对肺源性心脏病急性加重期患者进行全面护理的效果评析

牟桃香

肺源性心脏病又称肺心病，是临床上的常见病。此病严重威胁患者的生命安全。此病具有病情发展缓慢、并发症多、治疗难度大[1]等特点，因此，在对此病患者进行治疗期间，还需配合全方位的护理服务，以提高其治疗的效果，减少其并发症的发生。为了探讨对肺源性心脏病急性加重期患者进行全面护理的临床效果，笔者对2013年8月～2015年8月期间我院收治的98例肺源性心脏病急性加重期患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年8月～2015年8月期间我院收治的98例肺源性心脏病急性加重期患者。在这些患者中，有男性患者56例，女性患者42例。他们的年龄在41～74岁之间，平均年龄为（56.5±9.5）岁。这些患者的病情均经X线检查、动态心电图检查及血液检查等综合检查予以确诊，其均存在不同程度心悸、心力衰竭、呼吸困难等症状。这些患者的家属均对本次研究知情同意，并签署了参加本次研究的知情同意书。

1.2 护理方法

这些患者入院后，我院对其均进行常规治疗，进行常规治疗的方法是：对患者进行控制感染、吸氧及抗凝治疗，为其使用利尿剂、正性肌力药及血管扩张药进行治疗。在进行治疗期间，对这些患者均进行全面护理。进行全面护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 病情处于急性加重期的肺源性心脏病患者因受到病痛的折磨，其心理压力较大，易产生悲观、焦虑、绝望、恐惧等负面情绪，上述不良情绪的发生会对其治疗的效果产生影响。因此，护理人员应与患者进行沟通，多鼓励、安慰患者，耐心地解答患者提出的问题，并为其介绍治疗成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心，进而提高其对治疗的依从性[2]。

1.2.2 进行环境护理 护理人员应保持病房干净、整洁，定时对病房进行通风，保持病房内的温度和湿度适宜。此外，护理人员应对患者使用的器具进行消毒，及时为其更换床单、被罩，使其能在舒适的环境中接受治疗及护理。

1.2.3 进行体位护理 为了减轻患者心脏所受的压迫，护理人员应帮助其取合适的体位，通常以取半卧位或端坐位为宜。但是，进行长时间的端坐或半卧易使患者感到疲劳，因此护理人员应在患者取上述体位时在其身后放置软枕或特制的支架等，以帮助其减轻心脏的负担[3]。

1.2.4 进行饮食护理 为了提高患者的身体素质，护理人员应为其制定有针对性的饮食计划，告知患者日常饮食应以易消化、高蛋白及富含维生素的食物为主。对于无法自行进食的患者，护理人员应遵医嘱为其放置鼻饲管，通过鼻饲管对其进行肠内营养支持。对于出现水肿且尿量较少的患者，护理人员应严格控制其对钠盐的摄入量。

1.2.5 进行呼吸道的护理 肺源性心脏病患者呼吸道内的痰液较粘稠，这会使其排痰不畅、通气受阻，进而使其出现二氧化碳潴留，加重其机体缺氧的程度。因此，护理人员应指导患者增加饮水量，以稀释其呼吸道内的痰液。此外，护理人员应教会患者正确进行咳嗽的方法。在患者进行咳嗽时，护理人员应轻轻拍打其背部，以帮助其排痰。必要时遵医嘱对患者进行雾化吸入治疗。对于因昏迷导致无法自行排痰的患者，护理人员应遵医嘱为其使用鼻导管进行吸痰。在此期间，患者的气管如果被痰液所阻塞，护理人员应协助医生对其进行气管切开术。

1.2.6 进行吸氧护理 在对此病患者进行吸氧治疗期间，为了避免患者因受到氧气管道和气体的刺激而出现不适感，进而使其对进行吸氧治疗产生抵触情绪，护理人员应为其使用可以悬挂于耳旁、质地柔软、长短适宜的双侧鼻塞氧气管进行吸氧治疗。在进行吸氧治疗前，护理人员应对吸氧装置进行消毒，定时更换鼻塞和湿化液，并及时清洁患者的鼻腔，以防因其鼻腔堵塞导致供氧受阻。

1.2.7 进行用药护理 临床上治疗肺源性心脏病的方法较复杂，用药种类繁多。因此，在对此病患者进行药物治疗期间，护理人员应密切观察其临床表现，为其准确记录所用药物的药量、药效及不良反应的发生情况，并将此情况及时报告给主治医生。另外，护理人员应严密监测患者的生命体征。根据患者的病史、病情对其可能会出现的不良反应进行评估，并据此制定有效的处理方案。患者一旦出现不良反应，应立即报告主治医生对其进行治疗或抢救。

1.3 观察指标

观察这些患者并发症的发生情况。用我院自制的护理满意度调查问卷调查这些患者的家属对护理服务的满意度。该调查问卷共分为满意、不满意两个标准。

2 结果

治护结束后，在这98例患者中，无1例患者出现心源性休克、右心衰等并发症。其中，对护理服务满意的患者家属有97例，这些患者的家属对护理服务的满意率为99.0%。

3 讨论

有研究指出，慢性支气管炎、肺气肿、胸廓运动障碍性疾病及血管疾病是诱发肺源性心脏病的主要原因。此病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两种类型。当此病患者的病情处于急性加重期时，其易出现多种并发症，对其进行治疗的难度较大。近年来的研究发现，在对肺源性心脏病急性加重期患者进行有效治疗的同时，对其进行全面护理的效果不错，可以有效地减少并发症的发生，进而提高其 治疗的效果。

本次研究的结果证实，对肺源性心脏病急性加重期患者进行全面护理的效果显著。

[1] 刘晓萍,李鸿妍.中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(33):122-123.

[2] 赵颖.老年肺源性心脏病临床护理体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2289-2290.

[3] 朱亮.老年慢性肺源性心脏病36例护理分析[J].现代医药生,2012,28(11):1705-1706.