中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染疗效观察

付海霞

中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染疗效观察

付海霞

目的分析中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的疗效。方法106例呼吸系统细菌性感染老年患者, 随机分为西医组与联合组, 各53例。西医组予以常规西药治疗, 联合组应用中西医结合治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率为98.11%, 高于西医组的86.79%(P＜0.05)。联合组不良反应发生率低于西医组(P＜0.05)。结论临床治疗老年呼吸系统细菌性感染疾病, 采用中西医结合治疗可显著提高其临床效果, 降低不良反应发生率, 临床治疗中具有推广应用价值。

中西药结合；老年；呼吸系统细菌性感染；临床疗效

呼吸系统细菌性感染为临床常见疾病, 对患者身体健康造成严重威胁［1］。近年来随着人们生活环境的转变及抗生素的广泛应用, 致病微生物变迁, 细菌的耐药性不断增加, 治疗该病的药物也日益复杂化。目前, 我国呼吸系统细菌性感染疾病发病率呈上升趋势, 选择合理药物治疗在临床治疗中具有重要意义［2］。临床治疗中多采用头孢类抗生素, 其具有杀菌能力强、过敏反应少及抗菌谱广等优势。而中药历史悠久, 在不断实践中得到验证, 目前在呼吸疾病的治疗中广泛应用。本研究应用中西医结合治疗老年呼吸系统细菌性感染疾病, 取得显著效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年6月收治的106例呼吸系统细菌性感染老年患者作为研究对象, 随机分为西医组与联合组, 各53例。西医组男27例, 女26例, 年龄60～81岁, 平均年龄(68.9±4.8)岁；联合组男28例, 女25例,年龄61～82岁, 平均年龄(69.3±4.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 西医组患者予以常规西药治疗, 包括抗生素及支气管扩张剂等；联合组于西医组基础上予以中药治疗,中药处方：茯苓、矮地茶各15 g, 红花、桃仁、桑白皮、黄芩、法夏、杏仁、秒葶苈子、赤芍各10 g, 甘草、桔梗各5 g, 以250 ml水煎服, 口服, 早晚两次, 1剂/d, 两组均持续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 统计两组患者的临床效果及不良反应发生率。采用中医证候积分表［3］评估两组患者治疗前后临床证候改善情况, 对临床效果分级, 无效：证候积分降低＜30%, 喘、痰、咳均未改善；有效：证候积分降低30%～70%, 喘、痰、咳均有所好转；显效：证候积分降低＞70%, 喘、痰、咳均完全消失。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 联合组治疗总有效率为98.11%,高于西医组的86.79%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较［n(%)］

2.2 两组患者不良发应发生率比较 西医组患者出现恶心3例, 头晕3例, 头痛2例, 不良反应发生率为15.09%(8/53)；联合组出现恶心1例, 头痛2例, 不良反应发生率为5.66%(3/53)。西医组患者不良反应发生率高于联合组(P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 随着人们生活水平的快速提高及生活方式的转变, 我国人口呈老龄化趋势, 老年呼吸系统疾病患者逐年增长, 老年患者普遍合并多种疾病, 其病情较复杂, 且并发症多, 极大程度的提高患者意外发生率及死亡率。因此, 老年呼吸系统疾病患者为存在安全隐患的高危人群。呼吸系统细菌性感染为内科中多发常见疾病, 轻度感染多以葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌最为常见, 而重度感染多合并多种病原菌, 且耐药性较高。传统治疗呼吸系统细菌性感染疾病多应用抗生素, 但治疗过程中其耐药性不断提高, 影响预后效果［4］。

头孢类药物疗效较高、毒性低, 且具有抗青霉素酶与广谱的双重特点。但头孢霉素的广泛应用可增多耐药菌株。目前临床治疗中首选头孢唑肟、头孢哌酮及头孢他啶。治疗呼吸系统疾病过程中, 为避免盲目使用抗菌药物, 需对抗菌药物的作用特点及抗菌谱进行充分了解。中医认为呼吸系统细菌性感染病情反复的根本原因为虚、瘀、痰。其内在病理病机变化为肾、脾、肺虚损、血瘀、痰浊、外邪；气不布津生痰浊, 肺气失宣、上逆、外感六淫作咳嗽。临床治疗中应益气化瘀、通下化瘀、清热化瘀、滋阴化瘀、涤痰化瘀等, 也应调畅气血、排痰宣肺、维持气道畅通, 进而改善肺通气换气。中药处方中, 茯苓可渗湿健胃, 陈皮具有化痰燥湿的功效, 红花、桃仁可活血化瘀, 桑白皮与矮地茶可泻肺化痰,杏仁可平喘止咳, 秒葶苈子可平喘止咳, 赤芍可去瘀, 而桔梗、黄芩具有化痰的功效, 共为君药, 甘草可调和诸药为使［5］。本研究结果显示, 西医组患者临床效果低于联合组(P＜0.05)。结果表明, 中西药结合可有效提高其临床效果。西医组患者不良反应发生率高于联合组(P＜0.05)。结果说明中西药结合可显著降低其不良反应发生率。

综上所述, 临床治疗老年呼吸系统细菌性感染疾病, 采用中西医结合治疗可显著提高其临床效果, 降低不良反应发生率, 临床治疗中具有推广应用价值。

［1］刘海, 蓝建明, 杨琼.C-反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值.中华医院感染学杂志, 2014, 27(16):4147-4149.

［2］吴杰清.行为心理干预对老年呼吸系统细菌性感染患者预后的影响.中国医药科学, 2015, 25(7):113-115.

［3］张燕.应用头孢吡肟和头孢他啶治疗呼吸系统细菌性感染的疗效对比.当代医药论丛, 2015, 23(18):243-244.

［4］付丽娟.头孢呋辛钠治疗细菌性感染的临床效果研究.中国卫生标准管理, 2015, 25(15):135-136.

［5］师仲恒.注射用头孢他啶与头孢唑肟治疗呼吸道细菌感染的有效性和安全性评价.中国药师, 2013, 16(3):406-408.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.133

2016-04-27］

450100 河南省荥阳市中医院肺病科