心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预效果评价

谢丽娟

【摘要】 目的 研究并探讨心肌梗死急性期重症加强护理病房（ICU）的病情观察与护理干预效果。方法 100例心肌梗死急性期患者， 随机分成实验组和对照组， 各50例。实验组给予综合护理， 对照组给予常规护理。观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意率。结果 对照组患者对护理的总满意率为70.00%， 低于实验组的82.00%；实验组心肌疼痛患者与死亡患者都明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心肌梗死急性期患者通过综合护理病情明显好转， 且有助于患者恢复身心健康， 提高患者的生活质量以及护理效率， 值得应用并推广。

【关键词】 心肌梗死急性期；重症加强护理病房；综合护理；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.177

心肌梗死是内科较为多见的急危重症[1]， 发病率逐年上升。此类疾病有发病急， 死亡率高的特点。主要发病机制是冠状动脉阻塞， 血液不能回流， 心肌因缺血缺氧而发生坏死。导致该疾病发生的原因很多， 过度劳累、心情持续紧张、食入大量的高脂高热食物、便秘、受寒等因素都会造成心肌梗死[2]。心肌梗死的主要临床症状为胸痛、头晕、恶心呕吐、全身乏力、盗汗[3]， 严重的患者会出现休克、昏迷等。本文主要探讨心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年8月收治的100例心肌梗死急性期患者作为研究对象， 随机将其分成实验组和对照组， 各50例。对照组中男25例， 女25例， 年龄42～77岁， 平均年龄（60.25±0.56）岁。实验组中男26例， 女24例， 年龄43～78岁， 平均年龄（60.24±0.55）岁。所有患者均经相关检查及临床症状表现确诊为心肌梗死急性期患者， 排除患有精神疾病和存在严重心率失常的患者。两组患者的性别、平均年龄等一般资料不加差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理；实验组给予综合护理， 具体护理方法如下。

1. 2. 1 心理护理 ①术前主动与患者进行沟通交谈， 告知患者手术的流程， 并说一些激励的话语， 消除患者内心的焦虑与不安。②术后待患者恢复意识之后， 和患者进行交谈， 观察患者身体上有哪些不适， 并和患者讲解不适的原因， 缓解患者内心的不安。

1. 2. 2 技能护理 ①术前护理人员应该认真检测心电图， 时刻关注患者的心率、脉搏、血压等指标， 并为患者测定中心静脉压以及测定是否适合溶栓治疗， 为患者的手术打下基础。②术中保持患者呼吸顺畅， 四肢尽量伸直， 手术室内空气清新。③术后护理人员仍然要时刻关注患者的心率与血压， 并记录。

1. 2. 3 饮食护理 患者出院前， 护理人员应该叮嘱患者不要吃太过辛辣刺激、油腻的食物， 尽量戒烟戒酒， 避免疾病复发。

1. 3 观察指标 观察两组治疗后心肌疼痛例数及死亡例数， 出现心肌疼痛例数以及死亡例数越少， 则表示临床疗效越好；反之则越差。统计两组患者对护理工作的满意率， 并将该指标分成非常满意、满意、不满意。非常满意：患者对护理人员的专业技能以及护理态度都非常认可；满意：患者对护理人员的专业技能以及护理态度比较认可；不满意：患者对护理人员的专业技能以及护理态度不认可。总满意率=非常满意率+ 满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后的临床疗效比较 实验组患者心肌疼痛10例， 死亡1例；对照组患者心肌疼痛34例， 死亡2例。实验组患者的临床疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 实验组患者的总满意率为82.00%（非常满意30例， 满意11例， 不满意9例）， 对照组患者的总满意率为70.00%（非常满意15例， 满意20例， 不满意15例）， 实验组患者的总满意率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是一种危险病症[4]， 不仅发病急， 而且死亡率极高。该疾病主要多发于老年人， 病情较为复杂， 难以控制。除此之外， 如果长期不予治疗， 很容易引发其他严重的并发症， 比如心脏破裂、室壁膨胀瘤、动静脉栓塞、心肌梗死后综合征等[5]。ICU综合护理是在ICU常规护理的基础上给患者增加了身体以及心理上的护理。术前通过与患者的沟通交谈， 降低紧张焦虑的不安情绪；让患者对手术治疗更加放心， 对研究方法充分了解， 消除患者的疑惑， 让患者更加主动积极配合治疗；术后及时与患者沟通， 了解患者的需求与病情， 身体是否有不适， 尽量帮患者尽快解决。护理人员应该熟练掌握护理技能， 对患者以及患者家属负责。保持ICU病房干净、整洁， 勤为患者换被褥， 降低感染发生几率。叮嘱患者注意饮食， 不要食用太过辛辣刺激性的食物。研究结果显示， 实验组患者对护理工作的总满意率为82.00%， 对照组患者对护理工作的总满意率为70.00%， 实验组患者的总满意率明显高于对照组， 且实验组病死患者与心肌疼痛患者的例数都少于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 综合护理更有利于心肌梗死急性期患者病情的好转， 值得应用推广。

参考文献

[1] 孙岩.急性心肌梗死患者的护理.中国医药指南， 2011， 9（35）： 212-213.

[2] 张淑娟， 周鹏.急性心肌梗死的临床护理.中国医药指南， 2011， 9（33）：427-428.

[3] 艾艳华.以人为本的护理管理理念在ICU的应用.中国医药指南， 2012， 10（5）：288-289.

[4] 杨月桂.重症ICU的护理风险防范措施.中国医药指南， 2010， 8（36）：160-161.

[5] 刘瑞云. ICU患者188例留置气囊尿管的护理.中国医药指南， 2012， 10（17）：334-335.

[收稿日期：2015-07-27]