氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效

李蕾

氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效

李蕾

目的分析慢性支气管炎急性发作期应用盐酸氨溴索注射液治疗的疗效及安全性。方法80例慢性支气管炎急性发作患者, 随机分为治疗组与对照组, 各40例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上辅以氨溴索治疗。观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.5%, 明显高于对照组的62.5%, 两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效显著, 祛痰明显, 无明显不良反应, 值得临床使用。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作；疗效

慢性支气管炎为呼吸内科的常见病、多发病, 是由于非感染或感染等引发的气管与支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症［1］, 好发于冬春季节, 具有病程长、反复发作、易感染, 并呈进行性发展加重的特点, 尤多见于老年人［2］。临床表现为长期的反复咳嗽及咯痰, 严重损害了患者的肺功能［3］。若治疗不及时, 可并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症, 对患者的身体健康造成了极大的伤害［4］。其急性发作期痰量明显增多, 可伴喘息或脓性痰等, 治疗主要以抗感染、祛痰、镇咳等为主。不少文献报道氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期疗效良好, 今为进一步证实此药的有效性, 本文以本院诊治的慢性支气管炎急性发作80例患者作为观察对象, 采用氨溴索辅助治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2015 年12月诊治的80例慢性支气管炎急性发作患者作为观察对象。诊断均符合《实用内科学》中慢支急性发作的标准［5］: 咳嗽、咯痰或伴喘息, 每年发作持续至少3个月, 并且连续至少2年,并且近1周内痰量明显增多, 可伴黏液脓性痰或发热等, 或咳、痰、喘任一症状明显加重［6］。将患者随机分为对照组和治疗组, 各40例。对照组男24例, 女16例, 年龄40～68岁,平均年龄(53.6±6.5)岁, 病程3～8年, 平均病程(4.5±1.8)年；治疗组男26例, 女14例, 年龄41～69岁, 平均年龄(56.8±6.3)岁, 病程3～7年, 平均病程(4.9±2.0)年。排除肺结核、支气管哮喘等其他慢性呼吸道疾病；严重呼吸衰竭、心力衰竭及肺性脑病等；氨溴索过敏；严重肝肾功能障碍。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法治疗, 主要为止咳化痰、平喘、抗感染及对症支持治疗；治疗组在对照组基础上辅用氨溴索治疗, 即30 mg盐酸氨溴索+100 ml生理盐水中静滴, 2次/d, 1周为1疗程。用药期间观察两组患者的症状、体征及不良反应等, 并复查X线胸片。

1.3 疗效评价标准［7］显效：咳嗽、咯痰等症状消失, X线片显示明显好转；有效：咳嗽、咯痰等症状明显减轻, X线片有好转；无效：咳嗽、咯痰等症状以及X线片未见改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组总有效率为92.5%, 明显高于对照组的62.5%, 两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%), %］

2.2 不良反应 两组患者均未见明显不良反应发生。

3 讨论

慢性支气管炎病因复杂, 早期症状轻, 当病情急性发作时, 则迅速进展, 常伴发热等症状, 呼吸道分泌大量粘液物,且痰液黏稠, 易阻塞气道, 并可继发感染, 导致气道反应性增加气管痉挛而诱发患者喘息, 甚至窒息［8］, 若得不到及时诊治, 可诱发呼吸系统及循环系统衰竭等严重并发症, 重者可危及生命［7］。治疗此病以抗感染、解痉平喘为主, 辅以止咳祛痰, 保持呼吸道通畅, 改善肺通气。

氨溴索注射液为黏液溶解剂, 能降低呼吸道黏液腺的分泌量, 提升黏膜浆液腺的分泌, 以降低痰液黏稠度；还增加肺表面活性物质分泌, 促进支气管纤毛运动, 减少粘液滞留,利于痰液排出。同时, 氨溴索能有效增加抗菌药物在肺组织及其分泌物中的浓度, 缩短抗菌素治疗时间窗［9］。此外, 患者对此药耐受性良好, 毒副反应少, 可长期适用于排痰功能降低与痰液分泌异常的患者［10］。本文观察结果显示, 治疗组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应。

总之, 氨溴索疗效显著, 安全性较好, 值得临床使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.081

2016-05-05］

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