三例犬细小病毒感染犬的诊疗

张鹏程

(甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃 武威733006)

三例犬细小病毒感染犬的诊疗

张鹏程

(甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃 武威733006)

摘要：2015年3月至5月在甘肃农业大学动物医院实习期间接诊了3例以腹泻，厌食，频繁呕吐，精神萎靡，眼角有分泌物，排出有恶臭味酱油样或番茄汁样血便，发热和体重减轻为主要症状的患犬，其中一只来该院就诊前两天口服食母生、土霉素等，但无效。在进行实验室检查以及犬细小快速检测试纸等确诊为犬细小病毒感染。采用犬细小病毒单抗、地塞米松磷酸钠、盐酸山莨菪碱、三磷酸腺苷二钠、胃蛋白酶、食母生、葡萄糖盐水、爱茂尔等治疗。一周后2例治疗痊愈，1例治疗1 d后死亡。

关键词：犬细小病毒；诊断；治疗；预防

犬细小病毒感染(Canine parvovirus infection)是由犬细小病毒(Canine parvovirus, CPV)感染引起的以严重肠炎综合征和心肌炎综合征为特征的犬科和鼬科动物的重要传染病。犬细小病毒对犬具有高度的接触性和传染性，各种年龄的犬均可感染。我国在1982年首次发现该病毒，目前已在全国范围内广泛流行。近年来，随着养犬业的大力发展，该病的危害更加明显。在甘肃农业大学动物医院实习期间3例接诊的患犬以腹泻、厌食、频繁呕吐、精神萎靡、排出有恶臭味酱油样或番茄汁样血便、发热和体重减轻等肠炎型症状为主。本人通过参与上述3例的诊疗，提出了较为合理有效的治疗措施，在犬细小病毒感染的诊治方面进行了有效探讨。

1病例介绍

病例1：西施，母，白色，5.5 kg，1岁， 2015年3月15日就诊时主人反映该犬拉血样粪便，未免疫，体温39.6℃。;病例2：贵宾，母，红棕色，4.5kg，8月龄， 2015年4月8日就诊时主人反映该犬精神较差，偶有呕吐，食欲减退，未免疫，体温39.2℃。

病例3:博美，公，白色，0.8kg，2月龄， 2015年4月23日就诊时主人反映该犬前两天曾口服食母生，土霉素，未免疫，嗜睡，体温40℃。

2主要药剂与仪器

2.1药剂

犬细小快速检测试纸，韩国Anigen公司生产；批准文号：138501;犬细小病毒单抗，HongKong koffolk Animal Health Products Co.Ltd.批准文号：HK23893BF;干扰素，军事兽医研究所新兽药研究中心;硫酸庆大霉素,新乡东升制药有限公司；批准文号：国药准字 H41020249;止血敏，山东方明药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H37022828;地塞米松磷酸钠注射液，辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H37021967;25%葡萄糖盐水，西南药业股份有限公司；批准文号：国药准字H12051602;5%葡萄糖盐水，石家庄四药有限公司；批准文号：国药准字H13022474;注射用辅酶A，武汉长联来福制药股份有限公司；批准文号：国药准字H42020988;三磷酸腺苷二钠注射液，天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司；批准文号：国药;准字H42022210;维生素C注射液，海南制药厂有限公司制药二厂；批准文号：国药准字H20056766;爱茂尔，山东方明药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H37023895

2.2仪器

体温计、注射器、输液器、消毒棉、镊子、针头、橡胶管、试管、胶布。

3诊断

3.1临床检查

使患犬保持自然状态，采用视诊、听诊、问诊观察患犬，具体观察其精神状况、体格发育、可视粘膜、肛门部位异常情况，利用听诊器检测其心率，将体温计用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后缓慢地插入肛门内，体温计后端系一小夹子，把夹子固定在犬背部毛上，在直肠内放置3～5分钟测量体温，询问了解患犬进食状况，日常表现。

