新型配置清单在消毒供应中心节点控制中的应用效果

陈诗华，郑　文，周海燕，李　平，周桂花



新型配置清单在消毒供应中心节点控制中的应用效果

陈诗华，郑文，周海燕，李平，周桂花

Application effect of new configuration list in node control of disinfection supply center

Chen Shihua,Zheng Wen,Zhou Haiyan,et al

(Second People’s Hospital of Guangdong Province,Guangdong 510317 China)

摘要:[目的]分析新型配置清单在消毒供应中心与电脑信息管理追溯系统相结合节点控制中的应用效果。[方法]我院消毒供应中心利用制作条形码常用材质哥拉辛(GLASSINE)的洗水唛标签纸做成的新型配置清单应用于各器械包内,在各节点进行质量控制。比较2012年3月—2015年3月(新型配置清单使用后)与2009年2月—2012年2月(新型配置清单使用前)使用纸质配置清单消毒供应中心发生的差错率、一次性使用成本、累计人工消耗时间。[结果]新型配置清单使用前后消毒供应中心发生差错率、一次性使用成本、回收分类时间、组合包装时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型配置清单与消毒供应中心电脑信息管理追溯系统在节点控制的应用中,给每个包配备唯一的“身份证”信息,每个节点进行质量控制,减少差错的发生且易于统计器械包的使用次数,提高了工作效率,使消毒供应中心的管理无纸化、信息化、科学化、规范化。

关键词:消毒供应中心；配置清单;追溯管理;节点控制;效果

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品处理以及灭菌物品供应的部门,是预防与控制医院感染发生和传播的关键科室,对临床工作和病人安危有直接影响,各个节点的工作质量管理至关重要。自2012年3月开始,我院使用新型配置清单对消毒供应中心各个节点进行管理,包括回收、分类、清洗(手工清洗、机器清洗)、清洗检查、配装指引、包装指引、科室接收。并将新型配置清单与电脑信息管理追溯系统相结合的应用贯穿在各个节点管理之中,建立完整实时的数据电子档案,减少了各个节点的差错率,同时保证各个节点的质量可控和可追溯[1-2]。

1材料与方法

1.1材料包括电脑、普通条码机、条码纸、碳带、信息追溯管理系统、新型配置清单。

1.2方法

1.2.1新型配置清单材质新型配置清单为材质为哥拉辛(GLASSINE)的洗水唛(又名洗水布或水洗布)标签纸,常用于服装、金属业、首饰等行业,底纸质地致密、均匀,有很好的内部强度和透光度,是制作条形码标签的常用材料。可反复水洗,耐高低温,材料环保,价格低廉,可反复使用(≥30次),配置清单上的内容包括使用科室、包的名称、包内容物、数量、规格以及扫描用的一维码,通过扫描枪对新型配置清单上一维码进行扫描,将数据直接录入储存电脑。新型配置清单作为器械包的唯一“身份证”随包内器械循环使用。

1.2.2新型配置清单在节点控制中的使用方法2012年3月之前通过手工记录器械包的编码,对照器械包内容物的台历本进行回收、清点,包装间重新打印一张新的A4纸式样的配置清单,组装者、包装复核者根据纸质配置清单内容进行组合包装,分别在纸质清单上签名,并填写组合包装日期。人工记录,人力追踪,无法循环使用,记录繁琐,差错率高,缺乏客观性和安全性。而新型配置清单在回收区的节点上利用扫描枪扫描配置清单上的一维码,电脑界面出现器械包名称、器械的种类、数量、分类清洗方式并根据器械包的使用次数产生唯一的条码号(“身份证号”),语音提示包名称、器械包的专属性,如创外器械包扫描至手术室时,语音提示申领信息错误,不产生条形码,即“不合格—不通过”。配置清单随全自动清洗消毒机清洗消毒后进入包装区,组装人员扫描组装人员工号一维码,语音提示工作性质的专属性,如此时扫描非组装权限工号的一维码者,语音提示“不具备该操作权限”,即“不合格—不通过”。再扫描配置清单的一维码,电脑界面出现器械的组装要求、检查要点,组包人员将不合格器械的名称、数量、不合格原因实时记录电脑,并根据电脑界面显示的内容或配置清单进行组包,包装复核人员根据配置清单对组装后的器械进行再次查对,无误后扫描工号一维码,打印器械包的标签条码,自动生成包名称、灭菌/失效日期、组装者/包装复核者工号及姓名、与新型配置清单的一维码一致的标签条形码。将新型配置清单放入包内。供临床科室进行第3次点

