临床微生物学检验教学体会

包常华

内蒙古民族大学医学院(内蒙古 通辽 028000)



·医学教育·

临床微生物学检验教学体会

包常华

内蒙古民族大学医学院(内蒙古 通辽 028000)

【摘要】临床微生物学作为医学检验专业的一门重要专业课，内容庞杂，涉及的微生物种类繁多，检测手段多样，本文从课程特点分析出发，总结理论教学中采用的病例引入、自编口诀和角色互换等教学法对知识点的深化理解和加深记忆，实验教学工作中所采用“自助式”教学法调动学习主动性，以期提高该门课程的授课质量。

【关键词】临床微生物学检验；教学法；授课质量

医学检验是现代实验科学技术结合临床医学的交叉性学科[1]，《临床微生物学检验》是该专业的一门重要专业必修课程，主要学习微生物学检查方法，课程实践性强，知识量大，要求学生掌握的内容复杂，通过一系列的实验最终给出检测结果，提供临床治疗依据，为培养合格的医学检验技术专业人才，本文拟对该校教研室采用多媒体技术进行理论授课、“自助式”教学法进行实验授课进行分析总结，现报道如下。

1多种教学手段并用提高课授质量

目前，临床微生物检验全部采用多媒体课件授课，侧重图片和动画展示，使学生能够直观的获得信息，微生物的形态、结构等生物学特性一览无遗，同时包含有实验室检验室所用仪器设备均可形成影像，实验结果的图片展示使得教材中枯燥的文字变成鲜明的图片，通过图片和动画给学生提供多种感官刺激，不仅激发学生的兴趣，而且增强学生记忆从而提高学习效率[2]。在理论授课过程中通过编口诀、病例引入和角色互换等方式来帮助学生理解记忆枯燥的知识点，激发学习兴趣，并在繁复的学习中提高学习的主动性。

1.1口诀法帮助理解记忆学生在学习临床微生物检验这门课程时，普遍反应是理解容易记忆困难，尤其是复杂的生化反应，涉及的内容多，并且没有规律可循，针对这一实际存在的问题，在多年的教学中总结了一些顺口溜来帮助学生记忆理解，例如关于指示剂颜色变化所示的产酸还是产碱的结果：“溴麝先呈黄，尾字定末颜；甲基红后黄，黄里出酚红”，描述的是指示剂在pH值由低到高的颜色变化[3]，例如溴甲酚紫在pH值较低时呈现黄色，pH值升高后则变为紫色；甲基橙或甲基红等在pH值较低时呈现红色，pH值升高后为黄色；酚红pH值较低时呈现黄色，pH值升高后为红色等。并在学习过程中引导学生自己编一些方便记忆的口诀，提高学习效率和质量。

1.2引入病例激发学习兴趣临床微生物学检验主要内容是检验技术和方法，内容单一，多年教学中发现如果单纯讲授检验技术原理、方法与结果，学生的兴致不高并且容易溜号，如果涉及到临床的实际病例，学生的注意力就会被吸引，表现出要把疾病的“来龙去脉”弄清楚的强烈意愿，例如内蒙古的地方病之一布病，俗称“懒汉病”，在该市周边旗县的农区和牧区时有发病，有的同学就有亲属罹患此病，由于布氏杆菌的感染累及关节，严重者可导致劳动能力的丧失，通过联想很容易理解并记忆布氏杆菌的传染源、传播途径和致病特点等，对于这样一种“难缠”的疾病如何才能及时准确的做出诊断，涉及到医学检验技术手段，通过这样的方法使得书本上的文字变成了连贯性的可以解答心中疑问的资料源。 兴趣是最好的老师，通过病例的介绍让学生知道学有所用则是激发学习兴趣的重要方法[4]。

1.3角色互换激发学习主动性临床微生物检验这门课程所涉的微生物有百余种，规定的学时内面临着繁杂的教学内容，教师一味的讲解会显得乏味，尤其是到了中后期学生会出现倦怠的情绪，针对这一实际情况，可选出部分章节作为自学内容，例如肠杆菌科一章中概述、埃希菌属、沙门菌属和志贺菌属由教师讲解，余下的耶尔森菌属、枸橼酸杆菌属等由学生自学。为保障自学效果可采取角色互换，由学生制作课件查阅资料，并在班级进行授课，并负责课后答疑，通过讲解检查自学效果，通过答疑可以对相关知识点进一步细化，教师的作用则是辅导、点评和补充[5]。通过这种师生角色互换，因为学生不知道讲解后同学会提出什么样的问题，所以对教材的精度和内容的准备都很充分，引导了学生的学习主动性。另一方面可以帮助教师了解学生学习中的难点，不仅交给学生知识，更传授了学生学习方法。