3.2实验室检查

用犬细小病毒抗原型试纸快速诊断：采病犬粪便1 g，用5 mL的稀释液混合稀释，1 min后取上清液1滴，滴于试纸板取样孔内，10～15 min内观察结果，当对照处(C)显示出红色线条，而样品处(T)不显色时，判断为阴性；当对照处(C)显示出红色线条，而样品处(T)同时显示出红色线条时，判断为阳性；当对照处(C)不显示出红色线条，则无论样品处(T)显示出红色线条与否，该试纸判断为无效。

3.3诊断结果

病例1：拉西红柿样粪便、嗜睡、厌食、被毛凌乱、体温升高至39.6℃、眼球轻微下陷、眼角有分泌物、后肢站立不稳、且实验室诊断为阳性，确诊为犬细小病毒感染引起。

病例2：拉血便且便味恶臭、食欲较差、呕吐、被毛凌乱、体温升高至39.2℃、精神状态较差、两侧腹部紧缩、眼角有少量分泌物、呼吸困难、皮肤无弹性、且实验室诊断为阳性，犬细小病毒感染引起。

病例3：拉血便、并伴有恶臭、呕吐鲜血、站立不稳、嗜睡、精神状态差、体温升高至40℃、心率不齐、呼吸困难、食欲废绝、且实验室诊断为阳性，确诊为犬细小病毒感染引起。

4治疗

4.1药物治疗

病例1：第一天犬细小病毒单抗 4 mL+25%葡萄糖盐水 20 mL+庆大霉素 3万IU+辅酶A 25IU+ATP 1 mL(静脉注射)；爱茂尔 0.5 mL(肌肉注射)；第二天 1：犬细小病毒单抗 5 mL+5%葡萄糖盐水 20 mL+庆大霉素 3万IU+辅酶A 25IU+ATP 1 mL(静脉注射)；爱茂尔 0.5 mL(肌肉注射)； 2：止血敏 1 mL(静脉注射，每日一次，连用三日)；第五天犬细小病毒单抗 5 mL+25%葡萄糖盐水 20 mL+庆大霉素 3万IU+辅酶A 25IU+ATP 1 mL(静脉注射)；爱茂尔 0.5 mL(肌肉注射)。

病例2：第一天 1：犬细小病毒单抗 4 mL；(静脉注射)；2：25%葡萄糖盐水 30 mL；庆大霉素 3万IU；地塞米松 2 mg(静脉注射)；3：干扰素 30万IU；ATP 1 mL；维生素C 0.2 mL(静脉注射)；第二天 1：犬细小病毒单抗 5 mL；干扰素 50万IU(静脉注射，每日一次，连用三日)； 2：5%葡萄糖盐水 40 mL；ATP 1 mL；维生素C 0.2 mL(静脉注射)；第五天 1：犬细小病毒单抗 5 mL；干扰素 50万IU(静脉注射)；2：5%葡萄糖盐水 40 mL；ATP 1 mL；维生素C 0.2 mL(静脉注射，1次/d，连用3 d)；

病例3：第一天 1：犬细小病毒单抗 1 mL(静脉注射)；2：5%葡萄糖盐水 35 mL+庆大霉素 3万IU(静脉内注射)；地塞米松 2 mg(肌内注射)；3：干扰素 30万IU+ATP 0.2 mL + 辅酶A 5IU+维生素C 0.2 mL(静脉内注射)。

4.2护理

治疗初期进行禁食、禁水、保温(电热毯)、待好转时，给易消化的流体食物。每日做好体温检测并观察精神状况。

4.3治疗结果

病例1：第一天：体温升高至39.6℃，精神较差，拉西红柿样粪便2次；第二天：体温38.4℃，精神较差；第三天：体温38.2℃,精神好转；第四天：体温38.2℃,精神好转，拉血便1次；第五天: 精神好转，喂少量食物；第八天：快速试剂盒检查为阴性。

