健康宣教对肿瘤术后肠内营养应用及满意率影响

李莉莉

健康宣教对肿瘤术后肠内营养应用及满意率影响

李莉莉

目的：分析健康宣教对肠内营养支持用于恶性肿瘤术后的应用率及满意率的影响。方法：选取某医院采用手术治疗的消化系统恶性肿瘤术后患者265例为研究对象，将其随机分为观察和对照组。术后15日就两组患者肠内营养应用率及满意率等数据进行比较。结果：两组患者的肠内营养支持应用率分别为88.7%和76.5%，观察组患者显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者的满意率分别为94.1%和79.2%，观察组患者显著优于对照组（P＜0.05）。结论：健康宣教能够显著提升肠内营养支持用于恶性肿瘤术后的应用率和满意率，对肠内营养支持的应用具有重要价值。

健康宣教 肠内营养支持 恶性肿瘤术后 应用率 满意率

随着相关研究和临床应用的增加，肠内营养支持已成为恶性肿瘤术后主要的营养供应方式。有研究证实患者及家属对肠内营养支持的认知缺乏是影响其应用和满意率的直接原因[1]。健康宣教用于恶性肿瘤术后肠内营养支持中价值的研究尚处于空白状态，因此本研究具有重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取的265例研究对象均为我院2014年6月-2015年12月间采取手术治疗的消化系统恶性肿瘤术后患者，将其随机分为观察组和对照组，其基本资料如下：①观察组：病例133例，男79例，女54例；平均年龄（63.5±12.8）岁；食管癌42例，胃癌91例。②对照组：病例132例，男77例，女55例；平均年龄（64.3±12.9）岁；食管癌40例，胃癌92例。所有研究对象就其性别、年龄及肿瘤类型等一般资料进行组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 参与研究均为技术水平较高，临床经验丰富的医护人员，且研究前均进行系统的肠内营养支持操作及注意事项等专项内容培训，考核合格后参与研究。接受肠内营养支持的研究对象其使用的肠内营养支持方法、营养液成份、每日次数、剂量及疗程均一致。

1.2.1 对照组 术前直接询问患者及其家属是否接受肠内营养支持，并统本组肠内营养应用率。经同意后予以肠内营养支持。术后所有研究对象经常规处理，生命体征稳定后，按研究的肠内营养支持方案予以营养支持。治疗结束后统计其满意率等数据。

1.2.2 观察组 术前予以健康宣教，宣教后询问患者及家属受否接受肠内营养支持，经同意后予以肠内营养支持。其术前宣教如下：①就肠内营养支持的价值、安全性等相关知识及健康宣教的技巧等内容为主题，通过发放资料，专题讲座等多种形式对参与研究的医护人员进行教育。②根据患者及家属的文化程度、职业等制定健康宣教的方案，采用患者易于接受和理解的语言及表达方式与其沟通，建立良好的医患关系。③按照宣教方案采用语言沟通、发放宣传资料、举办讲座等多种方式，就肠内营养支持的相关内容对患者进行宣教。④与患者交流，对其存在的疑问予以耐心细致的解答。宣教后按照研究的肠内营养支持方案予以营养支持。并对相关数据予以统计。

1.3 观察数据及评价方法 以相关研究数据评价方式为基础，结合我院实际情况和研究需要，选择研究数据评价项目，并制定数据评价方法，具体如下：①应用率：按照接受、中途退出及不接受等统计各组研究对象是否应用肠内营养支持的情况，并按照应用率=接受肠内营养支持病例数/研究病例数*100%。②满意率：肠内营养支持治疗后，采用研究制定的《肠内营养支持满意度调查问卷》对接受营养治疗的病例的满意度进行统计，具体标准如下：完全满意：问卷评分在80分以上；基本满意：问卷评分在60～80分；不满意：评分低于60分。满意率=（完全满意+基本满意）病例数/接受肠内营养支持病例数*100%[2]。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，并采用SPSS21.1统计学软件予以处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肠内营养支持应用率 两组患者的肠内营养支持应用率分别为88.7%和76.5%，观察组患者显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肠内营养支持应用率比较 （例）

2.2 两组患者肠内营养支持满意率 问卷统计结果分析，两组患者的满意率分别为94.1%和79.2%，观察组患者显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肠内营养支持满意率比较 （例）

