专业小组在消毒供应中心精密器械管理中的应用

房 娟 刘景丽 施 雯

专业小组在消毒供应中心精密器械管理中的应用

房 娟 刘景丽 施 雯

目的:探讨专业小组在消毒供应中心精密器械管理中的应用。方法: 成立专业小组，形成系统的对精密器械的管理和质控体系，专人负责，专项操作，专人管理，由点及面的全效控制系统。结果:2014年1月～2015年12月我中心处理各项精密器械26 000余件，光源放大镜下检查清洗质量，清洗合格率99.8%，包装合格率100%，灭菌合格率100%，满意度99%。结论:专业小组对器械采取有针对性的处理，专人负责；专业组不断优化处理流程，积极探讨解决精密器械的处理难题；提高精密器械的使用寿命，满足临床新技术发展需求。

消毒供应中心；精密器械；专业组；管理

随着医疗技术的不断发展，各项手术的精准度不断提升，精密器械的更新也日新月异，应用越来越广泛。作为承载器械保养与维护的职能部门，消毒供应中心也应跟着器械的发展不断进步。如何保证精密器械的清洗质量和灭菌效果，又能使器械功能完整，延长器械使用寿命，保证精密器械的良性运转是我们永恒不变的使命。而消毒供应中心的精密器械,主要是指手术室和眼科中需要使用的一些精密的仪器设备、诊疗器械。消毒供应中心精密器械管理是否有效,直接关系着医疗工作开展的安全性、有效性,因此消毒供应中心应当充分重视精密器械的管理工作，以精、专为导向，形成一个高效的管理体系，达到不断优化、始终进步的目的[1]。我院消毒供应中心成立专业小组应用于精密器械管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年初成立由科护士长、护士长助理、医院聘护理组长、带教组长、器械管理员、专科组员共11人组成的精密器械专业小组。从事消毒供应中心工作年限10年1名，5年3名，4年5名，3年1名，2年1名，均为本科学历。

1.2 方法 采用传帮带的方式，年资老的护士提供经验质控，年轻护士实际操作，发挥本科生的缜密思维优势，创造性地解决各种难题；组内成员相互依托，护士长依托每位成员更细致地处理精密器械，组员解决不了的问题依托护士长与各科室、各部门协商沟通；采用有功即赏，有过即罚的赏罚体制，调动成员积极性，淘汰不称职组员，具体如下：

1.2.1 制定由护士长到专科组员的管理体系 形成由护士长到器械管理员到专科组长再到专科组员的管理体系，专项负责精密器械相关问题的统筹解决工作。由护士长牵头，提出发展方向，专科组长带领梯队落实各项任务。利用专业组成员层级不同、资历不同、问题的认识程度不同的优势，采用头脑风暴法，找出问题的解决方法。资历老的护士重点质控、指导；年轻的护士视力好，精力充沛，能更好地观察精密器械精细部位的特点，能适应长时间的站立工作，两者相结合利于准确地发现问题、解决问题。

1.2.2 根据专业组内成员解决问题能力的不同，建立器械专人管理的制度 专业组第一步为统计医院集团内所有精密器械，根据精密程度不同、科室不同、手术不同等因素划分种类。再根据每位成员解决问题能力的不同，分配到每个成员。专管人员应对每个包内器械的完整性负责，同时还应负责器械的非正常损害与遗失的管理，并做好交接班与登记[2]。专业组内每个人管理一类器械，对自己所负责的精密器械进行全方位的了解和处理，然后培训全组，再由全组成员分散带动科室内其他成员共同掌握，形成点线面的精密器械处理关系网，防止出现多而不精或你知他不知的现象，提高器械管理的效率，达到很好的管理成效。

1.2.3 在不同岗位均设置精密器械专业组成员，做成全程质控的流水线工作 消毒供应中心划分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，每个环节都应有严格的把关，并可追溯。专业组在每一个岗位上都安排相关负责人，对精密器械处理的关键环节进行把控和指导，协助处理精密器械各项问题并记录，以达到不放过每一个细节的精细化管理模式，从而提高精密器械清洗灭菌质量，降低精密器械的损耗。