病例2：第一天：体温39.2℃,精神较差；第二天：体温升高至39.5℃，精神较差，拉血便；第三天：体温39.4℃，精神较差，拉便2次，呕吐1次；第四天: 体温测得39℃，精神好转，呕吐1次；第五天：体温接近正常，精神好转；第七天: 体温正常，精神正常，吃少量食物；第八天：体温正常，精神正常，粪便成形，食欲良好；两周后: 快速试剂盒检查为阴性。

病例3：体温升高至40℃，精神状态较差，拉血便，呕吐鲜血；死亡。

4.4结果分析

经过治疗，病例1、2症状减轻，由于治疗及时，用药得当，所以该病例痊愈。而病例3由于体格较小，自身体抗力较弱，并且错过最佳治疗时间，经过治疗，症状无缓解，尽管我们努力治疗，但还是无法治愈。

5讨论

5.1病因

随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，养犬成为成为人们一种新的生活时尚，由于养犬缺乏犬类传染病预防知识及饲养管理技术，造成传染病严重危害公共卫生。犬细小病毒感染与犬的免疫状况有着密切的关系，完成免疫程序的犬发病率较低，而未免疫的犬发病率则很高。导致免疫失败的原因，我认为主要由于母源抗体的干扰、遗传性、疫苗质量、免疫程序不科学、犬的身体状况及饲养管理等因素引起的，从而使得犬虽然接种过疫苗但没有获得足够的免疫力，抗体没有达到应有的保护水平，以致机体抵御病原体的能力降低，导致少数犬仍发病。提高犬免疫质量的措施，第一：严格贯彻疫苗生产、管理法规，依法治理疫苗生产、经营环境，进一步加强疫苗质量监控，确保疫苗安全有效；第二：加强犬类免疫水平监测，适时调整犬的免疫程序；第三：加强犬的饲养管理，合理配制犬的日粮。根据犬的体型大小、体质强弱、年龄、性别精心饲养，及时补食，定量定时饲喂，营养全面并供给充足的饮水；第四：加强犬的健康检查，杜绝传染源。平时更要注意观察犬的食欲、饮水、粪尿及身体健康状况，发现病犬要及时隔离治疗。

5.2诊断

5.2.1犬发病的早期症状是厌食、绝食、呕吐食物，而犬主因为没经验认为是吃食过多，或吃脏东西所致，口服食母生，土霉素就会康复，而不愿意就诊，直到病犬出现拉稀拉血症状后才到医院就诊，以及一些医生不负责任导致误诊，草率的单一采用抗生素等药物对病犬进行注射，却无任何效果，耽误了早期的治疗。从治疗效果看，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

5.2.2根据犬细小病毒性肠炎的临床症状可以做出初步诊断，但临床上犬细小病毒性肠炎与犬冠状病毒的感染有相似之处，例如都表现腹泻、呕吐、粪中带血，进行血常规检查，可见白细胞总数减少，但前者有体温升高的症状，各种品种和年龄犬都可发病。而犬冠状病毒病，大多仅仅使幼犬发病，成年犬仅成带毒者，不发病。此外，犬冠状病毒性腹泻的犬体温大多正常，很少有体温升高的现象。犬细小病毒性腹泻时，粪稀如水，脱水现象明显。犬冠状病毒病表现为排稀软、恶臭、带粘液的粪便，偶尔粪内带血丝、血凝块。在检测犬细小病毒的实际操作中，实验室检查方法，即犬细小快速检测试纸法操作简便，判断容易，特异性强，是值得我们应用的。

5.3治疗

犬在发病期间由于严重的腹泻，呕吐很容易造成机体脱水，而患犬严重脱水、体温低于正常时往往预后不良，因此治疗原则为抗病毒，强心补液，止血，止吐，止泻，抗菌消炎，防止继发感染。

