儿童水痘采用盐酸伐昔洛韦治疗的疗效和药理解析

惠苏杭

儿童水痘采用盐酸伐昔洛韦治疗的疗效和药理解析

惠苏杭

目的探讨儿童水痘采用盐酸伐昔洛韦治疗的疗效和药理作用。方法128例儿童水痘患儿,随机将其分为对照组和实验组,各64例。对照组患儿接受利巴韦林颗粒治疗,实验组患儿接受盐酸伐昔洛韦治疗,比较分析两组患儿临床治疗效果。结果实验组临床治疗的总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸伐昔洛韦是一种有效性和安全性较高的儿童水痘治疗药物,值得临床推广和应用。

儿童水痘；盐酸伐昔洛韦；临床疗效；药理作用

水痘是一种儿科常见传染性疾病,其主要诱发原因在于带状疱疹病毒感染,该病毒可能出现于患儿的疱液、血液和呼吸道分泌物中,并直接或是经飞沫进行传染。儿童水痘具有较强的传染性,患儿发病后直至皮疹干燥结痂前,都会导致人群之间的相互传染。盐酸伐昔洛韦分散片是一种临床常用的全新广谱抗病毒药物,具有较为满意的临床治疗效果。本次医学研究对儿童水痘采用盐酸伐昔洛韦治疗的疗效和药理作用进行了分析,现将本次医学研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院儿科2013年1月～2015年1月收治的128例儿童水痘患儿为研究对象,男70例,女58例,年龄2～10岁,平均年龄(5.7±3.4)岁。按照随机分组原则将其分为实验组和对照组,各64例。实验组中男35例,女29例,平均年龄(5.6±2.4)岁；对照组中男35例,女29例,平均年龄(6.1±3.1)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均接受龙胆紫外用或是炉甘石洗剂等常规临床治疗,对照组患儿在此基础上接受利巴韦林颗粒(四川百利药业有限责任公司,国药准字H51023508)治疗,3次/d,给药总剂量为10～15mg/kg,空腹给药,连续治疗6 d；实验组患儿在此基础上接受盐酸伐昔洛韦分散片(商品名：丽珠威,丽珠集团丽珠制药厂,国药准字H10960080)治疗,2次/d,给药总剂量为15mg/kg,空腹给药,连续治疗6 d。两组患儿临床治疗过程中均接受血尿常规和肝肾功能动态监测。

1.3 疗效评定标准［1］两组患儿临床治疗过程中均接受皮疹结痂情况和体温情况监测,并以此作为患儿临床治疗效果评定标准,临床治愈:患儿临床治疗后,皮疹结痂脱落时间在4～6 d内,治疗24～48 h后,皮疹、皮肤瘙痒、体温升高等症状完全消失；显效:患儿临床治疗后,60%左右的皮疹逐步结痂,未见新发皮疹,治疗48～72 h后体温逐渐恢复正常；好转:患儿临床治疗后,皮疹消失范围＞70%,未见新发皮疹,治疗72～96 h后体温逐渐恢复正常；无效:患儿临床治疗后,未达到上述临床诊断标准。总有效率=(临床治愈+显效+好转)/总例数×100%。同时,对比分析两组患儿临床治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组儿童水痘患儿临床治疗的总有效率为92.19%(59/64),对照组总有效率为79.69%(51/64),两组患儿临床治疗的总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应 实验组儿童水痘患儿临床治疗后,不良反应发生率为4.69%(3/64),对照组不良反应发生率为15.63% (10/64),主要不良反应症状为轻度蛋白尿和轻度胃部不适等,两组患儿不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组儿童水痘患儿临床治疗效果对比分析［n(%)］

3 讨论

水痘是一种具有较强传染性的儿科出疹性疾病,该疾病的主要诱发原因在于水痘——带状疱疹病毒感染,属于疱疹病科亚科的一种,该疾病的临床特征主要表现为结痂、疱疹、丘疹、斑疹以及皮肤黏膜受损等全身性症状［2］。尽管水痘属于一种自限性疾病,但受到患儿免疫功能降低,以及疾病反复发作等因素的影响,容易出现脑炎、心肌炎、败血症等恶性并发症,所以,积极的并发症防治以及有效的临床治疗,对于患儿疾病的控制和预后改善具有重要作用［3］。

盐酸伐昔洛韦分散片是一种阿昔洛韦的前体药物,口服给药有助于人体的快速吸收,并迅速水解转化为缬氨酸和阿昔洛韦,该类药物的生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍,也是一种特异性的疱疹病毒抑制剂［4］。与静脉注射给药相比,口服盐酸伐昔洛韦血药浓度质量较高,但给药剂量更小,因而具有更高的治疗安全性［5］。

综上所述,盐酸伐昔洛韦是一种有效性和安全性较高的儿童水痘治疗药物,可作为患儿临床首选的治疗方法,具有较高的临床推广和应用价值。

［1］贺鸾.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘临床疗效观察.现代医药卫生,2011,27(5):723-724.

［2］张杰.盐酸伐昔洛韦治疗儿童水痘的药理分析及疗效.求医问药(学术版),2012,10(12):762-763.

［3］吴俊余.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性.健康必读,2012,11(11):170-171.

［4］杨生汝,张洁,王清华.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘疗效观察.临床医药实践,2010,19(1):60-61.

［5］蒋海燕,路风,闫伟,等.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘28例临床观察.航空航天医学杂志,2011,22(5):601-602.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.094

2015-11-24］

466600 河南省西华县妇幼保健院