呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察

韩波

呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察

韩波

目的探讨呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床疗效。方法71例呼吸道感染患者,依据随机抽样法分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组患者给予阿奇霉素治疗,对照组患者给予红霉素治疗,对两组治疗效果进行评价分析。结果观察组治疗总有效率为94.44%,不良反应发生率为8.33%；对照组治疗总有效率为77.14%,不良反应发生率为28.57%；两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的临床疗效显著,且其具有低耐药性、高抗菌性以及安全性等药理特征,值得临床推广使用。

呼吸道感染；阿奇霉素；红霉素；药理特性

本文通过对71例呼吸道感染患者实施分组对照研究,分析阿奇霉素的药理特性,并探讨呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的临床疗效,现将其药理特性以及临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年8月～2015年7月收治的71例呼吸道感染患者作研究对象,且所有患者均符合WHO呼吸道感染临床诊断标准［1］。其中,男40例,女31例,年龄12～55岁,平均年龄(34.96±6.49)岁；71例患者均有痰粘稠、咳嗽等临床症状,并伴发肺部啰音、发热、白细胞总量增加等。将71例患者随机分为观察组(36例)和对照组(35例)。两组患者年龄、性别以及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可对比。

1.2治疗方法 两组患者均以常规治疗为基础,包括止咳、平喘、解痉、维持水电解质平衡和排痰等；其中,观察组采取阿奇霉素治疗,即取阿奇霉素注射液(杭州澳亚生物技术有限公司,生产批号：141025,规格：0.25 g/支)以适量的注射用水溶解后,配制为0.1 g/ml,将其加入250 ml氯化钠注射液中,其浓度控制在1.0～2.0 mg/ml,采取静脉滴注方式给药,并在3 h内滴完；静脉滴注3 d后改为阿奇霉素片(江西汇仁药业有限公司,生产批号：130427,规格：0.25 g×6 s)口服治疗,成人剂量0.5 g/次,1次/d,儿童减半；对照组采取红霉素(北京曙光药业有限责任公司,生产批号：130620,规格：0.125 g×12 s)治疗,成人剂量0.5 g/次,3次/d,儿童减半。两组患者均坚持治疗7～10 d。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的不良反应发生情况及疗效。参考《抗菌药物临床研究指导原则》［2］评估其临床疗效,其评估指标包括实验室检查、临床表现和X线检测：①经治疗,患者实验室检查结果、X线检测结果和临床表现均恢复至正常范围,即为治愈；②经治疗,患者病情显著好转,但3个指标中有1项未能完全恢复正常,即为显效；③经治疗,患者病情有所减轻,但3个指标中有2项未能完全恢复正常,即为有效：④经治疗,患者病情以及3项指标毫无改善,即为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比(n,%)

2.2两组患者不良反应发生率对比 观察组36例患者中,恶心1例,腹痛1例,发热1例,不良反应发生率为8.33%；对照组35例患者中,腹痛2例,关节痛1例,皮疹3例,头昏4例,不良反应发生率为28.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

呼吸道感染是一种常见高发疾病,可发生在不同年龄段,轻者可仅存在轻微咳嗽症状,无需药物治疗,具有自愈性；而严重者会产生明显的呼吸道病理症状,且会引起其他呼吸道并发症,进一步危害患者的身体健康［2］。抗生素是治疗呼吸道感染的重要方法之一,然而随着抗生素的普遍使用,耐药菌株也随之增加,导致呼吸道感染治疗难度明显上升。因此对呼吸道感染进行高效、安全治疗一向是临床研究重点。

阿奇霉素属于十五元环大环内酯类抗生素,同时也是唯一半合成抗生素,其药理特性包括：①具有极强的抗菌性。对于酸的稳定性较高,为红霉素300倍,且具有广泛的抗菌谱,吸收好,尤其是作用于肺炎支原体、革兰阳性菌、革兰阴性菌和螺旋体等［3］；②安全性高。大环内酯类抗生素可促进机体小肠上段和胃动力,因此容易诱发恶心、呕吐以及腹泻等不良反应。但阿奇霉素为十五元环大环内酯类药物,不易引发消化系统反应［4］；③耐药性极强。阿奇霉素作为半合成性的大环内酯药物,在病原体转肽中具有明显的抑制性,是以可阻碍蛋白质合成,且不易产生耐药菌株［5］。本次研究发现,相较于应用红霉素的对照组,采取阿奇霉素治疗的观察组患者的治疗总有效率明显较高,不良反应发生率比较低,印证了阿奇霉素治疗呼吸道感染的安全性和高效性。

综上所述,呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的疗效肯定,可作为呼吸道感染患者的首选药物。

［1］徐小平.应用阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床比较.吉林医学,2013,34(30):6282.

［2］王顺莹.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染效果观察.求医问药,2012,10(6):573.

［3］吕月卿.阿奇霉素联合哌拉西林等治疗泛耐药铜绿假单胞菌一例.临床合理用药杂志,2012,5(27):143.

［4］李小红 .阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染 60 例疗效分析.中国当代医药,2012,19(20):95-96.

［5］陈玲玲,林奕浩,周曙明.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察.当代医学,2012,16(7):19-20.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.112

2015-10-27］

455000 河南省安阳市人民医院药剂科