俄罗斯自闭症儿童言语障碍研究述评

●连翔　刘金荣

俄罗斯自闭症儿童言语障碍研究述评

●连翔刘金荣

言语是有声语言形成的过程，既是一种能够感知的运动，也是人类沟通的主要途径之一。在分析俄罗斯言语治疗师和语言病理学家对言语障碍理论研究成果的基础上，分析自闭症言语障碍领域的干预方法。通过总结俄罗斯相关研究成果，说明目前有关自闭症儿童言语障碍的干预理论和方法还需要不断修正与提升，并为我国自闭症儿童言语障碍的早期干预提供借鉴和参考。

俄罗斯；自闭症；言语障碍；干预方法

一、言语障碍的原因探讨

俄罗斯三位代表性的言语治疗师哈瓦茨娃（Хватцева）、普拉甫基（Правдиной）和克里什布娜（Гриншпуна），在借鉴相关研究成果的基础上，提出了关于言语障碍产生的因素，他们的观点和看法，对实践教学具有积极的指导作用。

（一）生理因素

言语障碍可能由于各种听觉器官和发音器官异常所致。例如，先天性的听觉器官、头骨、唇、齿、软硬腭和其他发音器官异常将导致儿童出现构音问题。如果发音器官发育不够成熟，会导致发音减少或自动出现一些替代性的发音。

普拉甫基（Правдиной）认为言语障碍长时间被理解为是功能性的问题，很少进行较为细致的器质性研究。如果儿童的言语障碍问题属于器质性问题，可能与儿童的智力或器官发育有密切关系，既可能是先天遗传也可能是后天造成的。例如，下巴和牙齿咬合不齐也会导致儿童出现构音问题，甚至任何年龄段由于下巴骨骼的破损和肌肉拉伤、硬腭软组织受伤以及后遗症等问题，都会导致儿童出现构音问题。

（二）心理因素

言语障碍的产生也会来自于心理因素，如儿童对音素分析的能力以及区分音素含义的能力降低；听觉注意力方面的缺陷，导致威尔尼克区接收语言信息和与人沟通的能力降低；缺乏沟通意识，导致儿童沟通动机下降，言语表达异常。

克里什布娜认为言语障碍主要是由于儿童在语言学习的感知加工过程中还没有形成固定参数，导致儿童无法加工识别语言信息或确定声音和音位。当儿童还不能够识别任何音响或复杂的声音，以及掌握每个音节的区分度时，要求教育者为儿童做出正确的发音引导，引导儿童通过比较、观察，识别背景音与发音之间的区别。克里什布娜指出言语障碍儿童没有听觉障碍缺陷，言语障碍本身也并不会影响儿童正确地区分一些音素。[3]

相关研究还发现，儿童表现出的发音缺陷绝非动机问题，而是言语过程中的问题，因为儿童对音素的感知能力较为成熟时，能够意识到自己的缺陷并且主动改正，相反则无法主动改正自己的发音缺陷。

（三）环境因素

儿童模仿成人不正确的发音或者同伴的歧视、成人和同伴的不理解以及冷漠的态度等因素都会导致儿童出现构音障碍。哈瓦茨娃甚至认为，教育因素也是社会因素之一，不良的教育方法也将导致言语障碍。

克里什布娜认为儿童在复杂的语言环境里会形成混乱的语音系统，导致儿童发音异常，个别儿童还会出现海豚音。相反，如果儿童掌握了发音知识就会根据发音的规则不断尝试，探索如何使发音与语言环境相适应，并且主动区分相似音节的发音。

二、自闭症儿童言语障碍干预方法

20世纪70年代，列贝基斯科（Лебединской）等人建议通过个别或团体游戏活动吸引儿童的注意力，在活动中激发儿童的情绪和情感进而形成不由自主的发音以及调整行为。列贝基斯科等人认为，正常化的心理能力可以促进自闭症儿童社会化能力的发展，有助于形成记忆力、注意力和理解力，帮助儿童提高交往能力和对客观对象的认知能力。

