他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

罗凤

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

罗凤

目的探讨他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床意义。方法70例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组接受糖尿病肾病常规治疗,实验组在对照组基础上接受他汀类药物治疗,比较两组患者的肾功能情况。结果两组患者药物治疗前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)肾功能指标对比差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者药物治疗3、6个月后Scr、BUN、CRP和UAER等肾功能指标均优于对照组(P＜0.05)。结论早期糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上接受他汀类药物治疗,有助于肾功能指标的改善,临床应用价值较高。

他汀类药物；早期糖尿病肾病

糖尿病肾病属于一种临床常见的糖尿病慢性并发症,也是导致患者死亡或者残疾的一项主要原因,患者血糖长时间处于过高水平,容易导致其发生体内脂质代谢障碍,进而提高糖尿病肾病的发展速度。从以往的医学报道可知,早期糖尿病肾病患者接受系统有效的临床治疗,有助于延缓患者的疾病发展速度,改善肾功能损害现象,因而对于糖尿病肾病患者的治疗和健康具有十分重要的意义。本次研究回顾性分析他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床意义,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院内分泌科2014年1月～2015年1月收治的70例早期糖尿病肾病患者,男43例,女27例;年龄最小45岁,最大82岁,平均年龄(67.4±12.3)岁;糖尿病病史1～ 12年,平均病史(6.2±3.7)年。按照患者入院治疗顺序单双数将其分为对照组和实验组,每组35例。

1.2方法 两组患者均接受控制糖尿病饮食、控制血糖和降低血压等常规临床治疗,控制目标: 血压90～140/70～85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.8～6.2 mmol/L。实验组在此基础上接受20 mg辛伐他汀治疗,每晚给药1次。

1.3观察指标 两组患者均于临床治疗前及治疗3、6个月后接受肾功能检查,检查指标包括Scr、BUN、CRP、UAER,并以此为依据对患者的临床治疗效果进行评定分析［1］。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前Scr、BUN、CRP和UAER对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6个月后,实验组Scr、BUN、CRP和UAER均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者肾功能指标对比(±s)

表1 两组患者肾功能指标对比(±s)

注：与对照组同期对比,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 例数 时间 Scr( μmol/L) BUN(mmol/L) CRP(mg/L) UAER( μg/min)实验组 35 治疗前 178.3±23.2b13.0±1.3b7.22±0.43b123.3±13.1b治疗3个月 159.0±14.4a11.1±1.4a5.12±0.23a97.0±4.3a治疗6个月 124.5±14.2a9.4±1.1a4.97±0.62a69.2±4.2a对照组 35 治疗前 178.3±32.2 13.3±1.4 7.11±0.12 124.4±8.5治疗3个月 172.0±18.4 11.8±1.2 6.53±0.62 114.1±11.5治疗6个月 161.4±15.5 10.8±0.6 6.28±0.12 97.1±6.7

3 讨论

糖尿病肾病是一种较为常见的糖尿病患者微血管并发症,该病的发生会对患者的身体健康和生活质量造成不良影响,严重者还会危及生命安全。医学报道证实,糖尿病肾病是导致糖尿病患者发生肾功能衰竭的一项主要原因,因此,系统有效的临床治疗,对于患者疾病的康复具有十分重要的意义［2］。早期糖尿病肾病患者的临床症状主要表现为尿白蛋白排出量水平过高,以及肾小球功能的明显衰退等,所以,患者临床治疗的首要原则就在于保护正常的肾功能［3］。由以往的医学研究结果可知,在糖尿病肾病患者疾病的发生和发展过程中,细胞的增殖、炎性反应因子和氧化反应等均发挥着十分重要的作用［4］。

他汀类药物具有调节机体抗氧化能力和免疫水平,减少肾小管间质损伤,改善肾内皮细胞功能,降低炎症反应,以及调节Scr、BUN、CRP及UAER等指标,控制血脂水平等作用,因而肾功能保护作用较为明显,有助于早期糖尿病肾病症状的控制［5］。

由本次研究结果可知,早期糖尿病肾病患者接受他汀类药物治疗,有助于患者Scr、BUN、CRP和UAER等肾功能指标的改善,且随着临床治疗过程的逐步进展,这一治疗效果会更加凸显。

综上所述,早期糖尿病肾病患者在常规治疗方法的基础上,接受他汀类药物治疗,有助于其肾功能指标的改善,临床应用价值较高。

［1］陈英华,林永明,许邑匡.厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察.当代医学,2011,17(6):154-155.

［2］廖益飞,傅斌斌,桂志红,等.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床研究.中国临床药理学杂志,2015,31(3): 172-173.

［3］崔文鹏,杜冰,贾治,等.他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的Meta分析.中国循证医学杂志,2010,10(1):81-82.

［4］姑再丽努尔·阿木提,开白泥沙·吾守尔.他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察.中国实用医药,2012,7(26):181-182.

［5］董晶莹.他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究.糖尿病新世界,2015,2(5):28-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.112

2016-11-11］

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