头颈外科肿瘤患者对护理服务需求的调查分析

赵学敏　孟金平　陈艳艳

郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈科　郑州　450008



头颈外科肿瘤患者对护理服务需求的调查分析

赵学敏孟金平陈艳艳

郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈科郑州450008

【摘要】目的调查分析头颈部肿瘤患者的不同需求，探讨符合头颈肿瘤专科特点的优质护理服务模式。方法采用自行设计的调查问卷对接受手术治疗的500例肿瘤患者进行访问和问卷调查，对调查结果进行量表的测定、分析，总结患者的认识和需求。结果与基础护理项目相比，头颈部肿瘤患者更需要了解相关疾病知识健康知识。结论优质护理服务模式应结合患者疾病特点和个体具体需求，为患者提供个性化的、有效的护理服务，达到患者满意。

【关键词】头颈外科；肿瘤患者；护理需求; 调查

喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤患者除病痛之外，还要承受容貌改变和/或语言功能丧失等造成的巨大心理压力，这些特点决定对于头颈部肿瘤患者实施心理护理和健康教育的重要性。为促进头颈部肿瘤患者更快康复，提高其生活质量，需要更深了解患者对护理服务的需求和期望，从患者角度设计优质护理服务内容，引导护士以患者需求为导向，提供个性化护理服务[1]。

1资料与方法

1.1一般资料2013-12—2014-06，我科对490例住院行手术治疗的患者采用问卷调查和访谈相结合的方法进行护理服务需求调查。其中男195例，女295例；年龄20～70岁。病种分布：喉癌20例，口腔癌53例，甲状腺癌107例，甲状腺肿瘤233例，腮腺肿瘤57例，颈部肿物20例。文化程度：初中以下47例，高中及专科380例，本科及以上63例。

1.2方法

1.2.1调查方法问卷调查表经我院伦理学委员会审查通过。由责任护师发放，并向患者详细介绍问卷中各条项目内容及其含义，使患者完全理解后填写，保证了填写的准确性。对于文化程度低或文盲患者，问卷由患者回答，责任护师或其家属代为填写。

1.2.2调查问卷调查问卷是在参考有关文献[2]的基础上结合头颈科住院患者特点及优质护理服务工作要求自行设计，共分三部分75个条目。调查内容包括基础护理、相关疾病知识、健康知识、功能康复训练、出院指导等。每个条目按4～5个等级进行评价。共发放500份，回收490份，回收率98%。

2结果

有关疾病知识：患者需求最多的是希望了解所患疾病的恶性程度、治疗效果以及是否复发等，需求率达88%以上。获得护理措施：患者更需要获得疾病知识、用药知识、健康知识等的指导，需求率在90%以上，明显高于对生活护理的需求(需求率在10%以下)。改善症状：患者对改善心理状态的需求为87.4%。高于对改善躯体症状的需求(67.6%)。康复训练：患者对功能锻炼的方法需求为86%。出院指导：最关心的问题是定期复查的时间和注意事项、继续治疗及用药方法，需求率为77.8%。见表1。

3讨论

3.1头颈部肿瘤患者对护理服务需求特点分析本调查结果显示，患者比较关注自己所患疾病的恶性程度、治疗效果和功能康复等。这说明与生活护理相比，患者更需要通过医护人员的健康教育， 获得更多更专业的疾病知识和健康知识，并希望利用这些健康教育资源促进疾病康复，避免并发症的发生，减少容貌影响，维护机体功能，提高生活质量。因此做好健康教育工作具有非常重要的意义和作用[3]。

患者对出院后复查的注意事项、用药的相关知识、饮食知识及功能康复锻炼的方法和注意事项等方面的指导需求，说明出院后的延续性健康教育对肿瘤患者的进一步康复也很重要。3.2健康教育在头颈外科优质护理服务工作中的重要意义由调查结果可见，头颈外科肿瘤患者对健康教育的需求很高，需求率90%以上，而对生活护理的需求非常低，需求率仅仅在10%以下。出现这种极大反差现象的原因可能是因头颈部肿瘤患者，往往担心手术后出现面容貌改变和丧失语言功能等情况，故他们除像其他肿瘤患者一样，希望更多了解自身所患疾病的治疗方式、治疗效果和是否复发等情况以外，还渴望掌握一些方法来减轻手术治疗对面容和语言功能的影响，所以做好健康教育对患者改善心理压力具有重要意义[4]。

4　小结

随着生活水平的不断提高，人们对健康知识的需求远远大于对基础护理的需求，同时健康教育在疾病康复过程中也发挥着越来越重要的作用。因此，护理人员应改变思维方式，在做好基础护理工作的同时，也要重视患者的健康教育，并且要结合患者的特点，如文化层次、年龄等，根据患者的不同需求，及时为患者提供个性化的健康知识宣教，提高患者及家属的知识水平，保持良好的心理状态，促进疾病早日康复[5-7]。

5参考文献

[1]孙晓静，李学芹.肿瘤患者健康教育需求调查及对策[J].现代临床护理,2008．7(12)：5-8.

[2]杜丽，汪学付,张琪,等.住院患者对优质护理服务认知的调查分析[J].护理实践与研究,2012,9(3):6-8.

[3]曹晓冰,胡佳乐,周兴萍,等.对肿瘤患者实施健康教育的实践与体会[J].解放军护理杂志,2003,20(10)：6-8.

[4]林呜芳,赵艳玲.恶性肿瘤患者健康教育的需求特征及存在问题[J].解放军护理杂志,2008,25(8)：39-40.

[5]方晋平,高玫.癌症患者的性格缺陷与音乐支持疗法[J].肿瘤防治杂志, 2000,7(6)：576-577.

[6]张镇静.无缝隙护理模式住院患者需求调查[J].护理学报,2007,14(11)：11-13.

[7]张立琴，杨新月.奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用[J].中国护理管理,2007，7(7)：40-43.

(收稿2015-12-09)

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0107-02