多揉膻中，宽胸解忧

文/朱文增 中国中医科学院广安门医院 主任医师

多揉膻中，宽胸解忧

文/朱文增 中国中医科学院广安门医院 主任医师

曾听朋友跟我说，“两天前与男友吵架，气得现在还胸痛”，我当时一边宽慰，一边告诉她，“你可以按揉膻（dàn）中穴试试，我这也是从一本书上看来的。”没想到半小时后，她告诉我，按揉了5分钟～6分钟自觉胸中有一股气往下走，忽然散开了，也就没有了胸痛。这么神奇的穴位究竟在哪呢，还有其他什么作用呢……

朱文增

膻中穴始见于《灵枢·根结》: “厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中”和《灵枢·海论》曰：“膻中者，为气之海。”关于它的位置，《针灸甲乙经》记载：“在玉堂下一寸六分，直两乳间陷中，任脉气所发，仰而取之” 。简便取穴：仰卧，男子于胸骨中线两乳头连线的交点处取穴；女子则于胸骨中线平第4肋间隙处取。

适用一切气机不畅病证

中医认为“百病皆生于气”，说明气的运行失常（包括气陷、气逆、气滞等），可使脏腑功能失调而致病。就膻中穴的功用来讲，主要涉及气滞和气逆。膻中穴具有调理人体气机的功能，《素问·灵兰秘典论》“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”可用于一切气机不畅病证，如肺气不降之上逆、心气血郁滞以及肝气郁结等证。

肺气上逆可见咳嗽、支气管哮喘、气短等呼吸系统疾病；心气血郁滞可表现为心悸、心肌缺血、失眠等心血管系统疾病；肝气郁结可见抑郁、焦虑、悲伤、癔病等情绪失常类疾病。此时，可选用膻中穴，经常按揉、拍打都有一定的缓解作用。

通乳要穴

膻中穴具有宽胸理气、活血通络（乳）等作用，除了上面介绍的，还可用于产后缺乳等病症的治疗。乳汁分泌与经络畅通、脏腑功能正常发挥及气机调畅密切相关。膻中穴为通乳要穴，对膻中穴的刺激，可促进新陈代谢，激发乳汁分泌。膻中穴可活血通络止痛、散结消肿，可降低体内雌二醇水平，提高机体免疫力，清除乳腺增生的组织，调整女性失调的激素水平，使其恢复正常而达到治愈的目的。临床上常用于产后乳汁分泌减少、乳腺增生、乳腺炎等疾病的治疗。

外治手法多种多样

膻中穴是人体保健的要穴之一，取穴简便、易于操作。生气尤其是暴怒时，局部或全身的气机不畅或阻滞，很多人会捶胸顿足，捶胸可以起到按摩的作用，但它与真正的按摩还是有差别的，下面一起来看看膻中穴究竟该如何按？

擦、拍膻中穴

以擦法治疗，即用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际，进行来回直线摩擦，感觉局部发热即可。国医大师郭诚杰教授自创了一套一拍三揉（拍胸、揉耳、揉肚、揉膝盖）养生操，其中拍胸实则是拍胸部正中的膻中穴，“膻中者，为气之海”，经常说人拍着胸脯保证，这就是补气、壮气，经常拍打膻中（穴），能起到补气作用。具体做法是左右手掌心轮流拍，拍38下或60下。还可以双手搓热来拍。拍时要有节奏，直至此处有热感。

指揉膻中穴

患者仰卧，家人坐其侧，以一手拇指或中指螺纹面着力，定在膻中穴上，其余四指轻扶体表或握空拳，腕关节轻轻摆动，或小幅度环旋转动，使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律地轻柔缓和的回旋揉动。

四指摩膻中穴

患者仰卧，家人坐其侧，用右手食、中、环、小四并拢之指面着力，附着于膻中穴上，以腕关节稍悬屈作主动的环转运动，连同前臂和着力部分作顺时针或逆时针方向的环形而有节律的抚摩运动。操作时要求手腕灵活，轻而不浮。

侧掌振膻中穴

患者仰卧，家人坐其旁，用右手小鱼际部着力，紧紧按压在膻中穴上，以手腕作高频率屈伸式的摆动为主，带动小鱼际作快速而有节律的振颤动作约1分钟～2分钟。操作时要求小鱼际着力部分要紧压膻中穴处，不能产生滑动，以免影响疗效。

艾 灸

将艾条一端点燃，对准膻中穴，距离皮肤约1.5厘米～3厘米处进行熏灸，灸10分钟～20分钟，或者使用艾灸盒，将2个～4个点燃的艾炷放置于艾灸盒内，艾灸以局部有温热感，患者能耐受为度，避免过热引起烫伤。

针 刺

关于膻中穴，古代医家认为该处只灸不针，如《铜人腧穴针灸图经》云：“其穴禁不可针，不幸令人夭折”。《针灸资生经》亦云：“灸七七壮，禁针”。这主要是因为膻中穴近于心脏，过去采用的金、银针针体粗大，加之古人不熟悉解剖层次，刺激过当，耗散心气，易造成意外伤害。

由于针刺器材的改进，现在都用不锈钢的毫针。一般要求平刺0.3寸～0.5寸。可在局部产生酸胀感，避免过于深刺，引起疼痛等不适感。针刺膻中穴需要由针灸医师来操作，自己不可轻易尝试。

配穴能增效

配内关穴治病在胸胁内关穴是手少阴心包经的“络穴”，别走少阳之经，奇经八脉阴维之会。（内关穴的具体定位及主治病症见《中医健康养生》杂志2016年第6期《心系疾病寻内关》。）六穴总歌之一“胸胁内关谋”，指的是内关一穴可治胸胁部位的一切疾患，能宽胸、理气、止呃逆。膻中穴配内关穴对冠心病、心力衰竭、心悸、失眠、呃逆等病症的治疗效果更佳。

配厥阴俞穴效更优在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。厥阴俞穴是足太阳膀胱经的输穴，为心包经气转输、输注于背部的处所。这两穴属于俞募配穴，临床很常用，这与其在人体的解剖位置密切相关，与相应支配的神经节段有关。有研究表明，膻中穴配厥阴俞穴协同作用优于单一膻中穴或厥阴俞穴，常用于乳汁减少、乳腺增生、冠心病等疾病的治疗。

此外，古籍《备急千金要方》中有“膻中、华盖主短气不得息，不能言”，《针灸大成》中有“胸前两乳红肿痛：少泽、大陵、膻中”等治法。

总之，膻中穴具有很好的保健功能，若心脏不适出现呼吸困难、心跳加快等症状，此时按揉膻中穴，可提高心脏工作能力，缓解症状。现今工作、生活压力大，难免烦躁生闷气，平时多按按膻中穴，可使气机顺畅，减轻烦恼。再者，女性朋友按此穴不仅能防治乳腺炎，还可丰胸美容。