一例骡破伤风的诊治

尹辉（青海省循化县畜牧局，青海 循化　811100）

一例骡破伤风的诊治

尹辉
（青海省循化县畜牧局，青海 循化811100）

摘要：破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经创伤感染后产生外毒素引起的人畜共患的一种急性中毒性传染病。本病的特征是运动神经中枢应激性增高和肌肉强直性痉挛，是危害人类健康和畜牧发展的一种较为严重的传染病。作者在临床上曾见过一例驴骡的破伤风病，经过消除病原，清理创口，中和毒素，解痉镇静，消炎和加强护理等一周时间的综合性治疗而痊愈。

关键词：破伤风；木马状；中和毒素；解痉镇静

1　发病情况

2015年10月，循化县道帏乡立伦村马某，到畜牧局求诊。据称其所饲养的一匹5岁骡子近期出现采食减少，咀嚼缓慢，行动四肢僵硬，不愿走动，有饮欲，口到水中无法咽下，只是作吸吮动作，盆里水量并无减少的症状，笔者随即前往诊治。

2　临床症状及检查

发现病骡子精神紧张、牙关紧闭、口流涎水、头颈僵直，牵引行走，行走强拘、状如木马。用鲜嫩青草饲喂，发现其能采食少许青草，咀嚼当中，不断流涎，头颈直伸，躯干硬如板，尾上举，四肢僵硬，体温39.2℃。畜主用水盆打来清水试饮，发现其有饮水的欲望，但是口到水中无法咽下，只是作吸吮动作，盆里水量并无减少的症状。其两耳竖立，鼻翼开张。偶尔有响声，可见第三眼睑-瞬膜外突。笔者初步怀疑该病骡患了破伤风。询问畜主该骡有无配种、外伤等情况，畜主称并无此类事情。笔者随即对该骡进行全身检查，最后发现病骡的耳后，头颈交接处，其所用笼套已经勒入肉中，已经感染化脓，并伴有脓臭味道发出。

3　诊断

结合临床症状，检查情况，及耳后外伤感染情况，笔者诊断该骡子为外伤所致破伤风感染。

4　治疗

该病的基本治疗原则是消除病原，清理创口，中和毒素，解痉镇静，消炎和加强护理。

解开该骡的笼套，改为用粗软绳套，直接拴系颈部，并把该骡拴系于棚内，减少阳光及声音的刺激。并改饲柔软易消化的青嫩饲草。

彻底清除坏死物，并用3％双氧水反复清洗创腔，5％碘酊消毒创面，而后撒布碘仿磺胺粉，创口周围分点肌肉注射普鲁卡因青霉素80万IU。创口不包扎，不做闭合和外敷处理。

方剂：0.5％盐酸普鲁卡因咬肌分点注射，做开口处理（视其开口情况而定）；百会穴注射精制破伤风抗毒素1万IU×5支，每天一次，连用5 d（注射百会穴处需做剪毛,3％碘酊消毒,再用75％酒精脱碘等处理）。静脉注5％葡萄糖液500 ml，5％碳酸氢钠500 ml，0.9％ NaCl注射液1 000 ml，40％乌洛托品注射液50 ml，青霉素800万～1 200万IU，地塞米松l0 mg，1次/d；10％硫酸镁l00 ml，静脉注射1次/d。以上方剂连用一周该骡痊愈。

5　小结

在治疗破伤风病的过程中，病畜所处的环境良好与否对其预后有一定的影响。因此，要将病畜置于温

暖清洁的畜舍中，对重症病畜要用肚带吊起，以防摔倒，周围环境要保持安静，光线较暗，避免一切声响，以减少病畜痉挛的发作次数和强度。

给予充足的饮水和优质青绿饲料，以补充体内水分和防止酸中毒。病畜开口困难，不能采食和饮水时，需行盐酸普鲁卡因咬肌注射，做开口处理。

破伤风治疗的关键期是在其发病的4～5 d，治疗破伤风最有效的是破伤风抗毒素，应用破伤风抗毒素再辅以其他药物，破伤风基本都能治愈。所以破伤风抗毒素要尽早用。

本文中笔者采用百会穴注射，不但可以减少抗毒素的用量，节约治疗成本，而且可以大大提高治疗效果，便于更好地发挥药物的疗效。

马属动物患破伤风后，小便停积，要及时注意施行导尿处理。常用的药物为速尿，效果较好。

解痉是破伤风治疗的重要措施之一。对于肌肉高度痉挛的病畜要及时应用药物解痉，目前应用的效果较好的药物有硫酸镁和氯丙嗪。

同时方剂中加用碳酸氢钠注射液，用于防止病畜酸中毒情况的发生；对恢复期的病畜要注意饲养管理，应少给勤添，以防过食或消化不良，引起疝痛。

平时加强饲养管理，细心检查各种外伤等损伤情况，尤其随着骡只的生长，及时松解、更换笼套，防止由于笼套过小而勒入肉中等外伤情况的发生。

（编辑：赵鹏飞）

中图分类号：S822

文献标识码：B

文章编号：1006-799X(2016)04-0063-01

作者简介：尹辉（1978-），男，青海循化人，助理兽医师，主要从事动物诊疗工作。