药剂科在合理用药方面的作用探讨

杨 彬

药剂科在合理用药方面的作用探讨

杨 彬

目的：分析研究药剂科在合理用药方面的应用效果。方法：选取2012年2月-2013年2月住院的病人80例，作为对照组。另外，选取2013年3月开始联合药剂科共同开展促进临床合理用药项目以后到2014年3月手术治疗的病人80例，作为观察组，对两组病人使用药物的合理情况、住院费用以及时间等给予对比分析。结果：观察组临床用药的总合理率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组临床药物费用、住院费用以及住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：药剂科对合理使用药物方面可以起到良好的促进作用，使用药的合理性明显提高，使药物治疗效果进一步提高，使不良反应明显降低，具有临床推广价值。

药剂科 合理用药 作用价值

目前，我国医疗工作相对较为复杂和艰巨，各种各样的利益纠纷使医疗体制改革工作面临巨大挑战，临床不合理使用药物在医疗体制改革当中是一种无法避免的现象。导致这种现象的主要因素是药剂师的不作为、利益驱使以及监管不到位等。药剂科作为整个医院当中专门用来管理药物的部分，其工作本质就是向临床提供安全有效的药品。现如今，医院当中的药物不合理应用，特别是抗菌药物的滥用情况非常严重[1]，因此，药剂科应给予监督以及配合各个科室共同改善这种现象。本文就对药剂科在合理使用药物方面的作用进行阐述。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年2月-2013年2月在我院进行住院的病人一共80例，作为对照组，当中男54例，女26例。年龄18～76岁，平均年龄为（42.5±4.1）岁。另外，选取2013年3月-2014年3月我院开始联合药剂科共同开展促进临床合理用药项目后在我院进行手术治疗的病人一共80例，作为观察组，其中男49例，女31例。年龄20～79岁，平均年龄为（44.3±5.2）岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组根据病人的实际情况给予常规抗生素进行治疗，观察组在药剂科的参与之下采取抗生素，在治疗之前，药剂科工作人员参与病人药敏试验和菌体培养，帮助医师选择最为合理的抗菌药物。在临床治疗过程当中，药剂科工作人员需要对临床医师的医嘱给予评价以及优化，经常检查病人使用药物的状态改变，同时与临床医师共同根据病人的使用药物效果探讨是否需要对其治疗方案给予更改，保证临床疗法安全有效，药剂科在病人治疗期间需对病人时刻给予使用药物跟踪，对每位病人每日使用药物的剂量、方式、部位及药物吸收情况给予详细记录，对所使用的药物是否达到预期效果给予综合评价。当临床疗效不明显，甚至没有效果的时候，不应直接加大用药剂量，而是要对药物的有效成分有无全部和有效达到病理变化部位给予分析，以免使细菌耐药性明显增加。

1.3 临床观察指标 对两组临床用药合理、住院费用、药物费用以及住院时间给予记录以及对比。

1.4 临床评价标准 用药合理：在手术之前2h，手术以后3h以内使用药物，使用药物的方法以及剂量正确，没有发生不良反应，药物敏感度非常高。用药较为合理：药物使用时间、方式以及剂量大致没有错误，使用药物以后发生的不良反应情况相对比较少，同时较为轻微，药物敏感程度良好。用药不合理：没有达到以上标准。

1.5 统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床用药合理情况对比 观察组临床用药的总合理率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床用药合理情况对比

表2 两组临床费用和住院时间情况对比（s）

表2 两组临床费用和住院时间情况对比（s）

注：与对照组对比，⋆P＜0.05。

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2.2 两组临床费用和住院时间情况对比 观察组临床药物费用、住院费用以及住院时间明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

药物主要是用来调解人类机体机能，维持病人身体健康，甚至挽救病人生命的必要性物质，对人类的生命健康、医疗水平以及医疗质量有着密切关系。所以，药物的安全性非常重要。目前，医院管理当中药剂科以及各个科室是发挥以上作用的主要环节，合理规范管理好药品供应治疗，保证使用药物的合理性。但是，由于抗菌药物的出现，使其种类更加丰富和有效，因而出现了为达到治疗效果而滥用的现象。抗菌药物不合理应用会使病菌耐受性明显增加。虽然国内各个医院已增强抗菌药物管理，但效果并不明显，因此，有相关临床研究人员提出与医院所有药物相关的药剂科也参与到其中[2]。

根据相关实践研究表明[3]，在药剂科工作人员共同合作之下，抗菌药物和其他药物的应用会得到更为精准的选择以及控制，进而发挥各种类型药物当中的有效成分作用。采取手术治疗的病人在手术以后进行后续恢复治疗，手术以后药物应用越合理，发挥的作用就越大，使用药物以后出现的毒副作用就越少，病人住院天数也会明显缩短，进而使住院费用明显降低，使病人满意度明显提高。因此，使用药物是否合理所带来的影响涉及到各个方面，因而需要给予高度重视。实践表明，药剂科参与临床用药管理模式对医院的医疗质量以及管理水平能起到良好的促进作用。目前，随着新药的日益增多，病人在服用药物以后会出现各种不良反应，这就表明大部分药剂师的专业水平还需要进一步提高，更好地发挥作用。这与本文临床试验结果相一致。

总之，药剂科对合理使用药物方面可以起到良好的促进作用，使用药的合理性明显提高，使药物治疗效果进一步提高，使不良反应明显降低，具有广阔的推广前景。

[1] 邓明影，史天陆，姜玲，等.围手术期预防使用抗菌药物合理性评价体系的建立与应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22(20):4602～4604.

[2] 周新，王晓燕，杨炯，等.抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2013,23(7):1656～1658.

[3] 潘荣华.药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用管理的效果分析[J].中国当代医药，2013，20(30): 146～147.

The role of the pharmacy department in the rational use of drugs

Guizhou aerospace hospital pharmacy department,Zunyi 563000,Guizhou
YANG bin

Objective:To analyse the application effect of research in the rational use of drugs in pharmacy. Methods: selected in February 2012 - February 2013 in 80 cases of hospitalized patients, as control group. In addition, the selection of common pharmacy began in March 2013 joint promote clinical rational drug use project until March 2014 after surgical treatment of 80 cases of patients, and as a group, reasonable condition of two groups of patients to use drugs, hospitalization expenses and time for comparative analysis.Results:the total clinical medication GeLiLv observation group was obviously higher than that of control group (P＜0.05); Observation of clinical drug expenses, hospitalization expenses and hospitalization time significantly lower than the control group (P＜0.05). Conclusion:the pharmacy department to the rational use of drugs can play a good role in promoting, obviously improve the rationality of drug use, drug treatment effect to further improve, reduce adverse reactions obviously, has clinical value.

The pharmacy department;Rational drug use;Function value

R95

A

1671-8054（2016）06-0118-02

/（编审：马 涛 施仲赋）

贵州航天医院药剂科 贵州遵义 563000

2016-09-19收稿，2016-11-02修回