茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸

李贝

茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸

李贝

目的研究茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸的疗效。方法136例新生黄疸患儿,随机分为干预组和对照组,各68例。对照组给予光照疗法,干预组在光照治疗基础上给予茵陈五苓糖浆口服治疗,比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、黄疸持续时间及不良反应率。结果干预组治疗后胆红素水平低于对照组,黄疸持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组不良反应率(5.9%)低于对照组(26.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸能快速降低患儿血清胆红素水平,黄疸持续时间短,不良反应少,效果显著。

茵陈五苓糖浆；黄疸；新生儿

新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般出生后2～3 d出现,2周左右消退,而病理性黄疸出现时间早(出生后24 h即可出现)、持续时间长(＞2周)或消退后重复出现,两者并无明显界限,故早期治疗对预防高胆红素血症造成脑损伤具有重要意义［1］。作者2013～2014年采用茵陈五苓糖浆治疗本院68例新生儿黄疸,效果理想,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2013年2月～2014年6月在本院出生的新生儿黄疸患儿136例,所有患儿均为足月剖宫产,母乳喂养,出生后1～3 d出现黄疸,经诊断和检查符合《儿科疾病临床诊断与治疗方案》［2］中相关诊断标准,新生儿评分正常,所有患儿家属签署知情同意书,本研究经本院伦理委员会审核批准。按照随机数字表法分为干预组和对照组,各68例。干预组中男37例,女31例,孕周37～41周,平均孕周(38.2±1.1)周；体重2500～4000 g,平均体重(3400±300)g。

对照组中男36例,女32例,孕周37～42周,平均孕周(38.1±1.3)周；体重2500～4000 g,平均体重(3450±300)g。两组患儿孕周、性别、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予光照疗法,遮盖眼睛、会阴、肛门,其他身体部位裸露卧于光疗箱中双面光照射治疗4 d,胆红素降到7mg/dl以下即可停止治疗。干预组在间断光照治疗基础上给予茵陈五苓糖浆(湖南康寿制药有限公司,国药准字Z43020455)口服治疗,10ml/次,3次/d,喂养前服用,服药1周。

1.3 观察指标 ①于治疗当天开始每日测量患儿胆红素水平；②记录两组患儿黄疸持续时间；③观察比较不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前、后胆红素水平及黄疸持续时间比较 干预组治疗后胆红素水平低于对照组,黄疸持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿不良反应比较 干预组不良反应率(5.9%)低于对照组(26.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗前、后胆红素水平、黄疸持续时间比较(±s)

表1 两组患儿治疗前、后胆红素水平、黄疸持续时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 胆红素水平(μmol/L) 黄疸持续时间(d)治疗前 治疗后干预组 68 296.3±59.6 116.5±31.7a 9.8±1.4a对照组 68 299.2±58.7 154.2±35.2 14.3±1.5t0.386 6.563 18.085P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患儿不良反应比较(n,%)

3 讨论

新生儿黄疸是临床常见疾病,病理性黄疸不及时治疗易造成脑损害,不利于患儿健康成长。随着人们对病理性黄疸危害的深入认识,新生儿黄疸早期干预得到多数家属和医务人员的关注。光疗是临床最常用的治疗手段,具有简单有效的优点,但患儿长时间照射,需特别注意保暖和防止过热,且患儿易出现烦躁哭闹、喂水困难等现象,也有患儿光照期间出现皮疹、腹泻等不良反应［3］。

近年中医药联合治疗对新生儿黄疸疗效明确［4］,多位学者研究［5,6］显示茵栀黄辅助治疗患儿黄疸消退快,能明显缩短病程,茵栀黄口服液具有清热解毒、利湿退黄的功效。伍庭林等［7］报道显示茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸总有效率达96.16%显著高于对照组的88.64%,且黄疸平均消退时间短。茵陈五苓散(茵陈、白术、赤茯苓、猪苓、桂枝、泽泻)方源于《金贵要略》,主治湿热黄疸、湿重于热、小便不利者。茵陈五苓糖浆口感甜,用于小儿较易服用,且药性温和少见腹泻症状,本研究中选用该方药辅助治疗,结果显示干预组治疗1周后血清总胆红素显著低于对照组(P＜0.05),且患儿黄疸平均消退时间为(9.8±1.4)d短于对照组的(14.3±1.5)d,且干预组患儿烦躁哭闹患儿比例少,不良反应率(5.9%)显著低于对照组(26.5%)(P＜0.05)。许艳等［8］相关研究显示治疗组患儿胆红素下降快,总有效率达95.65%,其结论与本研究一致。

综上所述,茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸能快速降低患儿血清胆红素水平,黄疸持续时间短,不良反应少,效果显著。

［1］陈素萍.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸93例.中国药业,2012,21(8):86-87.

［2］庄思齐.儿科疾病临床诊断与治疗方案.北京：科学技术文献出版社,2010:1115.

［3］罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察.中国医药导报,2012,9(2):47-48.

［4］陈艳,郑意楠.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析.中国全科医学,2012,15(21):2480-2483.

［5］孙智勇,彭峰,宋丽莹,等.茵栀黄口服液对新生儿黄疸的疗效观察.中国妇幼保健,2013,28(26):4387-4388.

［6］达春水,高宏,马梅芳,等.黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸93例临床观察.中医药导报,2012,18(6):46-47.

［7］伍庭林,伍廷平.新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效分析.中国医药导刊,2013,15(12):2042-2044.

［8］许艳,杨爱红,程露,等.茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸23例效果观察.齐鲁护理杂志,2013,19(5):123-124.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.212

2015-11-23］

454000 焦作市妇幼保健院新生儿科