肿瘤专家谈抗癌（十一）

文/周小寒（上海市第一人民医院主任医师） 编辑/尝鼎

肿瘤专家谈抗癌（十一）

文/周小寒（上海市第一人民医院主任医师） 编辑/尝鼎

癌症病人的食疗原则是什么？

癌症患者如何吃，这是患者及其家属十分关心的问题，下面谈一下癌症患者的饮食原则。

1.合理、均匀、全面、充分的营养是癌症治疗的物质基础

俗语说：“兵马未动，粮草先行。”良好的营养状态对体能、免疫功能起支持作用，使患者易于承受手术、化疗、放疗等治疗引起的不良反应，降低感染和其他并发症的出现。据统计，3000名患者中，体重未下降者的生存期比体重下降者长1倍左右。肺癌患者如果体重下降18%而不能恢复，其化疗效果即不理想；如果体重得到回升，则化疗等治疗可有一定疗效。

一般来说，癌症患者需要比正常人更多的营养，以弥补疾病的消耗和配合治疗的需要。体重正常的患者，其营养应比正常人增加20%，体重不足者则应增加50%甚至更多，其增加部分当然应以优质蛋白质和多种维生素为主。

癌症患者还应禁绝烟、酒、辛辣食品，节制盐腌食品，提倡养成细嚼慢咽、定时定量、愉悦进食的习惯。

2.辨证施食可以起到良好的辅助作用

现代的科学研究和临床资料表明，食物中的维生素如维生素A、B族等，微量元素如锗、硒、碘、锌、钼等，真菌类食品中的多糖等，均有利于肿瘤的防治。实验室里也确实可以见到食疗对其他疗法的辅助作用，如茯苓所含的茯苓多糖可对抗放射性钴对小鼠末梢细胞的抑制，增强巨噬细胞的吞噬活性，并能直接抑制艾氏腹水肿瘤和肉瘤。肺癌患者应用茯苓多糖配合放疗后不良反应下降，放疗效果提高。香菇所含的香菇多糖能诱导产生干扰素，增强免疫，改善体质，减轻化疗所致的骨髓抑制。

食疗作为对症治疗的辅助治疗还应辨证施用。如止血可用花生、明胶、柿子、荠菜、藕、枣子、乌梅等。但从其止血机制来看，花生的凝血作用表现在抗纤维蛋白的溶解和促进骨髓制造血小板、缩短出血时间上；明胶则主要通过与肝素结合，并干扰凝血酶原激活因子的生成；柿子的止血成分是维生素C和单宁；荠菜的止血作用则是维生素C和芦丁；藕的止血作用主要表现在增强血小板功能和缩短出血时间上；枣则主要依靠维生素C；乌梅止血则是依靠其收敛作用。同样有止血作用，因其机制各有不同，若能辨证使用，则可以增强药效。止血的食疗如此，其他各种症状的食疗也如此，所以应辨证使用。

3.辨病施食，有利于康复

（1）辨病施食可以增强针对性，易收事半功倍之效。如虫草多糖（CSPS）和猴菇多糖（HEPS）均是能抗肿瘤的食用菌多糖，但后者适用于消化系统，前者则对肺癌、肾癌更为有效。如果两者交换病种使用，则疗效相应降低。

（2）辨病施食有助于提高患者的免疫功能，达到扶正祛邪的目的。肿瘤食疗兼有免疫疗法的内涵，也是基于现代营养学、生理学、食品化学和现代免疫学的研究之上，如小麦、米仁、米糠皮、鹅血、甲鱼、蛇、无花果、乌梅、甜瓜、胡桃、香菇、胡萝卜、海藻、葫芦、扁豆、芦笋、荸荠等，经药理试验证实，都有提高免疫功能的作用。

综览东西方医学史发现，世界各国对肿瘤食疗有许多共同认识。由于肿瘤迄今仍是医学上的难题，人们往往在其他各种疗法失效之后，对食疗寄予过高的希望。但食品毕竟不是药品，食疗只能作为正规治疗的补充手段来使用。既肯定它在癌症治疗上能起有益的辅助作用，也应认识到它们发挥作用的限度。应该相信，食疗对肿瘤的防治是有所帮助的。

