血脂和血尿酸水平在帕金森病患者中的临床意义分析

张俊士　王琼　郭俊楠　贺维亚

【摘要】 目的 分析血脂和血尿酸水平在帕金森病（PD）患者中的临床意义。方法 选取60例帕金森病患者作为研究组， 另选40例非帕金森病患者作为对照组， 两组均行血脂与血尿酸水平的相关检查， 比较两组血脂与血尿酸水平及上述水平与疾病严重程度的相关性。结果 研究组尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平均显著低于对照组；研究组血标本中载脂蛋白A（apoA）水平、HDL水平均与患者Hoehn-Yahr分级情况呈负相关（P<0.05）， apoA水平、HDL水平均与患者病程呈负相关（P<0.05）。结论 血脂水平在帕金森病患者中的临床意义较大， 而血尿酸水平对病情进展无明显提示作用。

【关键词】 血脂；血尿酸水平；帕金森病；临床意义；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.019

帕金森病为一种神经系统变性型疾病， 其主要是由于机体内黑质多巴胺能神经元的改变、丢失及残存的神经性元内路易包涵体的增多而形成的。临床多表现为静止型震颤、肌强直、运动缓慢以及姿势反射性功能障碍等[1]。鉴于目前临床检验帕金森病患者时多以血脂和血尿酸水平为标准， 为了明确其临床意义， 本研究将对其检验的相关结果进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月本院收治100例患者， 根据是否患病分为两组， 40例非帕金森患者为对照组， 60例帕金森病患者为研究组。对照组男女比例为22∶18， 年龄35～84岁， 平均年龄（61.23±8.30）岁；其中支气管炎23例， 冠心病5例， 贫血12例。研究组男女比例为21∶39， 年龄38～94岁， 平均年龄（67.34±8.91）岁， 病程0.3～1.0 个月， 平均病程（0.26±0.32）个月；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均于清晨进行空腹采血， 检验使用全自动化生化分析仪， 对TC、TG、HDL、LDL、apoA等血脂指标予以检验；并同时对UA水平进行计算。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。血脂、血尿酸水平与疾病严重程度的相关性使用直线相关性处理， 相关性分析依据Spearman 等级予以处理。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血脂与血尿酸水平对比 研究组UA、TC、TG、HDL、LDL水平分别为（280.21±53.47）、（4.42±0.83）、（1.15±0.34）、（1.32±0.23）、（2.41±0.62）mmol/L， 均显著低于对照组的（315.11± 77.13）、（4.78±0.87）、（1.45±0.57）、（1.42±0.41）、（2.82±0.72）mmol/L， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组血脂、血尿酸水平与疾病严重程度及病程相关性 研究组血标本中apoA水平、HDL水平均与患者Hoehn-Yahr分级情况呈负相关（r=-0.456、-0.336， P<0.05）；且直线相关性分析结果表明：apoA水平、HDL水平均与患者病程呈负相关（r=-0.393、-0.328， P<0.05）。

3 讨论

本研究通过对比两组血脂与血尿酸水平的差异性， 结果显示：研究组UA、TC、TG、HDL、LDL水平均显著低于对照组（P<0.05）， 表明血脂和血尿酸水平在帕金森病患者中的临床意义较显著。分析可能因为相关研究显示帕金森其是由于氧化应激、神经炎症、线粒体功能障碍等各种变化所致， 且疾病的扩展伴随着黑质多巴胺能神经性元的变性脱落。其中apoA1为HDL中较为重要成分之一， 其可有效通过促进HDL水平增长， 而提高卵磷脂胆固醇酰的转移酶结合效果， 进而起到改善胆固醇指数的作用[2-4]。同时， UA为一种潜在性较强的内源性抗氧化制剂， 其具清除致病因中较突出的氧化损伤型自由基的作用；加之上述血脂与血尿酸水平的差异性均对分析帕金森疾病患者的病症具积极意义， 可达到增加检验准确性的目的。

此外， 通过分析两组血脂、血尿酸水平与疾病严重程度的相关性， 结果显示：研究组血标本中apoA水平、HDL水平均与患者Hoehn-Yahr分级情况呈负相关（P<0.05）；且直线相关性分析结果表明：apoA水平、HDL水平均与患者病程呈负相关（P<0.05）， 表明血脂水平与帕金森疾病严重度相关性较高。可能因为血尿酸水平为早期诊断帕金森疾病的生物学标记物， 但上述指标仅与患者运动障碍水平相关， 且为负性相关， 可得出血尿酸水平为帕金森患者危险因素中的独立因素， 仅出现在较高危险患者中；而血脂水平则可显著显示帕金森疾病的严重程度[5]。

综上所述， 血脂水平在帕金森病患者中的临床意义较大， 可显著体现出疾病的严重程度， 而血尿酸水平具一定局限性， 不能同步显示疾病发展情况。

参考文献

[1] 王扬扬， 史长河， 吴峥嵘， 等.帕金森病患者血脂表达情况的研究.神经损伤与功能重建， 2015， 21（3）：207-209.

[2] 杨旭， 柳华， 马英， 等.血脂与帕金森病相关性研究.西部医学， 2014， 26（6）：725-727.

[3] 罗玲.血脂在不同性别、年龄的帕金森病中的临床研究.泰山医学院学报， 2014， 35（12）：1264-1265.

[4] 刘佳， 杜静， 高宗良， 等.帕金森病患者血脂和血尿酸水平的变化及临床意义.中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（14）：6-8.

[5] 钟玲， 雷朋， 陈亚兰， 等.帕金森临床特征与血脂和血尿酸水平的相关性分析.第三军医大学学报， 2014， 36（18）：1945-1948.

[收稿日期：2015-09-15]