 15 grams, 97 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 35.1% (97/276). Comparing with other drugs, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe traditional Chinese medicine prescription were assessed, and found that excess of drugs is common. In order to improve the therapeutic effect, they need to carefully carry out the norms of drug use, and strengthen the supervision and management of traditional Chinese medicine prescription dosage.

Key words：Traditional Chinese medicine prescription; Drug dosage; Application problem; Research