家畜循环虚脱的诊疗

许干华,钟桂海，朱万柏，吴陈俊

(1.江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站，江苏 兴化 225734；2.江苏省兴化市竹泓畜牧兽医站，江苏 兴化 225716；3.江苏省兴化市畜牧兽医站，江苏 兴化 225700)



家畜循环虚脱的诊疗

许干华1,钟桂海1，朱万柏2，吴陈俊3

(1.江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站，江苏 兴化 225734；2.江苏省兴化市竹泓畜牧兽医站，江苏 兴化 225716；3.江苏省兴化市畜牧兽医站，江苏 兴化 225700)

循环虚脱又称外周循环衰竭，是指在心脏功能正常的情况下，由血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心排血量减少、组织灌注不良的急性循环机能不全。由血管舒缩功能紊乱引起的称为血管性衰竭，由血容量不足引起的称为血液性衰竭。各种家畜都可发生，治疗原则是补充血容量，纠正酸中毒，调整血管舒缩机能，保护重要器官功能，及时采用抗凝治疗。

家畜；循环虚脱；诊断；治疗

1 病因

第一，血容量减少。急性大失血，剧烈呕吐和腹泻、重剧的胃肠道疾病、反刍动物的前胃和真胃疾病等引起的严重脱水，大面积烧伤等。第二，感染因素。埃希氏大肠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、病毒、衣原体、支原体、血液原虫等感染。第三，过敏反应。第四，剧烈疼痛和神经损伤。手术、外伤及其他伴有剧烈疼痛的疾病，脑脊髓损伤，麻醉意外等。总之，感染、过敏反应和剧烈疼痛时均可引起血管舒缩功能紊乱，血容量相对不足而致发该病。

2 症状

病初患畜有短暂的兴奋现象，烦躁不安，耳尖和四肢末端厥冷，结膜苍白，出冷汗；心率加快，脉搏微弱；少尿或无尿。随着病情的发展，病畜精神沉郁，反应迟钝，甚至出现昏睡，血压下降，浅表静脉充盈不良，毛细血管再充盈时间延长到3s以上(正常为1～1.5s)，肌肉无力，站立不稳，步态踉跄，体温下降。呼吸浅表、疾速，后期出现陈-施二氏呼吸或间断性呼吸。病畜处于昏迷状态，病情垂危。

因出血引起的，尚有结膜高度苍白、红细胞压积容量降低等急性出血性贫血的表现；因脱水引起的，尚有皮肤弹性降低、眼球凹陷、红细胞压积容量增加等表现；因过敏反应引起的，往往突然发生抽搐和肌肉痉挛，粪尿失禁、呼吸微弱等表现；因感染引起的，多伴有体温升高及原发病的相应症状。

3 治疗

治疗原则是补充血容量，纠正酸中毒，调整血管舒缩机能，保护重要器官功能，及时采用抗凝治疗。

补充血容量。常用乳酸林格氏液(0.167mol/L乳酸钠溶液与林格氏液按1∶2混合)静脉注射，如同时给予10%低分子(分子量为2万～4万)右旋糖苷注射液(牛、马2000～4000mL)，对维持有效循环血量，保护肾功能，降低血液黏滞度，疏通微循环，防止弥漫性血管内凝血，均有良好的作用。也可使用5%葡萄糖生理盐水、生理盐水、复方生理盐水及5%～10%葡萄糖注射液。可根据皮肤皱褶试验、眼球凹陷程度、红细胞压积容量及中心静脉压等判断脱水程度，并估算补液量。

纠正酸中毒。使用5%碳酸氢钠注射液，牛、马300～500mL，猪、羊50～100mL，犬10～30mL，静脉注射，使用时应以生理盐水稀释3～4倍，注射速度要慢；或在乳酸林格氏液中按0.75g/L加入碳酸氢钠，与补充血容量同时进行。

调节血管舒缩机能。采取补充血容量和纠正酸中毒的措施以后，如血压仍不稳定，则应使用调节血管舒缩功能的药物。①山莨菪碱：牛、马100～200mg，静脉滴注或直接静脉注射，每隔1～2h重复用药1次，连用3～5次。对其他家畜或病情严重的牛和马，可按1～2mg/kg，一次静脉注射，待病畜可视黏膜变红，皮肤变温，血压回升时，即可停止用药。②硫酸阿托品：牛、马50mg，猪羊8mg，皮下注射。③氯丙嗪：0.5～1.0mg/kg，肌肉或静脉注射，不仅有扩张血管的作用，而且还有镇静安神的功效，尤其适用于伴有精神兴奋，惊厥及烦躁不安的病畜。④异丙肾上腺素：当血容量已补足，循环已改善，但血压仍低时应用。牛、马2～4mg，每1mg加到5%葡萄糖注射液1000mL内，开始以每分钟30滴的速度静脉滴注，根据情况随时调整注入速度，如出现心动过速、心律失常，必须减慢滴入速度或暂停滴入。大型犬用0.1～0.2mg，肌肉注射，或2～10μg/kg，静脉滴注。但本药有可能引起心室纤颤，应慎用。⑤多巴胺：牛60～100mg、马100～200mg，静脉滴注。

降低颅内压，改善脑循环。常用20%甘露醇或25%山梨醇，静脉注射，也可用25%葡萄糖注射液，牛、马500～1000mL，猪、羊40～120mL，静脉注射。

对于存在弥漫性血管内凝血的病畜，为减少微血栓的形成，可以使用肝素100万～150万IU/kg，溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水500mL中，以每分钟30滴的速度静脉滴注。

对症治疗。为兴奋呼吸中枢，缓解呼吸困难，可使用25%尼可刹米注射液，牛、马10～15mL，猪、羊1～4mL，犬0.5～1.0mL，皮下或肌肉注射；少尿或无尿时，可给予双氢克尿噻，牛、马0.5～2.0g，猪、羊0.05～0.1g，犬25～50mg，口服；为改善代谢，恢复各重要脏器的功能，可考虑使用ATP、细胞色素C、辅酶A等药物。

2016-09-29

许干华(1962-)，男，江苏兴化人，大专，兽医师，主要从事动物疫病防疫工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.101

S858.2

B

2095-9737(2016)12-0112-01