50例老年烧伤患者临床分析

齐磊　夏成德　牛希华

郑州市第一人民医院　郑州　450004



50例老年烧伤患者临床分析

齐磊夏成德牛希华

郑州市第一人民医院郑州450004

【摘要】目的探讨老年烧伤患者的临床特点。方法对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析。结果老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%)。中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%)。老年组患者烧伤均在家中发生，而中青年组患者烧伤均发生在工作中。老年组患者烧伤多有并存病，中青年患者烧伤多无并存病。老年组死亡5例(10.00%)，余45例及中青年组50例患者均或痊愈。结论老年烧伤多为生活因素引起，做好预防，并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大。

【关键词】老年；烧伤患者；临床分析

机体直接接触高温物体或受到强热辐射所发生的变化称之为烧伤。我们对2013-09—2015-09 间我院50例老年烧伤患者临床特点进行回顾分析，并与中青年烧伤患者50例的临床资料进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院100例烧伤科住院患者按年龄分为2组，各50例。老年组男31例，女29例；年龄60～82岁，平均68.34岁。Ⅱ度烧伤30例，Ⅲ度烧伤20例，烧伤面积2%～9%。中青年组男35例，女25例；年龄18～59岁，平均45.32岁。Ⅱ度烧伤28例，Ⅲ度烧伤22例，烧伤面积2%～8%。

1.2方法患者入院后均给予补液、预防或纠正休克。注意有无吸入性损伤，必要时早期行气管切开。注意补液速度与补液量，使尿量在30～50 mL/h。给予创面简单清创后，对浅度烧伤采用包扎治疗，深度烧伤较多、创面较大时，可暴露涂SD-Ag，适时分次安排手术切痂植皮。注意加强营养支持和脏器功能的保护，合理使用抗生素。对2组患者烧伤原因、合并疾病及病死率进行统计分析。

2结果

2.1烧伤原因老年组：开水烧伤37例(74%)，火焰伤7例(14.00%)，酸碱伤3例(6.00%)，其他原因 3例(6.00%)。中青年组：酸碱伤28例(56.00%)，火焰伤15例(30.00%)，开水烧伤6例(12.00%)，其他原因 1例(2.00%)。

2.2合并疾病老年组存在合并疾病39例(78.00%)，心脑血管疾病27例，糖尿病8例，慢支4例。中青年组8例(16.00%)。其中心脑血管病3例，糖尿病2例，慢支2例。

2.3治疗结果老年组死亡5例(10.00%)，死亡原因均为多脏器功能衰竭。余45例及中青年组50例患者均获痊愈。

3讨论

老年烧伤原因以开水烫伤等生活因素为主，与老年人身体的应激能力下降，免疫与身体调节功能逐渐弱化，防御能力差及家属照顾不够有关。中青年组烧伤原因多为工作因素，多为操作不当引起。故对老年烧伤的有效预防首先需要从安全教育入手，普及烧伤相关的预防知识，重视安全教育。还需注意向老年患者的子女或陪护人员进行宣教，为老年人提供有力的家庭和社会支持。其次，杜绝烧伤隐患，由于绝大部分老年患者是在家庭发生烧伤的，故而预防的重点应放于家庭[1-4]。

老年烧伤患者的诊治中要重视并存疾病的诊断和处理，认真了解既往病史。临床上单靠辅助检查有时很难准确判断。必要时必须多学科会诊，共同提出综合治疗方案，提高患者痊愈率。崔树英报告[5]，老年组的T细胞亚群变化明显，主要表现为CD4及CT3细胞比例下降，CD8占比则上升，CD4/CD8细胞比随之下降。NK细胞及T淋巴细胞转化的作用下降而中青年组相变化明显。老年组中死亡5例(10.00)%，而中青年组无死亡病例，说明治疗中需加强老年烧伤患者各项支持治疗，以提高其免疫力。同时对老年人因其免疫力低下，常有糖尿病等基础疾病，易出现烧伤和周围组织的感染溃烂，使创面扩大，愈合慢。因此对老年烧伤创面的处理更应细微、及时和认真。

4参考文献

[1]夏照帆.烧伤外科学高级教程[M].北京：人民军医出版社， 2014：199-207.

[2]马秀峰, 曹建红, 刘洪业,等. 74例老年烧伤临床分析[J]. 中国当代医药, 2013(19):168-169.

[3]王作书.老年人烧伤伤情的诊断标准[J].中国老年学杂志，2013，33(15)：3812-3814.

[4]于娇.114例老年烧伤患者原因分析及预防[J].中国老年保健医学杂志，2014，12(5):46.

[5]崔树英.老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律研究[J].中国实用医药，2014，9(15):44.

(收稿2015-10-25)

【中图分类号】R644

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0069-02