头孢西丁在直肠癌根治术后切口感染预防中的疗效分析

梁爱美 梁小燕

头孢西丁在直肠癌根治术后切口感染预防中的疗效分析

梁爱美 梁小燕

目的探讨头孢西丁在预防直肠癌根治术后切口感染的临床疗效。方法82例直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组均行手术治疗,观察组术后给予头孢西丁预防切口感染,对照组给予头孢替安预防感染,比较和分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组预防感染总有效率为97.56%,对照组预防感染总有效率为78.05%,观察组预防感染总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗中出现的总不良反应发生率为4.88%,对照组总不良反应发生率为17.07%,观察组总不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论头孢西丁预防直肠癌根治术后切口感染疗效较好且不良反应少,临床应用安全,有助于患者恢复,具有重要临床价值。

头孢西丁；头孢替安；直肠癌；切口感染

直肠癌术后手术切口部位感染为临床治疗预后的重点。因为消化道中存在着大量菌群,所以切口极易感染,一旦发生感染将严重患者术后康复,并且会增加患者心理负担,延长住院时间,进而增加患者及家属的经济负担,造成非常不良的后果［1］。近年来,随着临床实践的不断深入,关于直肠癌术后感染预防的药物也越来越多样化,其中头孢西丁抗菌在临床中的应用非常广泛［2］,为了进一步证实其临床价值,先对本院患者进行总结,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2014年2月～2016年2月收治的82例直肠癌根治术患者作为研究对象,且手术切口类型为Ⅱ、Ⅲ类。其中男49例,女33例,平均年龄(49.25±7.66)岁。将患者随机分为观察组和对照组,每组41例。所有患者均知情同意,并经伦理委员会批准。

1.2 方法 术前对两组患者行生命体征的相关检查,确保无手术禁忌证的情况下,行外科手术治疗,并分别于术前0.5 h及术后6 h给予抗生素预防感染。观察组选取头孢西丁(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20057973)治疗。对照组患者采用头孢替安(上海新亚药业有限公司,国药准字H20060987)治疗。

1.3 观察指标及判定标准［3］分析比较两组患者预防感染疗效及不良反应发生率。疗效评定标准［3］：显效：切口未出现感染并痊愈,一期愈合,或者污染、感染伤口给予抗生素后临床症状消失；有效：手术后切口出现炎症反应；无效：症状未见好转,发热＞1周,需更换抗生素或联合用药；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。其中不良反应发生情况的评价指标为恶心、头晕、皮疹等症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组预防感染疗效比较 观察组预防感染总有效率为97.56%,对照组预防感染总有效率为78.05%,观察组预防感染总有效率高于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应比较 观察组治疗中出现的总不良反应发生率为4.88%,对照组总不良反应发生率为17.07%,观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组预防感染疗效比较［n,n(%)］

表2 两组不良反应发生率比较［n,n(%)］

3 讨论

随着人们的生活水平的不断提高,直肠癌的发病率也日渐升高,临床上首选的方法是给予直接手术治疗,因为手术治疗是最见效,且治疗周期短的方式,患者术后康复快［4］。但是,术后感染是直接影响手术治疗效果的关键因素,也是一直困扰临床的问题。直肠癌根治术手术操作部位有大量的菌群,术中对视野造成污染的几率非常高,因此,术后感染的发生率也比较高［5］。只有采取积极的预防措施,才能尽可能地减少感染的发生率。

随着现代医学的不断研究发展,抗生素应用已经成为抗感染的重要手段之一,且临床疗效较好。头孢替安抗菌作用较强,为临床常用药物。头孢西丁属于头孢霉素类抗生素,为第二代抗生素,其药理机制主要阻断细菌的细胞壁合成,从而抑制细菌生长；头孢西丁能作用于革兰阴性杆菌所产生的β-内酰胺酶,且药效持久,见效快,对多数革兰阳性球菌及格兰阴性杆菌的抑制效果好,此外,还对厌氧菌有较好的抑制作用。因此可用于直肠癌根治术后切口感染预防。

本研究观察组预防感染总有效率为97.56%高于对照组的78.05%(P＜0.05)。观察组治疗中总不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组的17.07%(P＜0.05)。观察组未出现头晕和皮疹,仅有2例出现恶心,且经对症处理后随即好转,临床应用较为安全。

综上所述,头孢西丁在应用于直肠癌根治术,能明显较少不良反,降低感染的发生率,具有重要临床应用价值。

［1］朱锡元,郭景泉,蒋清平,等.肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析.中华医院感染学杂志,2013,23(4):814-816.

［2］Guet-Revillet H,Emirian A,Groh M,et al.Pharmacological study of cefoxitin as an alternative antibiotic therapy to carbapenems in treatment of urinary tract infections due to extended-spectrum-β-lactamaseproducing Escherichia coli.Antimicrobial Agents & Chemotherapy,2014,58(8):4899-4901.

［3］方勇,沙巍.头孢西丁治疗快速生长型非结核分枝杆菌肺病的疗效分析.同济大学学报(医学版),2013,6(2):51-54.

［4］Metwally L,Gomaa N,Hassan R.Detection of methicillin-resistant staphylococcus aureus directly by loop-mediated isothermal amplification and direct cefoxitin disk diffusion tests.East Mediterr Health J,2014,20(4):273-279.

［5］师桂英,马静研.头孢西丁预防肛肠疾病术后切口感染的疗效观察.中华临床医师杂志,2014,8(18):3397-3399.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.085

2016-05-09］

528100 广东省佛山市三水区人民医院感染管理科