5.3.1治疗过程中选用灌肠疗法可有效清除肠道内腐败内容物，防止自体中毒。同时，还可起到消炎止泻，营养机体的作用。而止血疗法还可起到防止贫血，抗休克的作用，有利于患犬的康复。而在补液过程中对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择，每天至少输液一次，必要时每天输两次。连续输液4～7d。心功能差，心律不齐者不能输液太多，太快，以免发生急性心力衰竭而死亡。食欲废绝的患犬，因摄入钾少，且在腹泻呕吐过程中丢失大量钾，因而会出现缺钾的典型症状，精神沉郁，肌肉软弱无力，疼痛，不愿行走或瘫痪。因此凡禁食3日以上者均应补钾。在病的末期，因长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数患犬都会引起酸中毒。患犬出现倦怠，呼吸加快加深，呼出气体有醋酮味，测尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。在疾病的后期输液时加入适量碳酸氢钠，对促进患犬康复及恢复食欲非常有益。

5.3.2呕吐症状未消除之前，一般不进食。病犬经液体疗法3～4 d后，仍不能经口补充热量者，应鼻饲补充营养和能量。否则病犬易产生低蛋白血症而出现水肿。5%或10%葡萄糖溶液不能当作热量的主要来源，不应当用它代替饮食。由于频繁呕吐，不宜使用口服药物。

5.3.3预防本病的根本措施是预防免疫，而病犬几乎均未接受过犬细小病毒的疫苗接种，免疫程序不当是导致本病难以控制的重要要原因，因此定期给犬进行免疫接种，能很大程度降低患病率。为防止本病再次发生，在病犬康复后，对其进行一次预防接种，注射犬三联弱毒灭活苗1个剂量。以后按常规免疫程序进行。同时对犬舍进行彻底消毒，消灭病原。

6小结

该病发病急，发病无明显的季节性，一年四季都可发病，但以冬、春季多发。当饲养管理条件骤变、长途运输、寒冷、拥挤等均可促使本病发生。在自然条件下呈散发，比较集中的犬场呈地方流行性。发病也无明显的年龄、性别和品种之分，但幼犬的易感性较高，断乳前后的仔犬最易感，其发病率与病死率高于其他年龄组，青年犬(8周龄～10周龄)多以肠炎综合征为主，刚离乳的幼犬(3周龄～4周龄)感染后以急性致死性心肌炎为主，老龄犬发病率较低。此外病犬为主要传染源，早期可通过粪便向外界排毒，病毒粒子散在，传染性最强。健康犬主要通过饮水等经消化道感染病毒。

6.1加强饲养管理

加强加强饲养管理，减少各种诱因。对犬舍、用具和工作服坚持定期消毒，禁止外人参观。不喂给犬过量的肉类或腐败的肉类，生鱼的内脏，冰冻的食物，霉变的饲料，不要领犬到犬集中的地方游逛，避免接触传染。饲喂要定时定量。搞好犬舍卫生，犬舍要保持清洁干净，冬暖夏凉，睡垫要经常更换。在户外散步时主人因携带废旧报纸或塑料袋，及时将犬的粪便拾到垃圾桶内，防止病菌的传播。发病后及时隔离病犬，防止疾病扩散，早期进行对症治疗。

6.2免疫接种

免疫接种是预防本病发生最根本的措施。一定要到正规动物医院或防疫站按免疫程序进行接种。接种前要对犬只进行体检，体检合格才可接种，体检不合格的不可接种，等身体恢复健康方可接种。免疫程序和时机等因素会严重影响幼犬的免疫效果。犬细小病毒感染的最低抗体保护值为1:80。对无母源抗体或不知母源抗体水平的或抗体水平很低的仔犬建议用以下程序：首免5周龄，二免8周龄～9周龄，三免12周龄～13周龄，四免15周龄～16周龄；对母源抗体较高的仔犬免疫程序：首免断奶时，二免12周龄～13周龄，三免15周龄～16周龄，以后每年免疫一次。对成年犬首次免疫注射两次，每次间隔3周～4周，以后每年加强免疫一次。母犬可在产前3周～4周免疫接种。以产仔前一个月用灭活苗对母犬免疫，所生仔犬60日龄首免，75日龄加强免疫，以后间隔六个月免疫一次效果最佳。对有可能处于潜伏期的动物，须先注射高免血清，观察1周～2周无异常时，再按免疫程序免疫。注射疫苗后，应留院观察至少半个小时，注意犬的精神状态，呼吸心率，皮肤黏膜等变化，并叮嘱犬主，患犬出现异常时应反馈。有时极短时间内犬可出现过敏现象，严重时应立即注射盐酸肾上腺素。

参考文献:

[1]侯加法.小动物疾病学[M].1版.中国农业出版社，2002：8:82-83.

