奶牛子宫内膜炎的诊断与防治

王自平，周晓霞，成述儒*

(1.甘肃省陇西县菜子畜牧技术服务站，甘肃 陇西 748108；2.甘肃农业大学动物科学技术学院，甘肃 兰州 730070）

奶牛子宫内膜炎的诊断与防治

王自平1，周晓霞2，成述儒2*

(1.甘肃省陇西县菜子畜牧技术服务站，甘肃 陇西 748108；2.甘肃农业大学动物科学技术学院，甘肃 兰州 730070）

∶奶牛子宫内膜炎主要是由于奶牛产后感染而引起的常见的产科疾病，是危害奶牛业健康持续发展的重要的疾病之一。从病原与病因、发病机理、症状与诊断、治疗与预防几个方面探讨了其发病特点、诊断方法和防控措施，提出了治疗和预防奶牛子宫内膜炎的方法。

子宫内膜炎；诊断方法；防控措施；奶牛

奶牛子宫内膜炎就是由病原微生物感染引起的奶牛子宫内膜的炎症。奶牛子宫内膜炎是危害奶牛业可持续发展的四大疾病（奶牛乳房炎、奶牛子宫内膜炎、蹄病和代谢病）之一。该病发生以后，由于子宫黏膜的炎症变化、炎性产物及细菌毒素的影响，使奶牛的性周期紊乱，同时又直接危害着精子的活力及胚胎着床，致使屡配不孕，成为引起奶牛不孕症的主要原因之一[1]。据国外资料报道，子宫内膜炎是引起奶牛不孕的主要原因，约占奶牛不孕病例的60%～92%[2]。子宫内膜炎如果不及时治疗或者治疗方法不当，可能引起输卵管炎和卵巢炎，影响发情与妊娠，延长了产犊间隔，严重影响奶牛的繁殖力和生产性能。如果奶牛不能怀孕产犊，就绝对不可能泌乳，正常怀孕产犊是奶牛产奶的前提和基础，奶牛子宫疾病引起的不孕症是造成奶牛淘汰的主要原因。如果每头奶牛配种延迟一个月，所造成的经济损失相当于总起经济效益的十分之。有的急性奶牛子宫内膜炎甚至会引起引败血症可导致奶牛死亡。奶牛子宫内膜炎严重影响奶牛养殖业的经济效益，制约了奶牛养殖业的可持续发展。一杯牛奶可以强壮一个民族，让牛奶不再是奢侈品，变成每个家庭的早餐，那就必须让奶牛业可持续地发展，那么如何有效治疗和预防子宫内膜炎是摆在畜牧兽医人员面前的一道难题。

1 病原与病因

1.1 病原

奶牛子宫内膜炎主要是因为病原微生物感染而引起的，已经发现的能够引起子宫内膜炎的病原微生物主要有细菌（主要是链球菌，其次是葡萄球菌）、病毒（牛传染性鼻气管炎病毒、副流感3型病毒及肠道病毒）、真菌（主要有白色念珠菌、耐热念珠菌和烟曲霉菌）、支原体、毛滴虫及钩端螺旋体。

1.2 病因

致病性病原微生物的感染是引起奶牛子宫内膜炎的主要原因。致病性病原微生物主要是通过奶牛阴道和开张的子宫颈口进入子宫内，致病性病原微生物侵入子宫后是否能引起发病，主要取决于病原微生物的致病特性和机体的自身防御能力两个方面。子宫的自净功能和宫颈的机械性保护功能是子宫微环境健康的保证。如果奶牛体质偏差，免疫力低下，破坏了子宫的自净功能，就会引起感染。病原微生物也可以在奶牛分娩时由于产道的损伤侵入机体，快速繁殖引起感染。

病原微生物的感染虽然是引起子宫内膜炎的最主要的原因，但以下的因素是造成病原微生物感染的诱因。首先，奶牛的子宫颈口平时收缩特别紧，奶牛发情的时候只是开放一个特别细而弯曲的细管，子宫颈是阻止病原微生物侵入子宫的最重要天然屏障，但在助产和人工授精的时候，打开了子宫颈，若消毒不严或者操作不慎，有可能引起损伤和病原微生物的侵入，易诱发子宫感染。其次，其他的疾病如布鲁氏分枝杆菌病等，可诱发子宫内膜炎。最后，饲养管理不科学与营养素不全。有关研究表明，饲料中的微量元素锰、钴和VA、VB1、VB2、VC、VE等的缺乏以及摄入的碳水化合物、钙、磷的不足是奶牛产后并发症、胎衣不下、子宫内膜炎等发生和发展的主要诱因[3]。Harrison等在产前给奶牛注射硒和口服VE发现可有效减少产后子宫炎症和卵巢囊肿的发生[4]。

