探究早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床疗效

闫玉玲

探究早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床疗效

闫玉玲

目的分析采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断早期宫颈疾病的临床效果。方法95例妇科就诊患者, 均采用宫颈液基细胞学检测并联合电子阴道镜下活检, 比较单独液基细胞学检测与联合检测符合率。结果宫颈液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检检测结果符合率合计为96.84%显著高于单独宫颈液基细胞学检测的68.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检的检测方式可以使得宫颈疾病的整体检出率明显的提高, 对预防疾病的进一步发展而言具有显著应用意义。

早期宫颈癌；液基细胞学；电子阴道镜

子宫颈疾病是影响女性生活质量的主要疾病和多发病,如炎症、畸形及较为严重的癌变等, 给患者的正常生活及心理带来了疾病的压力。据统计, 女性宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌, 是导致女性死亡的主要因素之一。且近几年来, 随着人们生活方式和思想观念的改变, 宫颈疾病的发病人群逐渐趋于年轻化且发病率不断提高［1］。宫颈疾病的早期诊断可以有效预防疾病的进一步发展, 降低患者的死亡率, 提高其生活质量。而目前常用的检测方式有液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检等, 本次本院以探究最佳检测方式为目的进行了探究和分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2015年5月本院妇科就诊患者95例。患者均采用宫颈液基细胞学检查并联合电子阴道镜下活检。患者年龄最小20岁、最大50岁, 平均年龄(34.8±5.7)岁。已婚57例、未婚38例。

1.2方法 宫颈液基细胞学检测, 采用最新的检测技术即新柏式液基薄层细胞学技术(TCT), 首先处理患者宫颈表面黏液, 使用无菌干棉球进行轻拭后将采集的宫颈细胞刷插入患者的宫颈管内约1 cm的位置处, 然后施以适当的压力, 顺时针方向旋转5圈后, 将收集所得的宫颈外口和宫颈管脱落细胞保存于液基细胞保存液内, 通过一系列的程序化处理后,最终制成均匀的薄层涂片加以检测。探究组：在以上检测的基础上联合使用电子阴道镜下活检, 整个过程由经验丰富的医生进行, 采用的分析系统为金科威电子阴道镜数字成像系统SLC-2000B, 首先使用浓度为5%的醋酸棉球均匀的涂抹于患者额的宫颈表面30 s, 然后将棉球取出, 1 min后置于冷光源照明下, 直至醋酸反应消失(大约的时间为3 min)失,在这一段时间之内, 注意观察醋酸白色上皮的颜色、 边界和表面血管, 判断检测的结果［2,3］。

1.3观察指标 统计并比较单独液基细胞学检测与联合检测方式下检测结果和病理活检结果的相符率［4］。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

宫颈液基细胞学检测联合电子阴道镜下活检检测结果符合率合计为96.84%显著的高于单独宫颈液基细胞学检测的68.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 95例患者两种检测符合率统计结果比较 ［n(%)］

3 讨论

宫颈癌是女性常见病和多发病 , 是影响女性生活质量的主要疾病和多发病, 如炎症、畸形及较为严重的癌变等, 给患者的正常生活及心理带来了疾病的压力［5］。据统计, 女性宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌, 是导致女性死亡的主要因素之一。病情的发展是一个缓慢的过程, 如果发现和治疗的不及时, 将严重影响患者的生活和生命安全。致病因素十分复杂, 包括早育、过早性生活以及家庭环境等等因素, 都可能导致宫颈疾病的发生。并且最近几年, 随着人们生活方式和思想观念的改变我国妇科疾病逐渐的趋于年轻化。目前, 宫颈疾病的早期诊断可以有效预防疾病的进一步发展, 降低患者的死亡率, 提高其生活质量［6］。常用的检测方式有液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检等。本次调查研究的结果表明：宫颈液基细胞学检测联合电子阴道镜下活检检测结果符合率合计为96.84%显著高于单独宫颈液基细胞学检测68.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这一结果和梁培琴等［3］调查研究结果相同, 可进一步证明液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检有利于提高疾病的检出率,从而采取有效的方式加以预防, 意义显著。

液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检的检测方式是目前有效检测宫颈疾病的重要有效手段。临床上液基细胞学检查、电子阴道镜下活检都是较为常用的妇科女性疾病的诊断手段。其中, 液基细胞学检查的主要应用优点是操作简单、便捷, 但是由于其检测符合率并不高, 所以临床应用的范围逐渐减小, 大多将其作为宫颈疾病的初检手段, 损伤性比较小［7］。在此基础上进一步进行电子阴道镜检查, 可以使得检测的结果可靠, 并能够使用最短的时间内快速明确病变的位置, 提高了疾病的确诊率, 对于疾病预防而言十分有利［8］。也就是说宫颈活检为最可靠的诊断依据, 早期或晚期宫颈癌均一定要通过宫颈活检的方式明确病理类型以及细胞分化程度。

综上所述, 通过液基细胞学检查和电子阴道镜下活检两种方式的有效结合, 可以进一步提高疾病诊出率, 有利于疾病的预防, 临床应用的价值显著, 可扩大其应用范围。

［1］谷新, 邓雷.宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义.中国医药导报, 2012, 9(34):88-90.

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［3］梁培琴, 徐洁.液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析.临床和实验医学杂志, 2013, 12(12):975-976.

［4］王荣妹, 陈莹, 黄燕, 等.薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用.临床和实验医学杂志, 2009, 8(12):46-47.

［5］彭虹.电子阴道镜联合液基细胞学在基层医院的临床应用.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(15):285.

［6］张梅.液基细胞学在宫颈疾病诊断中应用.四川医学, 2013, 34(8):1227-1229.

［7］施艳军.阴道镜诊断宫颈疾病99例临床分析.中国保健营养(中旬刊), 2014, 24(2):914-915.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.026

2015-10-12］

476000 商丘市中医院病理科