兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的效果观察

王华萍 李兆军

(1.沈丘县中医院 药剂科 河南 周口 466300； 2.湖北孝感95848部队卫生队 湖北 孝感 432000)



兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的效果观察

王华萍1李兆军2

(1.沈丘县中医院 药剂科 河南 周口 466300； 2.湖北孝感95848部队卫生队 湖北 孝感 432000)

目的 分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。

兰索拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

反流性食管炎是一种发病率较高的消化系统疾病，主要因食物反流入食管，酸性物质对黏膜产生刺激性作用所引发。随着膳食结构及生活方式的不断转变，以及人口老龄化形势加剧，反流性食管炎发病率在近些年呈现出持续上升趋势，对患者生活质量及生命安全构成了严重威胁[1]。传统多采用促动力药物对患者予以治疗，但难以取得理想的治疗效果。本研究选取60例反流性食管炎患者，采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片进行治疗，对比分析该用药方案的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组中男20例，女10例；年龄为25～71岁，平均(51.48±3.36)岁；病程为4～18个月，平均(10.42±3.23)个月。对照组中男19例，女11例，年龄为26～70岁，平均(51.50±3.34)岁；病程为5～17个月，平均(10.46±3.20)个月。两组年龄、性别、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 经胃镜检查确诊为反流性食管炎；均有胸骨后烧灼感、烧心及反酸等症状；自愿加入本研究；排除肾、肝等重要脏器功能不全或功能衰竭者；排除合并有肠道肿瘤或消化性溃疡者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 口服兰索拉唑片(南京海辰药业股份有限公司，国药准字H20113048)25.0 mg/d，清晨服用，共服用8周。

1.3.2 观察组 联合使用兰索拉唑片和莫沙必利分散片。兰索拉唑片用法用量与对照组相同。莫沙必利分散片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110)口服，5.0 mg/次，3次/d，饭前20 min服用，共服用8周。

1.4 观察指标及评定标准 观察两组患者的治疗效果及治疗前后的症状评分。症状评分标准：无临床症状得0分；临床症状较轻得1分；临床症状较严重，但未影响日常工作和生活得2分；临床症状严重，患者无法正常工作及生活得3分[2]。分值越高，症状越严重。疗效评定标准：临床症状完全消失为治愈；临床症状显著改善，症状积分至少减少2分为显效；临床症状有所改善，症状积分至少减少1分为有效；临床症状及症状积分无任何改善为无效[3]。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100.0%。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治愈10例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组治愈6例，显效8例，有效6例，无效10例，总有效率为66.67%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 症状积分 治疗前，两组胸骨后烧灼感、烧心及反酸评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后症状积分比较±s，分)

3 讨论

反流性食管炎是消化内科较常见的疾病类型，其发病与环境及遗传等多种因素密切相关。反流性食管炎的病理基础为食管、胃发生动力障碍，通常包括胃运动功能障碍、食管括约肌功能障碍及食管体部运动功能障碍[4]。近些年来，人们生活水平不断提高，导致反流性食管炎发病率持续上升，对其日常饮食造成了极大威胁。反流性食管炎临床症状多表现为吞咽困难、反酸、胸骨后或剑突下烧灼感、烧心等，部分患者可出现哮喘、咳嗽等症状。若患者未得到及时有效治疗，则病情可迅速进展并导致患者发生贫血、食管出血、溃烂等严重并发症。

有临床资料表明，联合使用兰索拉唑片与莫沙必利分散片能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果[5]。兰索拉唑片是抑制胃酸分泌的常用药物，属于第二代质子泵抑制药物，可对胃壁细胞的酶活性进行选择性抑制，降低胃酸分泌量，缓解胃酸对食管的刺激，改善患者的临床症状。莫沙必利分散片是一种促进胃肠动力的新型药物，可促进胃肠肌间神经丛和胃肠道胆碱能中间神经元的活跃程度，增加乙酰胆碱的释放量，提高胃肠蠕动能力，加速胃排空。在本研究中，观察组治疗后各临床症状评分均高于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，联合使用莫沙必利分散片和兰索拉唑片治疗反流性食管炎能够有效改善临床症状，有助于患者恢复正常工作和生活。

综上所述，联合使用莫沙必利分散片与兰索拉唑片能够改善反流性食管炎患者的临床症状，治疗效果显著。

[1] 吕飞,姜齐宏.根治幽门螺杆菌对老年反流性食管炎患者预后的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(3):643-644.

[2] 钟伟宏,钟达宏.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国医药,2015,10(7):1000-1002.

[3] 赵璐.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎41例[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2712-2713.

[4] 黄丹雅,汪洋.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎34例[J].中国药师,2014,17(1):110-112.

[5] 蒋钦云,滕飞燕.中西医结合治疗反流性食管炎48例临床观察[J].中医药导报,2013,18(5):54-55.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.120

2016-03-10)