非手术治疗川金丝猴肠梗阻

尚志锋，王辉太，肖金德（甘肃省兰州市动物园；甘肃　兰州　730000）



非手术治疗川金丝猴肠梗阻

尚志锋，王辉太，肖金德
（甘肃省兰州市动物园；甘肃兰州730000）

摘要：通过保守疗法治愈川金丝猴肠梗阻多例，具有操作方便，治疗风险小，疾病恢复期短，无并发症等特点。适用于手术疗法护理困难的野生灵长类肠梗阻的治疗。

关键词：非手术；川金丝猴；肠梗阻

川金丝猴别名仰鼻猴、金绒猴，属灵长目、猴科、仰鼻猴属。毛质柔软，为中国特有的珍贵动物，群栖高山密林中，为国家一级保护动物。由于金丝猴消化道解剖结构的特征性变化和食性的特殊，是其在圈养情况下，常患消化道梗阻。

1　临床表现

通常在发病前一天食欲尚可,无其他明显症状。第2天突然发病，食物量突然下降，有食欲但进食缓慢，甚至顽固性拒食，常无粪便。严重时呆趴一角,垂头无神,驱赶时无跑动能力,对外刺激反应非常迟钝。常伴有腹围增大，呼吸浅表而急促。并伴有恶心、呕吐等症状，呼出的气体有异味，呕吐物酸臭。

2　检查诊断

饲养情况正常的金丝猴突然出现厌食、拒食，精神倦怠时，及时组织人员捕捉检查。

一般出现腹胀，但较软，无腹膜刺激症。腹部叩诊呈闷鼓音，徒手从腹下部向胸部方向仔细按摩，可触及腹部包块，早期质地较软，晚期较硬，一般边缘光滑，有较大游离度，形状似腊肠样、串珠状或卵园形。

根据临床观察，平时饲养状况良好，体况正常的个体，在短期内或突然出现厌食、甚至拒食、腹胀、排便减少或无便；腹部触诊柔软，无明显腹膜刺激症，腹腔内触及有条索状、串珠状或块状物，边缘较光滑整齐，游离度好。结合上腹部胀气、口气酸臭，即可确诊。

3　鉴别诊断

3.1肠套叠

该病临床多见于腹泻，大便稀烂，常不混有杂物，患兽精神萎靡，呈嗜睡状，触诊腹痛非常明显。一般通过仔细观察和触诊，结合饲养状况不难鉴别。

3.2消化道肿瘤

该病患兽通常呈进行性消瘦，营养状况差。病程较长，腹胀在后期肿瘤形成梗阻后才出现。触诊腹部肿块质地硬，边缘粗糙。患兽有大便，常呈现血样或果酱样便、黑便。将病史和临床表现结合诊断，还是可以鉴别的。

4　治疗

肠梗阻的治疗一般分手术和非手术两种，手术治疗首先要求早期明确诊断，及早实施，这样成功率较高。但手术后的护理对金丝猴是一个非常大的难题，通常愈后不良。本文主要介绍非手术治疗金丝猴肠梗阻方法。

在人为刺激下增加动物的活动量，间接使肠蠕动增加，对金丝猴消化道梗阻有解除作用。

人工保定做腹部按摩，从下向上顺时针和逆时针按摩交替进行，每次30 min。上腹部胀气部位按摩非常重要，先轻后重，直到金丝猴“嗳气”，可缓解腹胀压力，提高治疗效果。

徒手拿捏阻塞物，两手配合可固定阻塞物，用手指轻捏，使阻塞物变形，甚至在肠管内移动，要特别注意力度，力度过大容易使肠道损伤。

口腔灌服生植物油或医用石蜡油50 mL。直肠灌生植物油，使肠腔润滑，促进梗阻物排出。

腹部减压，对于通过按摩腹部没有达到金丝猴“嗳气”的病例，如果腹部鼓胀有发展趋势，用消毒好的12号注射针头穿刺放气。选择腹部胀气部位上缘，消毒好皮肤，刺入1 cm左右，缓慢放气。

以上几种方法同时运用，如果病程较长，可适当使用抗菌素，以防继发感染。此方法对金丝猴食入树皮、披毛等引起的肠梗阻疗效确实。一般一两次治疗，阻塞物都能够顺利排出。

梗阻物排出后，患病金丝猴的表现、食欲很快恢复。此时要给予柔软树叶、香蕉等软食物。同时口服健胃药和抗菌素，一般三日后可正常饲喂。

5　体会

5.1引起肠梗阻的原因

圈养动物活动量减少是主要原因，在野外，由于要自行觅食，躲避外来攻击，活动场所大，所以活动量很大；在圈养环境中，活动量受限，食物定时、定量供应，也无外来伤害，使动物消化能力下降。如摄入不易消化的树皮，相互舔食的披毛，食物结构的改变等，可能造成梗阻。其次，还有游客的不文明游园行为，打逗动物，给动物投喂不易消化的食物，如果脯、口香糖、塑料等也是引起梗阻的诱因。还有，气候的突然变化，食物结构的突然调整都可能与该病的发生有关。

5.2早期的正确诊断是有效治疗的保证

金丝猴的肠梗阻多属于机械性梗阻，早期无肠壁坏死，电解质紊乱等情况。早期明确诊断，及时治疗，解除梗阻后，愈后良好，不适症状轻微，食欲活动恢复快。反之，如果治疗不及时，出现毒血症和全身衰竭症状，往往愈后不良。

5.3非手术治疗体会

危险性小：不存在手术中的麻醉、出血、补液等风险。

恢复快：早期做出明确诊断，解除梗阻后，患兽两三天内精神、食欲很快恢复。而手术治疗恢复期长，由于金丝猴生活习性的特殊性，最终由于不能护理而死亡。

无并发症：物理方法解除梗阻后，给予适当健胃、抗菌治疗，一般无并发症。

中图分类号：S854.4

文献标识码：B

文章编号：1006- 799X（2015）03- 0054- 02

作者简介：尚志锋（1970—），男，甘肃庆阳人，兽医师，主要从事野生动物疾病治疗和预防学研究。