不同年龄段突聋患者的临床特点及预后研究进展

姜文秀

【摘要】目的：探讨对比分析不同不同年龄段突聋患者发病的临床特点以及预后的相关研究进展。方法：对我院2收治的出现了突聋的患者72例，按照患者年龄段分布，分为青年组、壮年组以及老年组各18例，22例，32例，对比各个组患者的发病特点以及预后情况。结果：通过对患者对症治疗在青年组患者当中听力后期部分或完全恢复的患者有13例，壮年组患者当中后期恢复的患者有15例，而在老年组患者当中仅有6例患者的听力得到了部分恢复。讨论：在青壮年患者当中，导致突发性耳聋的大部分原因是由外伤导致，老年患者多是由于疾病导致，而外伤导致的耳聋有恢复的可能性，疾病导致的耳聋一般较难以恢复。

【关键词】突聋；临床特点；预后；研究；进展

突发性聋亦名特发性聋或暴聋，过去无耳鸣，耳聋史，原因不明突然发作性耳鸣，耳聋，半数伴有眩晕，数小时后发觉突然听力下降于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40-60岁成年人发病率高，双耳患者占1%，听力损失多在60dB以上，男性较多，约有1/3病人听力在1-2周内可逐渐恢复。现就对我院出现的发生突发性聋患者的临床资料进行如下的简要的回顾性的分析如下：

1临床资料和方法

1.1临床资料

选取我院耳鼻喉科2013年2月-2015年2月期间收治的出现了突聋的患者72例，按照患者年龄段分布，分为青年组、壮年组以及老年组患者三组，各个组别的人数分别是18、22和32。青年组患者男性有12例，女性为6例，年龄分布在16-30岁；壮年组患者男性为15例，女性为7例，年龄分布在31-50岁，老年组患者男性有22例，女性为10例，患者的年龄分布为51岁以上。单侧耳发病患者34例，双侧耳发病38例。排除掉有梅尼埃病和进行内听道x线摄片或CT桥小脑角扫描排除患有听神经瘤等相关占位性病变的患者。

1.2耳聋判断标准

耳聋分为四个等级轻度耳聋：远距离听话或听一般距离低声讲话感到困难，听力损失在10-30分贝。中度耳聋：近距离听话感到困难，听力损失在30-60分贝。重度耳聋：一般谈话听不清，只凭对方讲话的口型来猜测近距离的讲话，或对着病人耳边高声喊叫才能听到，听力损失在60-80分贝。全聋：完全听不到声音，听力损失在90分贝以上。

1.3听力恢复指标

痊愈：听力频率恢复正常的患者，或达到健康人群水平；显效：患者的听力频率提高30分贝以上；有效：患者的听力频率提高15-30分贝；无效：患者的听力频率提高15分贝以下。

1.4治疗方法

对所有的患者均采用对症治疗的处理，使用血管扩张剂、抗凝溶血栓药物，减小血小板粘聚力，改善局部血管微循环。同时还给予神经营养药如维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、能量合剂等和用高压氧舱治疗，亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入，以提高血氧分压，增强细胞代谢。伴有严重眩晕者，应采用镇静祛叶药物。以7d为一个治疗流程，3个疗程结束之后检查患者的恢复情况。

2结果

2.1不同组别患者听力受损情况

在上述观察的三组患者当中，老年组的患者的听力受损情况要明显高于青壮年阻当中的患者，老年组当中重度耳聋以上包括全聋患者16例，而青壮年组当中分别是5和10例。

2.2三组患者听力恢复情况

在青年组患者当中听力后期部分或完全恢复的患者有13例，壮年组患者当中后期恢复的患者有15例，而在老年组患者当中仅有6例患者的听力得到了部分恢复。

2.3致聋因素分析

在青壮年两组患者当中，由于外伤或者意外导致突发性耳聋的患者分别就有13例和15例，占所有耳聋患者的2/3以上，而在老年组患者当中由于各种疾病导致的突发性耳聋的患者为19例，外伤导致的为5例，其他因素导致的8例。

3讨论

3.1患者听力恢复与患者的听力受损的关系

从上文列表当中就提示出现，在老年组患者当中，患者的后期愈合相较于青壮年组当中的患者来说，压差得多，在青年组患者当中听力后期部分或完全恢复的患者有13例，壮年组患者当中后期恢复的患者有15例，而在老年组患者当中仅有6例患者的听力得到了部分恢复。导致这种情况出现的原因主要有两种，其一：在老年组患者当中，老年患者的本身的听力受损的情况就要较青壮年组当中的患者要严重得多，随着年龄的增长，听力受损的情况也是越来越严重，患者本身的耳内细胞坏死也较多，因此听力也难以恢复。其二，老年组患者也叫青年组患者来说，容易有多种合并的基础疾病，比如高血压、糖尿病等，患有糖尿病，高血压动脉硬化及心血管疾病者，内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成，导致内耳血管栓塞形成造成突聋。同时血脂，胆固醇升高也是导致突聋出现的重要相关因素。

3.2听力恢复与致病原因的关系

在上文的研究当中就显示出现，在青壮年两组患者当中，由于外伤或者意外导致突发性耳聋的患者分别就有13例和15例，占所有耳聋患者的2/3以上，而在老年组患者当中由于各种疾病导致的突发性耳聋的患者为19例，外伤导致的为5例，其他因素导致的8例。而青壮年患者的听力恢复情况也要高于老年组，在青壮年患者当中意外死导致突聋出现的最主要的原因，比如内耳窗膜破裂喷嚏，擤鼻，呕吐，性交和潜水等，可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高，除可引起蜗窗，前庭窗膜破裂外，还可引起前庭膜，覆膜和内淋巴囊破裂，造成蜗窗破裂而发生突聋。在这种情况出现的突聋，在患者的破裂得到修复之后，患者的听力即能够恢复，但是老年组患者，多种急慢性对细胞的损伤就较难修复，因此老年组患者的听力情况就低于青壮年组。

总之，对疾病的早期诊断，并有效的治疗是更好的恢复患者听力的最有效的方法。