[2]M.Ludlow,D.T.Nguyen,D.Silin,O.Lyubomska,R.D.deVries,V.vonMessling,S.McQuaid,R.LDeSwart,W.P.Duprex.Recombinant Canine Distemper Virus Strain Snyder Hill Expressing Green or Red Fluorescent Proteins Causes Meningoencephalitis in the Ferret[J]. Journal of Virology , 2012, (14):48-51.

[3]Rhea V .Morgan.小动物临床手册[M]．施振声,译.中国农业出版社，2005:1100-1103.

[4]王九峰.小动物内科学[M].1版.中国农业出版社,2013:11-36.

[5]马跃文，鞠春山.犬细小病毒病的诊疗经验[J].中国畜牧兽医文摘，2012，(8):39-41.

[6]方宗敏．犬细小病毒病临床诊断与综合防制[J]．山东畜牧兽医，2012，(7): 40-42.

[7]胡延春.犬猫疾病类症鉴别诊疗彩色图谱[M].1版.中国农业出版社,2010:17-21.

[8]范有恒，李志华，刘文莉，曾萍．犬细小病毒病解析[J]．中国畜牧兽医文摘,2011,(4):12-18.

[9]严兴西,李兴荣,张文光.犬细小病毒的诊断与治疗[J].畜牧兽医杂志, 2012,(02):43-52.

[10]胡仓云.犬细小病毒病的综合诊治[J].畜牧兽医杂志. 2012,(01):26-28.

[11]Hiromi Takaki, YumiWatanabe, Masashi Shingai, Hiroyuki Oshiumi, Misako Matsumoto, Tsukasa Seya. Strain-to-strain difference of V protein of measles virus affects MDA5-mediated IFN-β-inducing potential [J]. Molecular Immunology, 2010,(4):74-79.

[12]王谢忠,张立成,沈得贵,蔡金山.玉树地区流浪犬细小病毒病血清学调查[J].中国兽医杂志,2014,(07):31-35.

[13]艾静,袁玉国,彭秋玲,艾妮丝.犬细小病毒的流行病学调查[J].中国畜牧兽医, 2012,(11):35-37.

[14]费建东，杨冬华，徐勤.犬细小病毒的诊断与治疗[J].畜禽业,2010,(2):82-84.

Diagnosis and Treatment of 3 Cases of Canine Parvovirus Infection

ZHANG Peng-cheng

(GansuPolytechniqueCollegeofAnimalHusbandryandEngineering,WuweiGsu733006,China)

Abstract::From March to May of 2015, 3 cases dogs were received by Gansu Agricultural University Animal Hospital. These dogs had symptom of diarrhea, anorexia, frequent vomiting, having a small amount of secretions in the eyes, highly depression, discharge stench soy sauce or tomato juice-like hematochezia,fever and weight loss .By historytaking the fact had been known that before two days when the dog had been carried to the animal hospital it had been token dried Yeast、terramycinand had no effectiveness. Then with investigation of epidemiology and diagnosis using quickly diagnostic chemical boxes with fence, it has been made sure that they had been infected by Canine Parvovirus. After had been treated with canine parvovirus single resistance,dexamethasone sodium phosphatehydrochloric acid anisodamine, adenosine triphosphate disodium,pepsin,dried Yeast,glucose salt,alum treatment,for one week, tow were cured and one died.

Key words:Canine parvovirus; Diagnosis; Treatment; Prevention

[收稿日期]2015-10-18

[作者简介]张鹏程(1967-)，男，甘肃会宁人，本科，副教授，主要从事兽医、食品相关教学研究工作。

[中图分类号]S 852.65+5

[文献标识码]C

[文章编号]1004-6704(2016)02-0140-04