“和解法”在兽医临床上的应用

2016-02-21 14:42田继征
畜牧兽医杂志 2016年2期
关键词:脉弦泽泻舌苔

“和解法”在兽医临床上的应用

田继征

(通渭县平襄镇畜牧兽医站,甘肃 通渭 743300)

“和解法”是利用药物的疏通、和解作用,以消除疾病的一种治疗方法。临床应用:和解表里,用于邪在半表半里,症见寒热往来,胸部两胁,发胀不舒畅等。

1和解法常用于少阳病

邪气未除,正气已虚,病邪由腠理入侵,结于胆腑,邪正分争于表里之间,气机不畅,升降不利。诊见寒热往来,默默不欲饮食,咽干。病例:2015年三月20日,平襄镇温泉村王某家驴,主诉:自家驴以不吃草、不饮水一天,邀诊。诊见,自驴被毛逆立,不时有寒战, 舌苔薄黄,脉弦。诊为少阳病,拟方如下:柴胡30 g,半夏15 g,党参40 g,生姜20 g,甘草15 g,大枣30枚、黄芩25 g,山楂60 g,麦芽60 g,鸡内金25 g,1/日,2剂愈。方中柴胡味苦性平微寒,用于感冒发热,常与葛根通用;黄芩味苦性寒,应用清热治肺炎,急性支气管炎咳嗽,吐黄痰。体会:若太阳少阳合病者,兼用汗法,用柴胡桂枝汤;少阳阳明合病者,兼用下法,用大柴胡汤。

2病例

2015年2月3日,平襄镇宋堡村李某家驴,以腹胀不吃草、不饮水邀诊,主诉,自家驴性情急燥,易怒,动不动踢人。于2015年2月1日,踢人后主人用鞭抽打。第二天发现腹胀,且不思饮食。腹胀按之不坚,肋下胀满,小便引少,舌苔白腻,脉弦。诊断分析:由于肝气郁滞,脾逆不健,温阳中焦,浊气充塞,鼓腹胀不坚。肝失条达,络气痹阻,故腹下胀满痉痛,气滞中满,脾胃运化失职,故食少易胀,嚼气不适,气壅阻, 水道不利,故小便稀少,脉弦,舌苔白腻,为肝气郁湿阳之家,本证失治或误治,湿邪可热化或寒化。治法:疏肝理气,行湿散满。方药:柴胡疏肝汤或胃苓汤加减,如肋下胀满疼较重,胸闷气短,脉弦,肝气瘀滞为重者,可用柴胡疏肝汤。方中以柴胡、枳壳、赤勺、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮、以疏肝解郁为主;陈皮、甘草顺气和中,如苔腻薄黄,口干而苦,脉弦数。气郁化热者可加丹皮、栀子;化热伤阴者,可加首乌、枸杞、女贞子,白芍等滋阴之品。面青舌紫,脉弦涩气滞血瘀者,可加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀之品,小便短少,可加茯苓,泽泻等利水药物。如食少腹胀甚,小便短少,舌苔腻,质淡体肿,脉弦滑,脾虚湿阻为主者,可用胃苓汤。方中白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;桂枝、辛温通阳,助膀胱之气化而增强利水之力。苍术、陈皮、厚朴辛湿散满。可加郁金、青皮、香附疏肝理气,如舌苔黄腻,口苦而不欲饮,小便解赤,脉弦滑而数,湿阻化热者,此方可去桂枝、加栀子、茵陈等以清热燥湿;如精神困倦,大便溏薄,舌苔白腻,质淡体胖,脉缓,寒湿偏重者,上方可加干姜,砂仁等以增强温阳化湿之力。病例2,急慢性胃肠炎,拟方如下:苍术30 g,猪苓25 g,茯苓24 g,泽泻30 g,厚朴25 g,陈皮30 g,白术24 g,建曲50 g,甘草15g。加减:有外感表证,加桂枝、柴胡、或荆芥。伤食积滞,加山楂、麦芽、重者加枳实、槟榔,热泻加葛根、黄芩、黄连,湿重加霍香、砂仁,脾胃虚寒加党参、附子、干姜;久泻不止加党参、黄芪、柯子、水泻不止加车前子、炒薏苡仁、木瓜。’

3体会

用药不能用得过早,也不能用得过晚,应在见到半表半里证时才用。

[收稿日期]2015-10-18

[作者简介]田继征(1968-),男,甘肃通渭人,大专,兽医师,主要从事畜牧兽医和畜牧技术推广工作。

[中图分类号]S 853.99

[文献标识码]C

[文章编号]1004-6704(2016)02-0146-01

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