（一）增加儿童的语言反应和反复性

哈瓦茨娃通过研究发现，儿童对语言的学习过程不可以孤立进行，需要在特定的条件下发展儿童与成人、同龄儿童之间的交往和互动关系，引导儿童有规律地与客体进行交往和相互影响，在活动中帮助儿童形成对客观对象的认识并产生个人的选择性。

为了激发自闭症儿童的主动性言语，必须依据儿童兴趣，创造特殊环境，不断在游戏或学习中激发儿童发声和语言反射。例如，当自闭症儿童的积木塔倒塌了，儿童会表现出喜悦或悲伤的面部表情，有时会伴有言语，此时教师或家长需要再现这种游戏情景，并且努力激发儿童的言语反应和重复表现。如果儿童的言语和表情没有重复出现，这时就要反复尝试用夸张的言语和表情吸引儿童的注意力，加强与儿童的互动性，以期增强儿童对语言的反应。

（二）借助诗体的韵律、节奏和悦耳的音乐

诗体的韵律、节奏和悦耳的音乐可以促进自闭症儿童产生条件反射。当给自闭症儿童读很熟悉的诗歌或唱歌时，突然停顿，以激发儿童说出需要补充的词语。如果儿童不这样做，教师和家长就自己说出来，也可以低声提示儿童。如模仿火车的声音说：“呜——呜——呜！乘坐火车”等喊声，帮助自闭症儿童把声音和具体的物体相联系，引起儿童主动性的言语。在这种情况下，可以尝试捕捉儿童的目光，或者用教师和家长的言语和表情试图挑起他的兴趣，引起他对语言的反应。

（三）激发不由自主的模仿

不由自主的模仿包括模仿教师的行为、面部表情、语音语调。不由自主的模仿有可能成为模仿发音和口语的先决条件，因为通过模仿很容易引发自闭症儿童愉快的感观印象而导致其正确发音。例如，玩泡泡游戏时，儿童会由于兴奋而不由自主地发出叫喊声。当然，这个过程首先需要选择适宜的语调使自闭症儿童平静地接受它，然后纠正它，再过渡到低声耳语和用不同寻常的句子。

三、总结与展望

有关自闭症儿童言语障碍的原因还较为复杂。一方面，自闭症儿童的言语障碍可能是因为生理因素所致，包括发音器官的损伤、脑机能的发育程度偏低等方面。对此，教育者要借助有节奏的韵律，训练自闭症儿童的发音机能，锻炼其生理功能，提升发音质量。另一方面，心理因素也可能导致自闭症儿童出现言语障碍，包括认知的方式和动机问题。对此，要增加言语干预的反复性和重复性，以满足自闭症儿童的认知需要，激发自闭症儿童的学习动机。最后，环境因素也不可小觑，包括教育环境、语言环境、生活环境。对此，必须创造特殊的学习环境，以激发自闭症儿童的主动发声和言语反应。

因为其他言语障碍儿童表现的是不能说、不会说，自闭症儿童表现的是不想说，所以自闭症儿童言语障碍的干预过程与其他言语障碍儿童有本质区别。俄罗斯学者将人性化、自然性的表现作为其干预核心，大大颠覆了行为主义塑造行为的观点和做法，非常值得我们深思和借鉴。对于未来自闭症儿童言语干预的展望，需要更多体现自然性和人性化的教育。

［1］Аршатская О.С.Психологическая помощь ребенкураннеговозрастаприформирующемся детском аутизме［J］.Дефектология.2015，（2）:46-56.

［2］Пласкунова Э.В.Возможности адаптивного физическоговоспитаниявформировании двигательныхфункцийудетейссиндромом раннего детского аутизма［J］.Школа здоровья. 2014，（1）:57-62.

［3］ДодзинаО.Б.Психологические характеристики речевого развития детей с аутизмом［J］.Дефектология.2014，（6）:44-52.

本文为福建省教育厅2015年度中青年教师教育科研项目“自闭症儿童心路成长的过程与反思研究”研究成果之一，项目编号：JAS151065。

（作者单位：连翔，泉州幼儿师范高等专科学校，362000；刘金荣，绥化学院，152061）

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