一例犬胃内异物手术的诊治

雷蕾

（辽宁省沈阳市动物疫病预防控制中心，辽宁 沈阳 110000）

一例犬胃内异物手术的诊治

雷蕾

（辽宁省沈阳市动物疫病预防控制中心，辽宁 沈阳 110000）

胃内异物是指胃内长期滞留难以消化的异物，使胃粘膜损伤，影响胃的功能，严重时还能引起胃穿孔，继发腹膜炎。多见于幼犬和小型品种犬。

1 病例介绍

1.1 病犬 犬种：北京犬，性别：♂，体重：4.7 kg，毛色：灰白花色，犬龄：9.5个月。

1.2 主诉 据畜主介绍病犬2d前因吃骨头后突然不吃食物，饮水量减少，有呕吐症状，精神不振。

2 临床检查与诊断

病犬体温39.6℃，鼻镜湿润，口流粘液，间断性的呕吐，拒饮，拒食，用手触诊腹部可以摸到胃内有硬物。用X射线检查，可以看到胃内有阴影。通过主诉和临床检查可以诊断为胃内异物。决定手术治疗。

3 治疗

3.1 手术过程

用手术剪沿腹中线切开腹壁从剑突到耻骨，并显露腹腔。对于镰刀韧带应予以切除，在胃的腹面胃大弯与胃小弯之间的预定切开线两端，用7号丝线在预定切开线两端，通过浆膜肌层逢合两根牵引线。两根牵引线向后牵引胃壁，使胃壁显落露在腹腔之外。用数块37℃生理盐水纱布填塞在胃和腹壁切口之间，以抬高胃壁并将胃壁和腹腔内其它脏器隔离开，并减少胃壁切开时对腹腔和腹壁切口的污染。

胃的手术切口尽量选择在胃腹面的胃体部，该部位血管较少，从而避免因剪破大血管而造成失血过多也不利于手术的操作。纵向切开胃壁，先用手术刀在胃壁上向胃腔内戳一小口，之后拿出手术刀，换用手术剪通过胃壁小切口扩大胃的切口。剪破小血管时用止血钳钳夹止血，大血管先用止血钳夹住再用线进行结扎止血。胃壁切开后，内容物流出，清除胃内容物后进行胃腔检查，在胃近胃贲门部用镊子取出一块2cm×3cm的长方形骨块，在胃内找到另一块1.5cm×2cm的长方形骨块。在胃贲门上部撒上青霉素0.5g。

胃壁的手术切口的缝合：第一层用1～4号丝线进行康乃尔氏缝合，在清除掉胃壁切口边缘的血凝块及污物后，清理掉隔离纱布，用37℃的生理盐水对胃壁进行冲洗。如果手术中胃内容物污染了腹腔，立即用37℃生理盐水进行灌洗，并采取无菌操作。

在确认腹腔内没有遗留任何异物的情况下，将胃还纳回腹腔，往腹腔内倒入2瓶青霉素，腹腔肌肉采用连续缝合法缝合，皮肤结节缝合。创口用镊子夹蘸有碘酒的棉花进行涂抹，打结节绷带放在创口处以防感染。用注射器抽取催醒药1.4mL颈部皮下注射，3min后病犬苏醒。

3.2 术后治疗和护理

术后5d内每天定时给予抗生素，用青霉素每天2次肌肉注射。保持犬舍清洁以免污染创口。手术后当天晚上病犬开始饮少量水，24h后给予少量牛奶，吃了一些。术后3d吃了些软的易消化的食物，创口恢复较好4d可以开始走路了。7d时给予拆线，吃食已正常，基本康复。

4 讨论

犬的异物性阻塞在保守治疗无效的情况下，应尽快采取手术治疗，手术治疗的效果一般较好，一般均能获得康复，如果手术不及时则可造成犬因机体的衰竭而死亡。对于本病的预防措置，平时加强犬的饲养管理，保证营养均衡，培养犬良好的生活习惯，不挑食，不随便啃食异物。定期对犬进行体检，一旦身体有异常应及时去医院检查。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．03.105