青光眼患者滴眼药方法的护理干预及效果

张利群

【摘要】 目的 分析护理干预对提高青光眼患者滴眼药方法掌握程度的影响。方法 66例青光眼患者， 随机分为试验组（30例）和对照组（36例）。对照组给予专科护理， 试验组在专科护理基础上加强护理干预。比较两组正确滴眼药方法掌握情况。结果 试验组护理干预后Likert评分和正确滴眼药方法掌握率分别为（20.2±2.2）分、93.3%；对照组护理后为（16.5±2.3）分、75.0%， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于青光眼患者， 采用自体演示配合语言指导的方式对其进行护理干预， 有助于提高其对正确滴眼药方法的掌握程度及治疗效果。

【关键词】 青光眼；滴眼药方法；护理干预；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.172

青光眼是一种以眼内压间断或持续升高为表现特征的眼病， 在致盲性眼病中排名第二， 仅次于白内障， 若不及时治疗或治疗方法不当， 将会给患者视功能带来损害， 严重者会失明。随着医疗技术的不断发展以及眼病治疗水平的不断提高， 目前临床上治疗青光眼有多种方法可供选择， 如手术治疗、激光疗法、注射维生素B等， 但是首选治疗方法仍是降眼压药物， 并以滴眼药方法为主[1]。本研究选取本院2014年1月～2015年6月诊治的66例青光眼患者作为研究对象， 对其滴眼药方法的使用进行护理干预， 收到了较为理想的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年6月诊治的66例青光眼患者作为研究对象， 随机分为试验组（30例）和对照组（36例）。试验组男19例， 女11例， 年龄29～73岁， 平均年龄（42.3±9.3）岁；病程2个月～5年， 平均病程（2.2±0.7）年；其中手术26例， 未手术4例， 二次入院手术2例。对照组男22例， 女14例， 年龄28～74岁， 平均年龄（42.6±10.5）岁；病程2个月～6年， 平均病程（2.3±0.8）年；其中手术28例， 未手术8例， 二次入院手术3例。两组患者性别、年龄、病程及手术情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规治疗， 对照组给予专科护理， 即对患者进行语言指导， 出院前嘱患者遵医嘱或按照说明书使用滴眼药。试验组在专科护理基础上加强护理干预， 采用自体演示配合语言指导的方式， 在患者入院第2天起， 根据患者实际情况， 选定专职护士对其进行护理， 向其详细讲解青光眼疾病知识、治疗方法及使用滴眼药的注意事项， 对其进行针对性培训。通过实例演示， 让患者掌握正确操作过程， 再指导患者进行具体操作， 护士按照步骤语言给予提示， 直至患者能够正确独立操作。患者出院后， 对其进行定期随访， 了解其滴眼药使用情况[2]。

1. 3 评价指标 自拟调查问卷， 设置“您是否了解自己所患眼病的基本症状和治疗方法？”、“您在使用滴眼药之前会先查看药名和说明书吗？”、“两种滴眼药同时使用时的先后顺序？”、“是否与他人合用眼药水？”、“眼药水用完后是去医院开药还是自行购买？”等问题。采用Likert评分方法， 对两组患者用药情况进行评价， 得分越高， 表明用药情况越理想[3]。Likert评分≤11分为较差， 12～16分为一般， ≥17分为较好。调查在患者用药后1周进行， 两组调查问卷有效回收率均为100%， 比较两组Likert评分和正确滴眼药方法掌握情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后Likert评分比较 试验组护理干预后Likert平均评分为（20.2±2.2）分， 对照组为（16.5±2.3）分， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后正确滴眼药方法掌握情况分析 试验组中对问题均肯定回答且能够正确演示滴眼药过程的共28例， 正确滴眼药方法掌握率为93.3%（28/30）；对照组为27例， 正确滴眼药方法掌握率为75.0%（27/36）， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

青光眼患者普遍会用到滴眼药， 能够正确掌握滴眼药的使用方法， 对改善眼病症状和提高药物治疗效果尤为重要， 但是相关调查结果显示， 多数青光眼患者使用滴眼药的遵医行为较差， 也很少查看使用说明书， 多是通过自己的理解来用药， 此种情况应引起专科医务人员的重视[4]。对于滴眼药用药指导， 多以语言指导为主， 在宣教时难以明确重点， 患者对操作过程的掌握也会受到很大的影响， 通过自体演示并配合讲解可有效解决这一问题， 同时还能使患者认识到正确用药的重要性。

本组研究结果显示， 两组患者分别给予常规治疗和专科护理， 其中试验组护理干预后Likert评分和正确滴眼药方法掌握率分别为（20.2±2.2）分、93.3%；对照组为（16.5±2.3）分、75.0%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 青光眼患者多存在不会正确使用滴眼药的情况， 除了单独使用语言指导外， 还应采用自体演示加以配合， 通过加强护理干预来提高其对正确滴眼药方法的掌握程度， 从而确保滴眼药的治疗效果。

参考文献

[1] 赵畅.护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察.中国继续医学教育， 2015， 18（4）：252-253.

[2] 刘静凡.青光眼患者实施综合性护理干预措施的临床效果分析. 中国卫生产业， 2014， 15（3）：21-22.

[3] 孙向红， 李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析.现代中西医结合杂志， 2014， 23（10）：2615-2616.

[4] 邱美英.护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响. 当代护士（中旬刊）， 2014， 12（6）：88-90.

[收稿日期：2015-09-02]