陈志勇,陈春安
某女,7.5岁,因32、42牙舌侧萌出1个月余就诊。检查:31、41牙正常萌出,32、42牙分别于72、82牙舌侧萌出,刚出龈。72、73、82、83 牙冠形态、大小正常,72、82 牙冠分别与 73/83牙冠融合,融合处有明显界限。72、82未见牙根,73、83牙根正常。X线片显示:72、82牙冠分别与73、83牙冠融合,72、82牙根缺如,73/83牙根正常。诊断:下颌双侧乳侧切牙乳尖牙融合牙(牙冠融合单根)。治疗:为利于32、42牙正常萌出,分别从72、82牙近中邻面向融合部磨除72、82牙冠,磨除过程中未见72、82牙有髓腔及牙根,患儿无酸痛不适。
磨除乳牙时要从牙根缺如的牙冠部分开始,间隙够恒牙萌出即可,不要损伤有牙根的牙,以保持其形态与功能,利于恒牙的正常萌出。