牙冠延长术保留残根临床治疗分析

陈雨顺

牙冠延长术保留残根临床治疗分析

陈雨顺

目的研究分析牙冠延长术应用于牙体缺损保留残根牙的临床治疗效果。方法40例牙体缺损并留有残根牙患者,根据患者残留牙根长度分为研究组(＞1.5cm,20例)和参照组(1.2～1.5cm,20例)。两组患者均行牙冠延长术治疗。对两组患者的相关临床指标变化情况进行观察分析。结果治疗后,研究组患者临床治疗有效率为100%,明显高于参照组的70%(P＜0.05)；研究组患者术后牙根松动发生率为0,明显低于参照组的25%(P＜0.05)。结论对牙体缺损并留有残根牙根长＞1.5cm患者应用牙冠延长术进行治疗,能够有效提高患者的临床治疗效果,降低患者术后牙根松动发生率,具有较高临床推广应用价值。

牙冠延长术；残根；临床效果

目前,牙冠延长术被广泛应用于牙体损伤残根牙的临床治疗中,针对不同程度的残根牙根长能够起到不同的临床效果［1,2］。本次实验选取80患者,所有患者均行牙冠延长术方法治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的牙体缺损并留有残根牙患者40例为实验研究对象,根据患者残留牙根长度进行分组,将根长＞1.5cm的20例患者设为研究组,将根长为1.2～1.5cm的20例患者设为参照组,每组患者均有20颗患牙。研究组患者中女12例,男8例,年龄最大61岁,最小20岁,平均年龄(40.5±7.3)岁；参照组患者中女11例,男9例,年龄最大63岁,最小20岁,平均年龄(41.5±7.5)岁。对于本次实验两组患者及家属均知晓,并且签署同意书。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行牙冠延长术进行治疗。医护人员安排患者进行X线常规检查,主要查看患者的牙根长度,并且将检查数据详细准确记录,患者在接受临床手术治疗前1个月,医护人员先对患者应用超声波洁治术进行常规治疗。随即,医护人员对患者进行牙冠延长术治疗,对患者予以麻醉操作,并且明确患牙的位置及龈缘的实际情况,根据患牙周围牙牙龈高度及口腔内同名牙牙龈高度进行考虑,确定患牙的龈缘情况。医护人员安抚患者的情绪并且对患者的患牙予以切开操作,主要选取的是内斜切口法,随即将患牙的牙槽骨予以取出操作,在这一操作过程中要格外注意患牙断面与患牙牙槽嵴之间的距离≤4 mm。医护人员还需要将患牙周围的纤维组织进行切割清除处理,降低其与患牙出现再附着的几率,随即医护人员将患牙的龈瓣予以缝合操作,并且根据患者不同程度的出血情况,予以不同止血方法,手术操作完成。患者接受临床手术1.5个月后,到医院进行复诊,并且接受义齿修复治疗［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比 治疗后,研究组患者临床治疗有效率为100%,明显高于参照组的70%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比(n,%)

2.2 两组患者牙根松动发生率对比 对两组患者均应用牙冠延长术方法进行治疗,接受治疗6个月后,研究组的20颗患牙没有出现任何牙根松动的迹象,咀嚼功能较好,研究组患者牙根松动发生率为0；参照组的20颗患牙有5颗出现了不同程度的牙根松动的情况,影响患者的正常生活,参照组患者牙根松动发生率为25%。研究组患者术后牙根松动发生率为0,明显低于参照组的25%(χ2=5.7143,P＜0.05)。

3 讨论

通常情况下,牙体缺损的患牙多会有残根留于患者口腔的牙龈下,残根多会影响其他牙齿的健康情况［3］。近年来,牙冠延长术被广泛应用于牙体缺损并留有残根患牙的临床治疗中,这种治疗方法主要是对患牙残根予以保留,将其作为手术操作的基础,在残根上进行修复治疗。这种手术操作的关键是合理掌握断牙面与牙槽嵴之间的宽度和龈沟底与其高度等,再考察患牙残根的长度,残根＞1.5cm更有利于进行延长牙冠操作,能够保证临床效果。牙冠延长术治疗方法具有临床效果好、手术操作简单等特点［4,5］,被越来越多的患者及医护人员认可。

综上所述,在牙体缺损并且残根长＞1.5cm患牙的临床治疗中应用牙冠延长术能够有效提高治疗效果,在临床中应用具有重要意义。

［1］孟庆飞.不同残根处理术式和肩领设计对残根抗折力影响的实验研究.华西口腔医学杂志,2014(1):75-79.

［2］马春亮.牙冠延长术与正畸牵引术在保留残根治疗方面研究进展.中国实用口腔科杂志,2013,6(3):187.

［3］徐燕.牙冠延长术用于上前牙残根固定修复11例临床观察.中国实用口腔科杂志,2013,6(5):278.

［4］黄婷.牙冠延长术保留残根的临床疗效观察.中国实用医药,2013,8(36):121.

［5］陈传胜.牙冠延长术保存修复残根的临床体会.口腔医学,2014(5): 390.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.072

2016-03-08］

472000 河南省三门峡市中心医院口腔科