异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果观察

江帆

(新密市第一人民医院 妇产科 河南 新密 452300)



异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果观察

江帆

(新密市第一人民医院 妇产科 河南 新密 452300)

目的 分析异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法 选取新密市第一人民医院2013年1月至2014年12月行人工流产手术的250例患者，随机分为麻醉组和无麻醉组，各125例。麻醉组采用异丙酚静脉全身麻醉后再手术，无麻醉组不采取麻醉措施直接行人流手术。手术结束后观察两组患者的疼痛程度。结果 麻醉组疼痛程度评分低于无麻醉组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对人工流产患者采用异丙酚进行全身静脉麻醉能够有效改善患者的手术体验，减轻患者的疼痛程度，值得进一步推广应用。

异丙酚；静脉麻醉；人工流产

人工流产是妇科常见的小型手术，许多患者在妊娠后出现身体问题需要终止妊娠时就需进行人工流产[1]。人工流产对患者身体造成的伤害较大，患者血压下降，心率减慢，并出现恶心、呕吐等[2]。人流手术中行全身麻醉能够有效改善患者的上述症状，使患者在手术后能够更快地恢复。本研究在人工流产术中采用异丙酚进行静脉麻醉，分析其应用效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取新密市第一人民医院2013年1月至2014年12月行人工流产手术的250例患者，随机分为麻醉组和无麻醉组，各125例。麻醉组患者年龄为21～35岁，平均(24.2±2.3)岁；孕周为8～15周，平均(10.2±1.5)周。无麻醉组患者年龄为22～42岁，平均(28.2±2.9)岁；孕周为6～16周，平均(10.5±1.2)周。两组患者年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 麻醉组患者取膀胱截石位，行手术治疗，术前对患者进行外阴清洗。待患者准备就绪后经肘正中静脉注射麻醉，注射药物为2%异丙酚。在患者打呵欠或者意识消失后，可追加至0.75 mg/kg的异丙酚。麻醉完成后对患者行手术治疗。无麻醉组患者不做任何麻醉处理，直接进行手术治疗。

1.3 观察指标 对两组患者进行疼痛程度VAS评分，分为4个等级。0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，3～6分为中度疼痛，7～10分为剧烈疼痛[3]。

2 结果

麻醉组患者剧烈疼痛0例，中度疼痛35例，轻度疼痛48例，无疼痛感40例。无麻醉组患者中，剧烈疼痛评分患者为52例，中度疼痛评分患者为56例，轻度疼痛患者为17例，无疼痛0例。麻醉组疼痛程度评分低于无麻醉组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人工流产在妇产科属于短小型手术。人流手术过程中，由于宫颈扩张和宫腔内操作，患者可产生剧烈疼痛感，表现为面色苍白、四肢发凉、心率和血压降低[4]。临床上通过全身静脉麻醉使患者在无痛觉的情况下接受人流手术，患者在术后能够快速、高质量地恢复，使患者在手术后能够更快地重新投入到工作中[5]。异丙酚全身静脉麻醉能够有效减少人工流产对身体和心理的伤害，特别是在减轻患者疼痛程度方面，可使近50%的患者无痛度过围手术期。另外，在手术过程中，适量的异丙酚能够改善患者手术过程中的宫缩效果，有利于手术的顺利进行[6]。

本研究在人工流产术中采用异丙酚进行静脉麻醉，疼痛程度评分明显低于未采取麻醉措施的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，采用异丙酚进行静脉麻醉可有效减轻患者的疼痛感。综上所述，对人工流产患者采用异丙酚进行全身静脉麻醉能够有效改善患者的手术体验，减轻患者的疼痛程度，值得进一步推广应用。

[1] 朱建丽,叶咏菊,蓝关翠.芬太尼联合异丙酚用于人工流产的镇痛效果[J].中国临床药理学杂志,2014,30(4):315-316,319.

[2] 蓝晟恺.异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术的比较[J].中国现代药物应用,2014,8(17):97-98.

[3] 邹学军,简道林.异丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液联合舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果研究[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4954-4956.

[4] 王莉,李雯,徐锐,等.依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果和不良反应的Meta分析[J].中南大学学报(医学版),2016,41(4):427-433.

[5] 谢文钦,江惠琼,高文峰,等.羟考酮对异丙酚抑制人工流产术患者扩宫口反应效应室靶浓度的影响[J].福建医科大学学报,2014,48(4):262-265.

[6] 李德凤.异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察[J].中国伤残医学,2013,21(3):81-82.

R 719.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.127

2016-01-22)