围术期系统护理对阑尾手术后首次下床活动的影响

郭春霞　赵明利　杜娟

1)项城市中医院外科　项城　466200　2)郑州大学附属肿瘤医院外科　郑州　450000

围术期系统护理对阑尾手术后首次下床活动的影响

郭春霞1)赵明利2)杜娟2)

1)项城市中医院外科项城4662002)郑州大学附属肿瘤医院外科郑州450000

【摘要】目的研究围术期系统护理干预对阑尾手术后首次下床活动的影响。方法随机将接受阑尾切除术的88例阑尾炎患者分成2组，每组44例。对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上采用围术期系统护理，观察2组患者下床活动时间。结果对照组患者首次下床时间为(40.04±6.11)h，治疗组为(36.94±5.89)h，对照组术后5例发生并发症，观察组术后发生2例并发症，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎手术患者采用围术期系统护理，能有效缩短患者的下床时间，减少术后并发症的发生。

【关键词】围术期；护理干预；阑尾炎；首次下床时间

阑尾切除术后患者早期下床活动，能提高恢复效果[1]。2014-12—2015-12，我院对接受阑尾切除术的阑尾炎患者进行围术期护理，有效缩短了术后患者的下床时间，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机将接受阑尾切除术的88例阑尾炎患者分成2组，每组44例。均根据临床表现、实验室检查和彩超扫查确诊为急性阑尾炎而行受阑尾切除术。对照组中男28例，女16例；年龄27～81岁，平均50.31岁。治疗组中男27例，女17例；年龄24～83岁，平均52.19岁。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理。包括完善术前准备、病情观察及和术后并发症的预防和观察等护理措施。治疗组患者在对照组基础上实施围术期系统护理。

1.2.1术前护理急性阑尾炎患者由于发病突然及疼痛剧烈，患者心理负担重，易出现焦虑、紧张和恐惧等情绪。 护理人员应密切关注患者的心理情况，对于存在焦虑、紧张等不良心理的患者，需要及时进行开导，避免不良心理情绪影响手术效果。可以向患者介绍疾病知识、手术过程，术中注意事项。告诉患者该手术简单，使其放松心情，缓解紧张心理，积极配合治疗和护理[2]。

1.2.2术后护理嘱患者肛门排气前禁饮食。肛门恢复排气后方可进食，指导患者合理饮食，避免食用辛辣等食物。术后部分患者怕切口疼痛，担心下床活动会加剧疼痛，不愿下床活动。故对疼痛剧烈患者，给予适当的镇痛处理，待患者生命体征稳定后，及时向患者及其家属讲解下床运动重要性，使患者意识到下床运动有利于胃肠功能的恢复，可有效防止发生粘连性肠梗阻、压疮等并发症。从而积极主动及早下床运动。并做好患者下床活动时安全防护工作。

2结果

对照组患者首次下床时间为(40.04±6.11)h，治疗组为(36.94±5.89)h，2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组发生4例(9.09%)并发症，其中切口感染2例， 2例压疮，观察组术后发生1例(2.27%)切口感染，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

阑尾切除术手术较小，但护理不全面，对患者恢复可产生负面影响[2]。 围术期系统护理是通过对患者实施术前、术后心理、饮食、健康教育等全方位的护理干预，达到提高护理质量的目的。术前除做好密切关注患者的生命体征、临床症状等常规干预外，及时了解患者内心感受，针对性实施心理疏导等护理措施，可缓解患者不良心理，提高治疗信心。术后做好体征变化的观察及预防切口感染、压疮等护理干预外，及时指导患者合理饮食、并通过健康宣教使患者认识到早期下床活动对预后的重要性，鼓励其在病情允许下早期下床活动，以减少并发症发生率，提高手术治疗和恢复效果。

4参考文献

[1]李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2015,34(4):450-452.

[2]顾培君,顾静意.急性阑尾炎的中西医结合护理[J].中国中医急症,2013,22(10):1 817-1 818.

(收稿2015-11-21)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)03-0113-02