2“自助式”教学法提高授课质量

所谓“自助式”教学法，意为从实验的准备、预实验再到正式的课堂实验均由学生完成的实验方法[6]，教师的工作是提供技术咨询和指导，实验室的工作是为学生提供场所和原料，学生自己动手准备实验和开展实验。这种学生全程参与实验的教学模式，有机会让学生全方位的了解实验的“前因后果”，主导性的进行思考的预备，有利于培养责任心和组织协调能力，利于适应实习和就业的工作环境。

“自助式”教学模式为：实验课分组实验准备培训—实验方案的提交与确认—实验准备—实验课操作—报告的书写与提交。以革兰染色所需试剂的配制为例，传统的教学方法为教师准备好染色液和待测细菌，学生在实验课中直接进行染色观察；而“自助式”教学模式则要求学生列举革兰染色所需染色液种类，写出配方，估算全班同学用量，并利用课余时间制备出来，为了保证实验准备的充分和实验课的顺利进行，同时保障学生在实验室的安全，实验室工作人员会全程跟踪，提供技术咨询和答疑解惑。通过实践而获得的知识会形成深刻的记忆[7]， “自助式”教学模式提高了实验课的授课质量，培养出不仅具有高学历、高理论水平的毕业生，同时具备较高的实验操作技能，能够独立设计并开展实验的能力，成为一名合格的临床检验工作人员。自助式实验教学的最终目的是激发学生的主体意识，调动主观能动性，锻炼和提升学生的分析问题、解决问题的能力[8]。

临床微生物学检验所涉及内容为病原微生物的检查，势必要求学生在未来的职业中要具备高度的责任心。可以通过案例介绍将学生引入医学实践的环境中，从而培养学生的生物安全意识和责任感[9]。无论理论教学还是实验教学，学生没有机会接触到真实的医疗情景，可以通过一些案例的介绍来引导学生，同时在实验课中我们会给学生提供模拟的临床标本。例如浓汁标本、血液标本、粪便标本等，为了保障学生的安全性这些标本并非来自临床，而是采用菌种混合培养基等混合而成的其外观和临床标本极度相似，在实验课中以临床的标本发放并要求学生做检验并给出结果，当学生面对“真实的临床标本”时，表现出极大的好奇心，想要学有所用的意愿强烈，同时为了生物安全学生操作的规范性得到了进一步加强。

实践证明，临床微生物学检验的理论和实验授课中所采用的教学法，可提高学生的综合素质，随着医学检验学科的发展和实验技术手段的创新，该教研室将继续探索更有效地教学模式，实时听取学生的声音，不断提高教学质量，为培养出适应时代发展、适应临床需要的理论与实践并重的医学检验人才而努力。

[参考文献]

[1]冯彬.医学检验技术专业微生物学检验教学方法改革初探[J].检验医学与临床，2013，10(9)：1 190-1 191.

[2]廖奔兵.微生物检验多媒体综合教学实践[J].卫生职业教育，2009，27(11)：64-65.

[3]包常华.针对少数民族学生的微生物学教学方法初探[J].基础医学教育，2014，16(1)：3-4.

[4]苏绍祥，宋汶辉.病例教学法在医学微生物教学中的应用分析[J].中国医学创新，2014，9(16)：96.

[5]隋东莉，李成，曹承亮，等.角色转换在人体解剖学实验教学中的应用[J].基础医学教育，2014，16(11)：26-28.

[6]鲁仁杰，霍万学，张冬丽，等.医学检验专业“自助”实验教学模式探讨[J].内蒙古民族大学学报，2006，12(4)：70-71.

[7]洪龙.北京大学微生物学实验课模块化教学的探索[J].微生物学通报，2014，41(4)：744-747.

[8]陈伟，李永涛，包刚.互助式实验教学模式研究与实践[J].课程教育研究，2014(34)：155.

[9]王敏，包常华.提高医学免疫学实验教学质量的探索与体会[J].基础医学教育，2014，16(11)：938-939.

责任编辑：艾茜

【中图分类号】R37

【文献标识码】A

【文章编号】1008-8164(2016)01-0060-02

收稿日期：2015-08-09