循证健康教育干预用于混合痔术后患者效果探讨

马 玲

循证健康教育干预用于混合痔术后患者效果探讨

马 玲

目的：探讨循证健康教育干预用于混合痔术后患者临床效果。方法：研究对象选取混合痔术后患者共100例，以随机区组法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规健康教育干预和循证健康教育干预；比较两组患者住院时间、首次排尿时间、术后并发症发生率及护理满意度等。结果：观察组患者住院时间、首次排尿时间及术后并发症发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证健康教育干预用于混合痔术后患者可有效加快病情康复进程，降低术后并发症发生概率，并有助于提高护理服务满意程度。

循证 健康教育 混合痔 并发症 满意度

本次研究以我院收治的100例混合痔术后患者作为研究对象，分别给予常规健康教育干预和循证健康教育干预；比较两组患者住院时间、首次排尿时间、术后并发症发生率及护理满意度等，探讨循证健康教育干预用于混合痔术后患者临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2013年12月-2015年9月收治混合痔术后患者共100例，均根据临床症状、体格检查及肠镜等确诊。入选患者以随机区组法分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规健康教育干预；观察组患者则给予循证健康教育干预，即由责任护士在患者入院时发放健康教育表，并进行详细解释指导，提高患者理解和配合程度；住院期间根据健康教育表内容及患者需求进行综合评估，掌握健康宣教知识掌握程度，对于效果欠佳者应重复宣教直至满意[1]；主要内容包括：①护理人员于术前1d对患者进行心理疏导，详细讲解手术原理、效果及注意事项，如术前肠道准备目的、良好睡眠重要性、禁饮禁食时间及床上大小便指导，有效缓解因对手术恐惧所致不良心理状态，帮助其建立战胜疾病信心[2]。②手术当日要求患者排空粪便，术后进食饮食以易消化为主；密切观察有无创口出血及尿潴留，评估肛门疼痛程度，同时详细讲解相关干预方法。③术后24～72h护理人员为其制定科学食谱，保证蔬菜水果摄入量＞250g/d，晨起饭前口服温盐水150～200mL，睡前温水送服蜂蜜10～15g，总饮水量＞2000mL；指导患者每天定时晨起或早饭后排便[3～4]。④护理人员在患者出院前1d向其发放出院健康宣教手册，对居家药物用法用量、可能出现不适症状进行讲解；叮嘱患者良好生活特别是排便习惯养成，强调每日饮水量超过1200mL重要性，饮食以清淡、高纤维为主；指导患者进行提肛运动锻炼，5s/次，重复15～20次/d，出院后持续进行4周[5～6]。

1.3 观察指标 ①记录患者住院时间和首次排尿时间，计算平均值。②记录患者术后并发症发生例数，包括出血、便秘及尿潴留，计算百分比。③护理满意度评价采用我院护理部制定调查问卷进行，在患者出院时发放，分值0～10分，其中10分为非常满意，7～9分为满意，6分及以下为不满意。

1.4 统计学处理 本次研究数据分析软件分别采用Epidata 3.01和 SPSS 20.0；其中计量资料选择t检验，以（均数±标准差）表示，计数资料选择χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间和首次排尿时间比较 观察组患者住院时间和首次排尿时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院时间和首次排尿时间比较

2.2 两组患者术后并发症发生率比较 观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组患者术后并发症发生率比较 例（%）

表3 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

混合痔是肛肠科常见病与多发病之一，目前临床治疗多通过外科手术进行彻底切除，效果令人满意；但因患者对于疾病相关知识了解匮乏，同时创面粘膜对于疼痛敏感性亦较高，相当一部分术前存在抑郁焦虑情绪，严重影响手术效果。大量研究显示，科学合理健康教育在改善混合痔患者预后，提高生活质量方面效果确切[7～8]。本次研究护理人员通过实施循证健康教育干预，使患者迅速有效了解疾病治疗及护理知识，掌握相关健康机能，提高自身参与疾病护理主观能动性；同时在健康教育实施过程中护理人员细致、专业的讲解及与患者频繁交流，进一步拉近护患关系，有助于提高患者及其家属对于护理服务的满意程度。

本次研究结果中，观察组患者住院时间和首次排尿时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证实混合痔术后患者接受循证健康教育干预在加快术后创面愈合、缩短住院时间及降低术后并发症发生概率方面优势明显；同时观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明循证健康教育干预用于混合痔术后患者有助于提高护理服务满意程度，建立和谐的护患关系。

综上所述，循证健康教育干预用于混合痔术后患者可有效加快病情康复进程，降低术后并发症发生概率，并有助于提高护理服务满意程度。

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Clinical effects investigation of evidence-based health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation

The Second People's Hospital of Hefei,Hefei 230011,Anhui
MA Ling

Objective:To investigate the clinical effects of evidence-based health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation.Methods:100 patients with mixed hemorrhoids after operation were chosen and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional health education intervention and observation group (50 patients) with evidence-based health education intervention; and the hospital staying time, the first micturition time, the incidence of postoperative complications and nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The hospital staying time, the first micturition time and the incidence of postoperative complications of observation group were significant better than control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of observation group after treatment was significant higher than control group（P＜0.05）.Conclusion:Evidencebased health education intervention on patients with mixed hemorrhoids after operation can efficiently speed up the rehabilitation process, reduce the incidence of postoperative complications and be helpful to improve the of satisfaction of nursing services.

Evidence-based;Health education;Mixed hemorrhoids;Complication;Satisfaction

R473.6

A

1671-8054（2016）06-0110-02

（编审：张爱琴 施仲赋）

合肥市第二人民医院 安徽合肥 230011

2016-09-21收稿，2016-11-23修回