人畜共患狂犬病防控初探

黄 伟，白 方

（云南省江城县动物疫病预防控制中心，云南 江城 665900）

人畜共患狂犬病防控初探

黄 伟，白 方

（云南省江城县动物疫病预防控制中心，云南 江城 665900）

狂犬病；防控；初探

从2011年4月份以来，江城县五镇二乡不同程度发生人畜共患狂犬病，发生患狂犬病犬咬伤人后使人死亡多例，从而使政府各单位引起高度重视。

狂犬病也称疯狗病，是狂犬病病毒引起的一种人畜共患传染病。主要侵害中枢神经系统，以神经兴奋和意识障碍以及麻痹为临床特征。

1 流行病学

人和各种畜禽对本病都有易感，犬猫狐都易感染，造成人畜传染源贮存宿主，蝙蝠也可袭击人畜，传播狂犬病。世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大，还具有咬人的行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80.07%，被猫咬伤者占9.25%，被狼咬伤占0.64%，被狐狸咬伤0.03%，被牲畜咬伤占0.64%。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。狂犬病的传播途径主要有以下几个方面。

1.1 被狗或其他动物咬伤抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。

1.2 宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部易感染发病。

1.3 经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

1.4 对伤口采取挤血处理，并用脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（pH 4以下），碱（pH 10以上）进行清洗；利用巴氏消毒法消毒。

1.5 干燥、反复冻融伤口。

1.6 狂犬病病毒的抵抗力不强，在56℃30min或100℃2min条件下即可灭活，但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年。一般消毒方法，如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂（新洁尔灭等）均能将其杀灭，

2 症状

潜伏期范围大，最短8d，最长1年以上。

2.1 前驱期或沉郁期

精神沉郁，举动反常，不听呼唤，喜藏阴暗处，出现异嗜，喜吃杂物。

2.2 兴奋狂暴期

狂暴不安，易攻击人畜，无目的奔走，狂暴期与沉郁交换出现，吠声嘶哑，吞咽困难，怕光怕水俗称恐水症。

2.3 麻痹期

3～4d后，消瘦，反应迟钝，张口垂舌，流出泡沫唾液，常卧不起而死亡。

3 疫病处置

根据县政府文件精神，做好防疫宣传，疫区扑杀消毒工作，病害犬无害化处理及流浪犬捕杀，有效预防和控制狂犬病，保障人民身心健康和生命安全，维护社会稳定关键所在。做到早发现，早报告，早控制，早扑灭的原则。

3.1 加强领导

由卫生局牵头，农牧、工商、公安、县、乡镇、村政府人员组成几个小分队统一分工，协调配合，共同完成狂犬病工作。造册登记犬存栏，确定发病3km以内疫区进行全部扑杀消毒，不留后患。3km以外进行狂犬病疫苗注射，做好免疫防护带工作。

3.2 广泛开展防控狂犬病的宣传

3.2.1 县、乡镇、村逐级召开动员宣传教育会，然后进村进户进行宣传教育，提高群众防范意识，群防群控，相互支持，造册登记犬存栏，分散实施，把工作做到位，做到家喻户晓。

3.2.2 县、乡镇、村兽医人员进入村寨，在离疫区3km以外走访养犬户，耐心细致宣传教育，反复做动员工作，宣传狂犬病重要意义和狂犬病知识及其危害，加强犬管理等知识，引导正确认识狂犬病，消除社会公众恐慌心理和焦躁情绪，提高群众自我保护意识，积极配合搞好狂犬病工作，形成群防群控良好局面。

3.2.3 狂犬病防控最好方式对犬实施狂犬病疫苗免疫，但农村中只有早晚家长在，白天大多干活或外出打工，只有老人。小孩和妇女，收费免疫或保定很困难，条件不到位，影响免疫，拖延注射时间。有些养犬户防控意识淡薄，心存侥幸心理，刁难等举动，有隐藏或拉出外寨寄养等现象。

3.3 加强监管

组织卫生、公安、工商行政管理、商务、经贸、药监等部门成立犬类市场整治工作组，在疫区内严禁宰杀和销售犬，所有定点和临时犬类交易市场进行整治，严查无证、无照经营行为，深入宣传狂犬病的危害和防控常识。

3.4 疫病处理

发现狂犬病及病畜，应立即扑杀，按照早、快、严小原则，继续加大免疫力度，做好免疫工作和疫情监测工作，做好免疫档案管理，加强犬只管理，大力宣传狂犬病知识，提高群众的自我保护意识。

5.1 被狂犬病动物咬伤后立即挤压伤口排去带毒的污血或用火罐拔毒，不能用嘴去吸伤口处的污血。

5.2 用20%肥皂水或1%新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继续用2%～3%碘酒或75%酒精消毒。

5.3 局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，需要缝合头面部，伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应该不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后缝合。

5.4 可以使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的病毒感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬病的注射部位错开。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．03.023