数及查对使用。使用科室发现问题时可扫描新型配置清单的条形码实时查询器械包清洗、包装、复核、灭菌、发放、回收,可追溯包的状态及操作人员的姓名工号以及清洗报表、灭菌报表、灭菌趋势表,直接快速找出器械问题的根源并召回所有存在问题的器械。

1.2.3效果评价分析比较2012年3月—2015年3月(新型配置清单使用后)与2009年2月—2012年2月(新型配置清单使用前)使用纸质配置清单消毒供应中心发生的差错率及一次性使用成本。随机抽取60个器械包比较使用两种不同材质的配置清单消毒供应中心在各个环节累计人工所消耗时间。

2结果(见表1～表3)

3讨论

新型配置清单在节点控制中始终跟随器械全生命周期中的全过程,经过回收核对、分类、手工及机械清洗、包装、使用等环节,涉及各个环节质量跟踪管理,实现质量可控制。对使用新型配置清单3年来的情况与过去3年进行回顾分析,从器械的回收、分类、清洗、清洗检查、配装包装指引、科室使用等各个环节与追溯信息管理无缝隙信息衔接进行质量追溯,使用新型配置清单后各个环节出现差错率明显降低。新型配置清单可实时录入、查询、追踪，可追溯器械包的状态及清洗报表、灭菌报表、灭菌趋势表,直接快速找出器械问题的根源并召回所有存在问题的器械。新型配置清单作为包的唯一“身份证”,内容齐全,有唯一性,清单上显示使用科室、包的名称、包内容物、数量、规格以及扫描用的一维码,包编号前4位数为包的名称，后2位为第几号包，扫描配置清单的一维码电脑自动生成该器械包的使用次数,清楚地查看该包的使用次数。与以往使用纸质打印清单相比较,它将工作人员从手工录入中解放出来,有效地克服了人为录入造成的错误,提高了工作效率。新型配置清单可反复水洗,耐高低温,可反复多次使用,一次性使用成本明显低于纸质清单,实现了无纸化,材料更为环保。从器械的回收分类及组合包装两个节点上,通过“合格—通过”“不合格—不通过”,提高了消毒供应中心的工作质量及效率，且人工所消耗时间明显减少。另外,通过扫描新型配置清单将物品的回收记录保存在电脑,发放区通过扫描与新型配置清单信息一致的标签条形码,做到收发一致,包的使用次数、库存数量一目了然,回放真正实现无误,避免以往以手工登记回收发放、存放统计所产生的错误,提高了工作效率。

4小结

近年来,随着医院的医疗设备、医疗技术的不断提高,网络信息系统的建设，使消毒供应中心的工作效率、工作质量不断提高,对各个节点的质量管控提出了更高的标准,新型配置清单在消毒供应中心与电脑信息管理追溯系统相结合应用对各个节点的控制取得了较好的效果,给每个包配备唯一的“身份证”信息,统计器械包的使用次数,记录完整,准确追踪灭菌物品处理过程每个环节的质量，实现可控和可追溯,形成清晰有效的库存,对每个节点进行质量控制,减少差错的发生,提高了工作效率,实现数据精确记录和信息共享,全程保障器械的灭菌质量[3-4]，使消毒供应中心的管理无纸化、信息化、科学化、规范化。

参考文献：

[1]王辉娥,黄红莲.CSSD条码标签在质量管理中应用效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(24):2222-2223.

[2]喻船丽,刘于,叶庆.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用[J].护理研究,2010,24(12B):3260-3261.

[3]李贞.追溯系统与医疗信息管理系统整合的设想[J].护理研究，2013,27(7A):2010-2011.

[4]李理,王飞,李刚荣.消毒供应追溯管理系统在医院的应用[J].中国医疗设备,2013,28(5):78-79.

(本文编辑苏琳)

基金项目2014年度广东省医学科研基金立项课题,编号:A2014152。

作者简介陈诗华，主管护师，本科，单位：510317，广东省第二人民医院；郑文、周海燕、李平、周桂花单位：510317，广东省第二人民医院。

中图分类号：R197.323

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.029

文章编号：1009-6493(2016)05C-1874-02

(收稿日期:2015-09-10;修回日期:2016-04-29)