采用彩色多普勒超声诊断小儿常见急腹症疾病的价值

范亚娟

采用彩色多普勒超声诊断小儿常见急腹症疾病的价值

范亚娟

目的研究彩色多普勒超声诊断小儿常见急腹症疾病的效果作用。方法59例小儿常见急腹症疾病患儿,均行彩色多普勒超声诊断,与病理检查及复诊检查结果进行比较分析。结果彩色多普勒超声诊断出37例急性阑尾炎患儿,诊断符合率为89.19%(33/37)；10例急性肠系膜淋巴结炎患儿,诊断符合率为90.00%(9/10)；8例肠梗阻患儿,诊断符合率为87.50%(7/8)；4例肠套叠患儿,诊断符合率为75.00%(3/4)。结论在小儿常见急腹症疾病中采用彩色多普勒超声诊断效果显著,具有较高的诊断符合率,是一种理想的诊断方式,适合临床借鉴及应用。

彩色多普勒超声；小儿急腹症；诊断价值

小儿急腹症是一种具有发病急、变化快等特点的儿科疾病,包括急性阑尾炎、肠梗阻等疾病类型,若不能得到及时有效的治疗,很有可能危害患儿的生命安全［1］。因此,早期诊断、治疗对保障患儿的发育成长具有十分重要的意义。彩色多普勒超声诊断方法在超声技术不断发展下逐渐兴起,目前被广泛运用在小儿常见急腹症疾病诊断中,诊断价值亦被大量研究证实。为进一步明确其使用价值,本院对2014年1月～ 2015年2月收治的59例小儿常见急腹症疾病患儿展开了相关研究,并获得了满意的成绩,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1月～ 2015年2月收治的59例小儿常见急腹症疾病患儿,所有患儿均表现为血便、便秘、恶心等症状。其中男39例、女20例；年龄最小1岁,最大11岁,平均年龄(5.20±2.10)岁。

1.2方法 所有患儿均接受彩色多普勒超声诊断,设定3.5～10.0 MHz的探头频率,取患儿仰卧位,首先以二维彩色多普勒超声进行检查,剔除肝、肾等系统疾病的患儿。其次,围绕脐部进行全面扫查,明确患儿疼痛部位并加以严密检查,与此同时观察患儿脐周位置、右下腹等是否出现肠管扩张、包块等不良声像。一旦发现异常需严格检查病灶位置、大小等情况,以此对病变性质作出准确判定。

2 结果

彩色多普勒超声诊断出37例急性阑尾炎患儿、10例急性肠系膜淋巴结炎患儿、8例肠梗阻患儿、4例肠套叠患儿,诊断符合率分别为89.19%、90.00%、87.50%、75.00%。见表1。

表1 59例患儿彩色多普勒超声诊断结果分析(n,%)

3 讨论

近年来,随着社会环境及饮食结构的不断变化,逐渐增加了小儿急腹症疾病的发生率,严重影响着小儿的健康成长。小儿急腹症疾病的发病机制复杂多变,可引起患儿发热、腹痛、呕吐等临床症状,由于该病呈现进行性加重,会耽误最佳治疗时间,若不能妥善处理,很有可能威胁患者的生命安全［2］。随着超声技术的日益成熟,彩色多普勒超声诊断为小儿急腹症疾病的临床治疗提供了可靠的参考依据,并且表现出良好的鉴别价值：①急性阑尾炎是小儿急腹症疾病中最为常见的疾病类型之一,包括单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及化脓性阑尾炎,在彩色多普勒超声诊断中单纯性阑尾炎表现为低回声；穿孔性阑尾炎可见患儿右下腹肠间脓肿及片状低回声；化脓性阑尾炎可见淋巴结肿大,阑尾腔内存在粪石以及伴有声影。由于小儿阑尾位置变异明显,加之年龄小、配合度低,医生在检查时需详细观察超声图像,并结合实验室检查进行确诊,以避免漏诊情况［3］。②急性肠系膜淋巴结炎最常见的病发部位属回肠尾部,学龄前幼儿为多发人群,主要表现为腹部疼痛。由于小儿年龄偏小,淋巴系统尚未发育成熟,导致胃肠道细菌累及肠系膜,继而引发急性肠系淋巴结炎［4］。经彩色多普勒超声诊断时,需鉴别肠管横切面回声与淋巴结回声,以免诊断错误。③肠梗阻的起病机制复杂多样,经彩色多普勒超声诊断不仅能清晰显示肠管内部结构,还能检查出引发梗阻的原因,有利于提高肠梗阻的诊断准确率。④肠套叠最常见的病发部位属右上腹回盲部,＜2岁儿童为多发群体,一般由于肠蠕功能异常或丧失而导致。经彩色多普勒超声诊断可检测到套叠包块内的动脉血流信号,可作为诊断肠套叠的有效手段。本研究结果显示,彩色多普勒超声诊断出37例急性阑尾炎患儿,诊断符合率为89.19%；10例急性肠系膜淋巴结炎患儿,诊断符合率为90.00%；8例肠梗阻患儿,诊断符合率为87.50%；4例肠套叠患儿,诊断符合率为75.00%,与张富等［5］研究结果基本形成一致。

总之,在小儿常见急腹症疾病中采用彩色多普勒超声进行诊断具有较高的诊断价值,可为临床治疗提供积极可靠的参考依据,是一种诊断准确率高、操作简单的诊断技术,值得临床广泛运用。

［1］胡蓉.超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值分析.当代医药论丛,2014,12(12):52.

［2］梁远冰,朱付华,梁文,等.小儿急腹症的超声改变及临床应用.吉林医学,2014,35(8):1696-1697.

［3］兰喜月.高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值.实用医技杂志,2013,20(1):37-39.

［4］李兴锋.小儿急腹症患儿的鉴别诊断.临床医学,2013,33(8): 94-95.

［5］张富,周芳,谢学健.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究.中国现代医学杂志,2013,23(19):91-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.042

2016-05-16］

471009 郑州大学附属洛阳市中心医院超声科