降血压药物可能对抗卵巢癌

文/梅娣 编辑/苏二

降血压药物可能对抗卵巢癌

文/梅娣 编辑/苏二

众所周知，β受体阻滞剂是一大类降血压药物，能选择性地与β型肾上腺素能受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，调节血压。肾上腺素能受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其β型受体分为3种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌，可刺激心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可刺激引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上，可刺激引起脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

然而，最近研究人员发现，β受体阻滞剂可能延长卵巢癌患者的生存期。

研究人员在一项研究中发现，服用某些降压药物的卵巢癌患者往往比其他患卵巢癌的女性更长寿，这一发现提示，这可能是治疗癌症的一种新方法。这项研究调查了超过1400名患有卵巢癌的女性，发现凡使用β受体阻滞剂作为降血压药物的患者，平均存活时间更长。

研究结果还显示，在使用较老的“非选择性”β受体阻滞剂（比如普萘洛尔，即心得安，现已较少使用）患者与未服用这类药物的患者相比，这种差异尤其明显。她们在被诊断为癌症后通常存活近8年，而未服用β受体阻滞剂的患者通常存活仅3年。然而，专家呼吁谨慎解释这项于2015年8月发表在《癌症》杂志上的研究结果。

这是因为，这项研究是对某些患者记录的调查，并非是可以证明治疗效果的研究。服用β受体阻滞剂的卵巢癌患者寿命更长，可能还有其他原因。为了得到有关联的直接证据，研究人员需要在接受临床试验的卵巢癌患者中随机分配，一些人服用β受体阻滞剂，另一些人则坚持标准治疗方法。

位于美国休斯敦的得克萨斯大学安德森癌症中心高级研究员阿尼尔•苏德说：“在进行这样的数据回顾研究时，应当非常谨慎，我们还需要做临床试验。”这一研究的研究者、美国国立癌症研究所的克莉丝汀博士也同意苏德的观点。

克莉丝汀博士说：“首先，医生需要知道，将β受体阻滞剂用于某位卵巢癌患者是否安全。如果她没有高血压症状，服用某种药物降低血压，这可能很危险。”

她补充说，好消息是，有两个早期试验已经开始，以测试给予β受体阻滞剂对卵巢癌化疗患者的安全性。但是，即使这种药物被证明是安全的，仍然会有重要的问题需要回答：哪些特定的妇女可能会受益？服用什么剂量最好？在治疗的哪一时段，应当给予β受体阻滞剂？她说：“我们还有很长的路要走。”

卵巢癌是最致命的癌症之一，因为它很少被早期发现，发现时癌症往往已经转移。据美国癌症协会称，大约45%的女性在被诊断后五年内还活着。

苏德指出，β受体阻滞剂是主要用于高血压和心脏病的处方药，但有理由相信它们可以对抗卵巢癌。这是因为，这些药物通过阻断“应激”激素—肾上腺素—发挥作用而降低血压。实验室研究表明，肾上腺素同时有助于卵巢肿瘤的生长和扩散。

苏德的研究团队发现，非选择性β-受体阻滞剂（这是较老的药物制剂）比选择性β受体阻滞剂新制剂更强烈地与卵巢癌患者生存期相关联。苏德认为，β受体阻滞剂本身对卵巢癌有一定疗效。非选择性β受体阻滞剂对人体全身都有广泛影响，而选择性β受体阻滞剂被设计为仅针对心血管系统。

非选择性β受体阻滞剂包括普萘洛尔（心得安）、喷布洛尔和纳多洛尔等，选择性β受体阻滞剂是现在更常用的降血压药物，包括阿替洛尔（天诺敏）、美托洛尔（倍他乐克）等。最新的研究结果是基于美国4个医疗中心治疗卵巢癌的1425名女性的治疗记录，其中共有75名女性服用的是非选择性β受体阻滞剂。研究发现，这些女性的存活时间比其他人的时间更长，不管她们接受的是何种癌症治疗方法。同时，这两组女性在年龄、体重、肿瘤分期等方面均无明显差异。

纽约温思罗普大学医院妇科肿瘤科主任伊娃博士说：“然而，也有其他的差别在较长的生存期中发挥重要作用。”她认为，只有临床试验才能确认β受体阻滞剂是否在卵巢癌治疗中发挥作用。但由于这些药物可能通过降低肾上腺素水平提供帮助，这表明减少压力可能是有益于卵巢癌患者的。因此她说：“如果我是罹患卵巢癌的女性，我会在自己的生活中寻找减轻压力的方法。这有很多的选择，比如做瑜伽、冥想、适度的运动以及寻求社会支持，一些患者通过她们的社交网络进行交流。”

克莉丝汀博士赞同这样的观点，她说：“这可能是不靠药物，更安全可行地改变应激激素状况的方法，即通过改变你的生活方式来减少心理压力来源。”

克莉丝汀博士补充说：“研究人员仍然应该继续研究β受体阻滞剂的作用，不仅对卵巢癌患者，应当研究这类药物对延长其他癌症患者是否有帮助。”