3 讨 论

手术依然是现阶段治疗恶性肿瘤最直接、最有效的方法，但因肿瘤对机体营养的消耗和手术恢复对营养的需求增加，导致术后患者多伴有不同程度的营养不良，进而增加并发症的发生率，影响患者的生活质量，甚至会影响手术的预后和患者的生存时间。因此术后营养供应对患者的安全性及预后均具有重要的价值。随着肠内营养支持技术的提升和经验的丰富，使得肠内营养支持的应用率显著增加，且其对恶性肿瘤术后患者的价值已得到临床和研究的证实。但其应用率和满意度均较低，影响了其应用及患者的预后。因此提升肠内营养支持的应用率和满意率的研究具有重要的临床价值。

健康宣教是通过发放资料、语言沟通等多种方式来提高患者及家属对疾病或治疗方法的认知度，进而提升其治疗的依从率和满意率。其用于多种治疗，尤其是危重疾病和新疗法的应用中具有重要的价值。但因肠内营养支持的应用时间较短，现阶段研究多停留在证实其价值和安全性的研究中，而有关其应用率和满意率的研究较少。因此有关健康宣教对肠内营养支持用于恶性肿瘤术后的应用率及满意率影响的研究尚处于空白状态。因此对健康宣教改善肠内营养应用率和满意率的研究，不仅对肠内营养支持的推广具有指导价值，而且对改善恶性肿瘤患者术后营养状况及预后均具有重要价值[3]。

本研究以恶性肿瘤术后患者为研究对象，将其按随机分组分别采用健康宣教后询问和直接询问是否接受肠内营养支持，并计算肠内营养支持的应用率。所有接受肠内营养支持的病例均按照研究制定的，相同的肠内营养支持方法进行营养支持。营养支持后采用《肠内营养支持满意度调查问卷》对其满意率进行评价。研究数据显示，健康宣教组的肠内营养支持应用率和满意率（分别为88.7%和94.1%）均显著高于直接询问组的相应数据。从而证实了健康宣教对肠内营养支持应用的价值。对研究结果进行分析，健康宣教能够提升患者及家属对肠内营养支持的认知度，进而提升肠内营养的应用率。而随着认知度的提升，患者能够理解和接受营养支持过程中出现的不良反应和不适感，进而能够提升肠内营养支持的满意度。因此研究数据及结论均科学有效，且具有重要的临床价值。

综上所述，健康宣教能够显著提升肠内营养支持用于恶性肿瘤术后的应用率和满意率，对肠内营养支持的应用和推广具有重要价值。

[1] 李清敏,王秀梅,张凤珍，等.健康宣教在乳腺癌术后治疗依从性中的作用[J].山东医学,2012,27(14): 1344～1345.

[2] 陈丽晓,葛俐俐.胃肠外科患者肠内营养管堵塞的原因分析及治疗 [J].当代医生，2014,23(2):20～21.

[3] 陈彩连.胃肠外科患者肠内营养管堵塞120例分析[J].医药前沿,2015,25(7):305～306.

Study on Application and Satisfaction of Health Education Effect on Tumor Postoperative Enteral Nutrition

Jiangsu Cancer Hospital, Nanjing 210009，Jiangsu
LI Li-li

Objective:To analyze the health education of enteral nutrition support for the utility ratio of malignant tumor after operation and the influence of the satisfaction.Method:Between the hospital USES the surgical treatment of 265 patients with digestive system malignant tumor surgery as the research object.Results:Two group of enteral nutrition support utility ratio of 88.7% and 76.5% respectively, observation group was significantly better than the control group (P＜0.05);Two team's satisfaction rate were 94.1% and 79.2% in the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion:Health education can significantly improve enteral nutrition support for the utility ratio of malignant tumor after operation and satisfaction, the application of enteral nutrition support is of important value.

Healtheducation;Enteral nutrition support;Malignant tumor surgery;Utilityratio;Satisfaction

R473.73

A

1671-8054（2016）06-0047-02

（编审：苏春雨 施仲赋）

江苏省肿瘤医院营养室 江苏南京 210009

2016-09-17收稿，2016-10-29修回