不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较

张丽　李付华　张苇　侯守超

郑州大学第二附属医院　郑州　450014

不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较

张丽李付华张苇侯守超

郑州大学第二附属医院郑州450014

【摘要】目的比较不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品的质量，为控制医院感染提供依据。方法随机将同等大小及相同器械量的纸塑包装灭菌包360个分为实验组和对照组。2组灭菌后分别采用不同储存方法存放，在相同时间内对2组灭菌物品采用裸眼目测和10倍带灯源放大镜观察包装袋质量，并进行细菌培养。结果第1个月开始，2组包装袋质量比较差异即具有统计学意义(P<0.01)。第8～12个月，2组无菌培养比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中不同储存时间、不同科室包装袋质量及无菌培养结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组中消毒供应中心较其他科室比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论不同环境中无菌包的保存期限不同，采用塑胶袋密封后储存的无菌包，能避免环境因素及检查时反复触摸引起的污染，较长时间保证无菌包处于无菌状态。

【关键词】纸塑包装；无菌包；保存时间

纸塑包装灭菌物品因能有效阻止细菌侵入而被临床广泛使用，同时为储存提供更有利的条件[1]。但在储存过程中，由于人员的反复触摸及储层条件的限制，易导致外包装污染而使微生物侵入包内，存在患者感染的潜在危险。为寻求更好更有利于灭菌物品储存的方法，达到确保患者安全，节约医疗成本低目的。我们对两种不同储存方法对压力蒸汽灭菌后的纸塑包装物品质量进行比较，现报告如下。

1材料及方法

1.1材料灭菌包360个，内含治疗盘1个、无齿镊子l把、剪刀1把、开口器1个、纱布(8 cm×8 cm)2块。3M生产的纸塑包装袋(驼人医疗器械厂)、德国合福多功能塑料封口机，带光源的10倍放大镜、检验室准备的细菌培养基及用物。

1.2方法

1.2.1包装方法严格按照《消毒技术规范》(2002年)要求进行包装。

1.2.2灭菌与保存方法将360个同等大小及相同器械量的纸塑包装灭菌包采用XGI.PS-1.2脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后，随机分为2组，各180个。实验组采用塑胶袋密，对照组采用无塑胶袋密封。存放于我院普外科、妇一科、消毒供应中心无菌物品存放柜干燥储存。贮存均符合《消毒技术规范》要求。

1.2.3检验方法第1～12月每月最后一天同时段抽取不同科室2组灭菌物品各5个进行检验。

1.3判断标准细菌培养中有菌生长为阳性(不合格)，无菌生长为阴性(合格)。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，不同率或构成比之间比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1包装袋质量实验组与对照组在第1～12个月包装袋质量比较差异具有统计学意义，实验组不同储存时间不同科室包装袋质量之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组中消毒供应中心包装袋质量较妇一科、普外科之间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　包装袋质量检查结果

2.2细菌培养2组8～12月灭菌包无菌培养比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中消毒供应中心灭菌包无菌培养较妇一科与普外科比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

本组结果显示：塑胶袋密封后的纸塑包装无菌物品，无论是包装质量上，还是无菌培养结果，均显著优于无塑胶袋密封的无菌物品。表明无菌物品经塑胶袋密封后能更好防止微生物侵入，确保被使用时处于无菌状态。能减少灭菌次数，延长器械物品使用寿命。同时减少了因包布回收、清洗再利用带来的不便,对控制院内感染有积极作用。

无菌物品储存条件受贮存环境、温度、湿度等因素影响，我们观察发现，保存7个月后未经塑胶袋密封后的灭菌纸塑包装物品细菌培养仍为阴性，符合《消毒技术规范》保存期限为6个月的标准。而塑胶袋密封后的纸塑包装材料包装的灭菌物品保存10个月无菌检验均为阴性，均比杨丽娴等[2]采用真空包装的无菌包保存6个月时细菌培养仍阴性的时间长，与文献报道[3-4]的结果一致。

表2　试验包无菌培养结果

注：(-)表示无菌物品培养为阴性

资料证实[5]，30%的医院感染是通过医务人员手的传播途经造成。因此，每次检查已灭菌物品的操作前，操作人员都要规范洗手，以避免造成交叉感染。同时还应尽量减少已灭菌物品的触摸次数，避免因人为因素导致的污染。这样既可减少外观质量符合要求的无菌物品再次灭菌的次数，又可降低医疗成本，节约卫生资源。另外，符合要求的温湿度对无菌物品的影响也较大，因此无论是北方还是南方地区的医院，都应该创造最合适的无菌物品保存条件，最大限度减少由于温湿度变化导致的无菌物品污染。

4参考文献

[1]杨水兰,曾静,邹晓.纸塑包装物品在压力蒸汽灭菌时质量保存期限的探讨[J].中华医院感染学杂志,2008,18(1):74．

[2]杨丽娴,孙红,林章礼,等.真空包装技术在保存无菌包中的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):788-789.

[3]汪捷峰.纸塑包装物品压力灭菌后保存方法的改进与有效时间的观察[J].中国实用护理杂志,2005,21( 10):36．

[4]施爱武,李凤琴,陈勤.使用医用灭菌袋包装无菌包延长存放时间的研究[J].现代护理，2006，12(19):1 834．

[5]张颖，王仙园,周娟.压力蒸汽灭菌包保存时限及管理的研究进展[J].护理研究,2008,22(5):1 140．

(收稿2016-02-11)

【中图分类号】R187+5

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)03-0119-02