2 发病机理

到目前为止，奶牛子宫内膜炎的发病机理并不是很清楚。在正常的情况下，在产后大约一月内子宫会自净。但发生子宫内膜炎时，子宫上皮细胞会坏死和脱落，内膜充血水肿，甚至可能化脓，会引起子宫积脓或子宫穿孔等。由于子宫颈口的关闭，分泌物不能及时排除，会引起弥漫性腹膜炎、败血症等严重后果。

3 临床症状与诊断

3.1 临床症状

奶牛子宫内膜炎可以根据其临床症状和病程的长短分为：急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。

3.1.1 急性子宫内膜炎 严重时体温升高、精神沉郁，反刍减少。绝大多数牛会弓背努责，会频繁地做排尿的姿势，阴道排出恶臭的渗出物。直肠检查子宫角变大，收缩减弱，有时有波动。阴道检查的时候，会看到子宫颈口充血肿胀。

3.1.2 慢性子宫内膜炎 从阴道会排出的带有絮状的或黄灰色的较稀薄的分泌物。发情周期一般不正常,也有少数牛能够正常发情，但屡配不孕。阴道检查的时候，可以看见子宫颈口稍微有点开张。直肠检查时，子宫角变粗，收缩变得较弱。

3.1.3 隐性子宫内膜炎 生殖器官无明显异常，发情基本周期正常，但屡配不孕，只有在发情时流出的黏液略带浑浊，黏液中含有小气泡。

3.2 诊断

3.2.1 直肠检查 直肠检查是目前诊断子宫内膜炎最常用、最简便和最廉价的方法。正常奶牛的子宫角在休情期很像香肠，发情期则相对变得即软又粗、充实而且富有弹性。当有炎症时，子宫体增大，充实度会降低，弹性不强，有的子宫角有波动感觉，则认为患子宫内膜炎。在直检时，因为人为的刺激，奶牛努责明显，排出炎性分泌物较多，根据分泌物的性质和直检的结果，结合情期可作出初步诊断。

3.2.2 阴道检查 用内窥镜阴道检查的时候，可以了解到子宫颈口和阴道内分泌物的情况。

3.2.3 生物学诊断法 常用的有以下两种：一是取发情母牛的黏液1滴放置于显微镜载玻片上，再取精液1滴与黏液混合，如发现精子很快大部分死亡，即为慢性隐性子宫内膜炎，若10 min以上精子运动正常则不是该病[5]。二是取被检测奶牛的阴道深部分泌物1滴，用pH试纸进行检测，如浸湿的试纸pH值在7.0（正常发情黏液pH值为7.1～7.6）以下，也可怀疑为隐性子宫内膜炎[5]。

3.2.4 硝酸银诊断法 取待测奶牛2 mL的尿液放入干净的试管中，加入1 mL的5%硝酸银，煮沸2 min，试管底部如果有黑色沉淀，则为阳性，如果是褐色或色淡者为阴性。本方法适用于批量样品的检验[6]。

4 治疗与预防

4.1 治疗

治疗原则：抗菌消炎，促进子宫收缩，清除子宫内渗出物，促进子宫内炎性渗出物的排出，增强子宫免疫功能，加速子宫的自净作用[7]。

用药途径：主要包括子宫内用药和全身用药，但一般绝大多数病例采用子宫内用药进行治疗。

4.1.1 全身用药 在急性子宫内膜炎时，为防止酸中毒和败血症，特别是子宫内脓性分泌物较多时，常常需要进行全身性的治疗。中草药一般用常用具有清热解毒和活血去瘀的作用的药物，如当归、益母草、金银花和连翘等。

樟脑磺酸钠50 mL、维生素C3～5 g、氢化可的松80～100 mL、青霉素800万单位、5%的氯化钙200～300 mL、5%的葡萄糖1000mL和葡萄糖氯化钠1000mL，一次性静脉注射。

用鱼腥草50 mL溶解，青霉素160万单位6～7支，链霉素100万单位3～4支，肌肉注射，一日两次，连用3 d。同时，在早上八点和九点之间肌肉注射氯前列烯醇4～5 mL，三日一次，连用三次。生殖激素能够很好地促进奶牛子宫的收缩，增强子宫的防御自卫能力。

对奶牛子宫内膜炎有治疗作用的中药制剂比较多，但常用的主要有：归芪益母汤加减[7]当归、连翘、淫羊藿各50 g、黄芪60 g、益母草90 g、川芎、赤芍各40 g、香附45 g、桃仁、蒲黄、陈皮各35 g、甘草30 g，共同研细，用开水冲调，一次性灌服。行气逐癖散：由益母草、黄芪、当归、茯苓各60 g、川芍、柴胡、升麻各20 g、炮姜30 g、何首乌15 g、炙甘草24 g研细，开水冲调，一次灌服，一日一剂，连用3 d。