癌症患者需要忌口吗？

现代医学对癌肿患者并没有忌口之说，但饮食和癌肿的发生的确有密切关系。因此，能致癌的食品，当然不吃为妙，如被强烈的致癌物质黄曲霉素污染的食品，又如发芽的马铃薯会产生一种叫龙葵碱毒素，实验中证实有致癌作用，当然也应忌食。有的地方，居民喜欢吃槟榔，经常嚼食槟榔，容易发生口唇部的癌肿，应改变这种习惯。

那么，在患了癌肿并且治疗切除后，吃了某些食品，会不会引发复发，是否需要忌口？这是癌肿患者比较关心的问题。然而，还没有哪一位医生能够下这么个结论—吃了某些食物，就会使癌肿复发。笔者从医50余年，还未看到哪一位患者癌肿复发是因为吃了什么东西而引起的，相反倒是经常遇到有的患者很多东西都不吃，最后癌肿还是复发了；而有些患者什么都吃，什么也不忌，倒也没什么事。

社会上流传着生了癌肿，鸡、海货、蟹不能吃的说法。就以这几种食品为例来说说忌口问题。

1.鸡。从中药书上来看，鸡是大补元气的，因此对元气亏损的癌肿患者是适宜的。最早的中药书—《神农本草经》中，把鸡列为上品。所谓上品，是指可以“主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人，不老延年”的药品或食品。癌肿属于虚损，不需忌鸡。在民间流传的治癌土方中也有鸡，例如，有一个土法叫口蘑炖鸡，将鸡和口蘑同炖，用于治疗肝癌和其他癌肿。治疗效果虽然不一定好，但有一点肯定，那就是癌肿患者毋须忌鸡。有不少癌肿患者不食鸡肉，主要还是心理上的负担，由于“传言可畏”，唯恐吃了鸡复发，所以不敢吃。

当然，有的癌肿患者也确实需要忌鸡。那是按照中医理论，鸡属热性的食品，因此癌肿表现为“热”者，理当忌鸡。鸡较油腻，癌肿患者消化不好时，当然也是应少吃或不吃。至于鸡的内脏，像鸡肫皮（鸡内金），那是一味中药，有助消化作用。癌肿患者消化不好，在中药方中是常用鸡肫皮之类的。

2.海货。忌海货也是没有根据的，不少海货在抗癌上还很有用。海货有一个作用，就是叫“软坚”，即消散肿块，中医叫做“消疝瘕”，是属于中药抗癌方面的食品。中医抗癌方中，常用的海藻、昆布、海带，这些都是海货。食品中的海参、海马、海蜇、海鳗、鲍鱼、紫菜之类，同样有这些作用。

3.蟹。癌肿患者忌不忌蟹，也得根据中医理论，根据患者的具体情况而定。蟹有“破血”的作用，癌肿患者有时会表现“血瘀”，蟹正是适宜的食品。在民间流传的土方中，蟹壳炙灰可以治乳腺癌，蟹爪也有同样作用。所以说，泛泛地讲癌肿忌蟹是不正确的。蟹属寒性的食品，疾病表现为“寒证”的，就应忌蟹。此外，蟹黄滋腻，难于消化，消化不良的癌肿患者，不宜食用蟹黄。但蟹味鲜美，食欲不开时，吃些蟹对刺激食欲是有好处的。

大家还应知道，在中医的传统里，忌口不是绝对的，还应懂得变通。什么是变通？那就是本来根据情况应忌口的，现在由于病情的需要，可以而且应该不忌口。这在中医历代的医书、医案中，都可以找到例子。为什么？中医认为：“胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪皆入矣。或思荤茹，虽与病相反，亦令稍食。图引浆粥，此权变之道也。若专以淡粥责之，则患者不悦而食减，久则病增损命，世俗误人矣。”

这是一段很正确的话，患者想吃什么，就应该给他吃一些，这样胃口可以开，可以进一步吃其他食品，使体质好转。假如患者想吃而不给他吃，则食欲不能好转，久则病增损命，也违反了忌口的目的。忌口的目的，无非是希望癌肿不要复发，身体康复。忌口影响到了这一目的，失去了忌口的意义，就需要变通。中医有“忌口太过之罪”一说。一切都要适当，都要合理，不可盲目施行。

总之，对癌肿患者来说，忌口是需要的，忌口的依据，是中西医学理论和大量的临床经验。流行的忌口讲法，很多是不正确的；忌口又不是绝对的，可以根据情况，予以变通。