整体护理在37例十二指肠溃疡患者中的应用效果

杨艳艳

河南汝州市第一人民医院　汝州　467500

整体护理在37例十二指肠溃疡患者中的应用效果

杨艳艳

河南汝州市第一人民医院汝州467500

【摘要】目的探讨整体护理在十二指肠溃疡患者中的应用效果。方法对收治的37例十二指肠溃疡患者给予心理、用药、饮食等整体护理措施，观察治疗效果及患者对护理工作的满意情况。结果本组治疗总有效率91.89%(34/37)；治疗期间出现1例消化道少量出血，均经对症处理后出血停止，未发生消化道大出血及穿孔等其他严重并发症，患者对护理工作满意率为94.59(35/37)。结论十二指肠溃疡患者治疗过程中实施整体护理干预，能提高治疗效果，减少并发症发生和复发，改善患者生活质量。

【关键词】十二指肠溃疡；整体护理；预后

十二指肠溃疡是青壮年人群中常见的一种疾病，临床以上腹疼痛、反酸、厌食、腹胀等为主要症状，治疗不及时可随着病情发展，导致溃疡侵及血管引起大出血，侵蚀全层则出现急性穿孔等严重后果，对患者生命造成重大威胁。2014-12—2015-06，我们对37例十二指肠溃疡患者治疗的同时，给予心理、用药、饮食等整体护理措施，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组37例患者男21例，女16例；年龄25～57岁，平均43.34岁。病程5个月～6 a，平均3.20 a。患者均有不同程度上腹部疼痛，19例患者伴随恶心。发病前均有疲劳、受凉和情绪激动时等诱因。均根据病史、临床表现和胃镜及病理学检查确诊为十二指肠溃疡[1]。均排除因严重并发症需外科手术治疗或已确诊癌变。并实施泮托拉唑或雷尼替丁、胃安平、阿莫西林或加替沙星等药物联合治疗。

1.2护理方法(1)常规护理：患者入院后完善检查，加强入院宣传教，保持住院环境整洁安静。紧密观察患者症状及体征变化：如出现血压降低、肢体冰冷、腹部疼痛加剧、大便带血等现象时，应考虑并发出血的可能，应及时报告医生，遵医嘱采取必要处理措施。(2)心理护理：患者病情长，病情反复，中青年人群患者比例高。发病后迫于工作、疾病等多重压力，内心易产生焦躁、恐惧等不良心理。对治疗及预防复发造成不利。护理人员应主动和患者进行沟通交流，了解患者内心情绪变化，讲解本病可治、可防、可控及规范化治疗的意义，以及不良心理对治疗的影响。并积极取得家属的支持，配合实施心理疏导，缓解患者心理压力，减轻心理负担，树立治疗信心。(3)饮食指导:培养患者建立健康有规律的饮食习惯，以流食、易消化、高营养食物为主，少食多餐，适当增加维生素与植物蛋白含量丰富多类食物的摄入，避免辛辣、生冷、刺激性食品，绝对禁烟戒酒。适当锻炼，提高免疫力防止病情复发[2]。(4)用药护理 ：根据病情需要患者需接受正规、长期、综合治疗措施，其中药物治疗尤为重要。护理人员应及时向患者讲解规范联合用药对抑制胃酸的分泌，修补受损的胃黏膜，增强消化系统的生理机能的重要性。并指导患者养成正确用药习惯，服药前告知患者可能会出现的不良反应及预防措施。告知抗酸药应在两餐之间服用，以减少药物副作用，并保持大便通畅。

1.3疗效标准治愈：患者腹痛、乏力、头晕等临床症状消失，经胃镜复查溃疡愈合良好，各项实验室检查指标正常。随访6个月内无复发。好转：患者临床症状、体征等明显改善，胃镜复查溃疡>50%创面愈合，随访6个月溃疡基本愈合，病情显著得到缓解；无效：患者临床症状、体征等无明显改善或加重。随访6个月复查胃镜，溃疡未愈合。

2结果

本组治疗及护理后治愈23例，好转：11例，无效3例，总有效率91.89%(34/37)；治疗期间出现1例消化道少量出血，经对症处理后痊愈，未发生消化道大出血及穿孔等其他严重并发症。出院发放护理满意调查表，结果显示：患者对护理工作满意率为94.59(35/37)。

3体会

整体护理要求护理人员在做好基础护理的前提下，充分发挥主观能动性；以患者为中心，不断完善自己的专业知识,不断提高服务水平。消化性溃疡是由于胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的一种组织损伤性疾病，溃疡可发生于消化道任何部位，但以胃及十二指肠最为常见。随着现代生活节奏的加快，十二指肠溃疡发病率逐年呈上升趋势。由于消化溃疡患者的心理状态、情绪变化及饮食和用药习惯对病程、转归及预后具有较大影响。故我们通过对患者心理、日常生活习惯以及科学用药和健康教育等实施整体护理措施，消除患者对消化溃疡的误解，提高患者对于整体护理干预配合的积极性。自觉配合治疗及调整生活规律，可明显提高治疗效果，降低复发率。并消除和降低医患纠纷的发生[3]。

4参考文献

[1]叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：40.

[2]张治平，张新民.胃十二指肠溃疡穿孔326例临床分析[J]. 中国实用外科杂志，2009，3(13)：131-133.

[3]沈琼，余艳.护理干预对消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(19)：28-29.

(收稿2016-02-13)

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)03-0114-02