4.1.2 子宫用药 为了尽快清除子宫内的炎性渗出物，经常对子宫进行冲洗。子宫用药是最常用的一种治疗子宫内膜炎的方法。慢性或隐性子宫内膜炎可以用三十多度的生理盐水冲洗子宫，对脓性或恶露量较多的带臭味的病例，可用10%浓盐水冲洗，至分泌物清亮为止，然后再用温热的生理盐水冲洗，最后把5 g土霉素和10 g甲硝唑（均为人用的片剂）加50 mL鱼腥草，混合均匀子宫灌注。土霉素在一天内能够在子宫内维持较高水平的有效药物浓度。绝大多数一次治愈，本方法根据笔者二十多年的临床经验效果很好，副作用小。

4.2 预防

4.2.1 加强奶牛饲养管理，制定科学合理的日粮配方搞好环境卫生，改善饲养条件。夏季一定要加强通风，预防中暑。在冬季，一定要注意保暖，预防感冒。适当地增加日照，加大活动量，提高奶牛的抵抗力。注意矿物质、微量元素和维生素的适量的补给。在干乳期，不要喂多汁的饲料，减少精料的喂量，增加粗饲料的喂量。在围产前期，混合精料的饲喂量要达到牛体重的1%，将钙的饲喂量降到干乳期的一半；在围产后期，精饲料的喂量一定要减少，产后3 d以内一定要降至牛体重的0.5%，并立即将钙的喂量恢复至干乳期水平，产后第4天开始精料逐渐增加，可以饲喂青贮饲料。泌乳盛期，提高精粗干物质比，保证干物质的进食量。

4.2.2 加强围产期的奶牛的饲养管理与保健 对产房及产床进行彻彻底底地打扫，严格消毒。临产前2周，应该把奶牛转入准备好的产房。在奶牛临产的时候时，兽医必须认真地做好接产的准备工作。对难产的奶牛助产的时候，一定防止严格按照操作规程操作，忌讳暴力助产，避免对奶牛的产道的机械性损伤，严格消毒，预防产后病原微生物的感染。产后注射催产素和PG，促进恶露的排出。给母畜饮用加了红糖200～350 g、益母草100～200 g和炒熟的麦麸一大碗的温水，连饮3 d，可以预防产后胎衣不下和子宫内膜炎。细心查看奶牛的健康状况，对子宫内膜炎的牛，要一定做到早发现，早治疗，应避免错过最佳的治疗时机。随着产后子宫颈的收缩，给子宫内膜炎症的治疗也增加了难度。

4.2.3 搞好人工授精，杜绝本交 在人工授精的时候，严格消毒，可以避免诱发生殖器官的感染。输精器械要缓慢穿过子宫颈皱褶，以防止子宫黏膜或子宫颈受损引发子宫炎，同时，对于患有生殖器官炎症的奶牛在没有治愈前不应配种，最大程度上避免配种污染[8]。

[1]陈文生.提高奶牛繁殖率技术[J].现代农业,2009,(6)∶127.

[2]辛萍萍,王金君.奶牛子宫内膜炎的诊断及防治[J].山东畜牧兽医,2015(7)∶31-32.

[3]CURTI C R,ERB HN,SNIFEN J,et,al.Path analysis of dry period nutrition,postpartum metabolic and reproductive disorders,and mastitis in Holstein cows[J].J Dairy Sci,1985,68(9)∶2347-2360.

[4]HARRISON J H,HANCOCK D O,CONRAAD H R.Vitamin E and selenium for reproduction of the dairy cow[J].Dairy Sci,1984,67(1)∶123-132.

[5]王海燕.奶牛子宫内膜炎的诊断与综合防治措施[J].畜牧与饲料科学,2014,（04）∶126-127.

[6]于万才,史同瑞,冯志丹,等.奶牛子宫内膜炎的诊断与防治[J].中国乳业,2005,（01）∶33-36.

[7]辛萍萍,王金君.奶牛子宫内膜炎的诊断及防治[J].山东畜牧兽医,2015,（07）∶31-32.

[8]董占莲.奶牛子宫内膜炎的防治措施[J].畜牧兽医科技信息,2015,（02）∶45-46.

（编辑：高真贞）

S823

A

1006-799X(2016)23-0064-03

王自平（1968-），男，甘肃陇西人，助理兽医师，主要从事基层畜牧兽医技术推广及动物防疫工作。

成述儒*