1.2.4 专业组内开展各项专科活动

1.2.4.1 每季度专业组对新进器械、新知识进行整理，统筹解决好各项问题后，培训全科，以专业组的发展带动全科的发展，提高各成员对新器械的认知，对新知识的掌握，达到更好地处理精密器械的目的。

1.2.4.2 每季度组内安排一次考核，基础操作可提高专业组成员的业务扎实性，新技术新业务能使其快速应用于实践，从实际操作中发现问题再解决。同时操作也可考验组内成员的业务水平，淘汰缺乏责任心的成员，更合理安排精密器械处理问题的相关负责人。同时要求组内成员自我评价，考察各成员的工作积极性和处理问题的认知度。

1.2.4.3 每季度召开一次组内成员的座谈会，讨论本季度所遇到的精密器械处理的各项问题，学习品管圈的处理问题方式，集思广益，联系临床科室、参照现有条件，搜索网上最新技术，讨论精密器械处理难题的最佳解决方案并整理，留存资料以备科研提供素材。

1.2.4.4 派专科护士到使用科室轮转，了解器械各部件的功能及污染情况，彻底拆卸和清洗，正确装配，不断提高精密器械的处理能力[3]。护士长与手术室和临床科室联系，给予我们实际观摩体验，从而掌握精密器械处理要点，更精、专的处理器械，避免盲目。

1.2.4.5 及时了解器械损耗情况，每季度对精密器械进行一次整合，整理精密器械的使用及损耗情况，与临床沟通更换，返修，保证精密器械的功能完整性。参与使用的任何器械和设备仪器都需要定期或根据使用频率维护和保养，以保证器械和仪器的正常安全使用。

1.2.5 建立质量追溯记录机制，采用循证的管理模式降低与手术室及临床各科室的纠纷。设计手术室-消毒供应中心显微器械明细单，及时记录第一次交接的临床护士及我中心护士，明确交接实际内容物，双方明确该器械主要负责人，便于沟通。每次第一个发现问题并解决问题者应记录具体时间、问题及解决方案，以备日后查询。

2 结 果

提高了精密器械再处理的质量，延长了器械的使用寿命，2014年1月～2015年12月我中心处理各项精密器械26 000余件，光源放大镜下检查清洗质量，气枪检查管腔类器械，清洗合格率99.8%，包装合格率100%，灭菌合格率100%，临床满意度99%，保证了临床正常的使用，提高消毒供应中心对精密器械管理的时效性。

3 讨 论

科学有序地执行管理维护和保养相结合的制度能够有效控制医院内使用精密器械过程中发生交叉感染的可能性；同时也能减少器械的损耗，并且能够延长其使用寿命和降低医疗成本，使精密器械得到充分发挥的同时也能给医院带来经济效益和社会效益[4]。专人管理精密器械，提高责任心，减少器械的人为损坏，保证清洗质量，培养专科护士，使其尽快掌握精密器械的处理能力，保证新技术新业务的开展，提高临床满意度[5]。专业组的成立可更好的管理精密器械，提高解决精密器械处理难题的效率。对处理精密器械各项问题有一个很好的管理体系，解决了从回收到发放的难点，保证了医疗器械的有效使用，保障患者的生命安全，为医疗事业做好充分的后勤保障工作。

[1] 杨爱青.精密器械处理常见问题分析及管理[J].临床医药文献杂志,2015,2(27)：5749-5750.

[2] 葛明丽，包国平，李淑玲.手术精密器械包外标识贴的作用探讨[J].赣南医学院学报，2015,35(3):460-461.

[3] 黄淑萍.手术器械纳入消毒供应室清洗流程的研究[J].中国医学创新，2011,8(10)：115-116.

[4] 朱 军.医用精密贵重器械的维护与保养[J].林业科技情报，2014,46(4)：115-116.

[5] 杨秀瑾，商 玲，胡春楠.消毒供应室对精密医疗器械的清洗消毒与管理方法[J].中国消毒学杂志，2011,28(6)：757-758.

(本文编辑 陈景景)

230601 合肥市 安徽省合肥市滨湖医院

房娟:女，本科，护士

2016-09-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.24.040