妊娠期高血压疾病的影响因素及临床治疗

左雨++郑海霞

[摘要] 目的 探析妊娠期高血压疾病的影响因素及临床治疗疗效。 方法 整群选取该院2011年3月—2015年3月收治的78例妊娠期高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析可能引起妊娠期高血压疾病的高危因素。并根据治疗方法将其分为研究组和对照组，各为39例，对照组单纯采取硫酸镁进行治疗，而研究组在对照组的基础上加低分子肝素，对比分析两组患者治疗的疗效。 结果 引起妊娠期高血压疾病的高危因素与产妇年龄、流产史、生产次数、妊娠期高血压病史、家族遗传及体重指数有关。经过治疗后，研究组总有效率4.87%；对照组总有效率76.92%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 妊娠期高血压疾病的发生和产妇年龄、流产史、生产次数、妊娠期高血压病史等影响因素有关，给予患者硫酸镁加低分子肝素治疗效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 妊娠期高血压疾病；硫酸镁；高危因素；低分子肝素；临床治疗

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0004-03

妊娠高血压疾病属于高危妊娠，虽然国内外相关学者对妊娠高血压疾病做了很多研究，但是该疾病的病因仍然无法明确，普遍认为妊娠期高血压疾病的发生和年龄、家族遗传及产妇本身一些因素有关[1]。如果产妇得不到及时及合适的治疗，会引起很多严重后果，临床上有效的治疗，能够明显减轻对母婴的影响，提高分娩质量。了解妊高征的高危因素，选择合适的分娩方式，加强孕期保健及适时终止妊娠，对于妊高征的早期预防及改善预后具有重要的意义[2]。为探析妊娠期高血压疾病的影响因素及临床治疗，该研究随机选取2011年3月—2015年3月收治的78例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2011年3月—2015年3月收治的78例妊娠期高血压疾病患者，所有患者的诊断均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，并根据治疗方法将78例患者分为研究组和对照组，各为39例，研究组：年龄20～38岁，平均年龄（27.6±5.6）岁，孕周（34.2±3.2）周，对照组：年龄20～37岁，平均年龄（27.5±4.6）岁，孕周（34.6±3.3）周，两组在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 危险因素分析方法 78例患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括年龄、家族遗传、相关病史、体重指数等，采取Logistic进行回归分析，分析上述变量和妊娠期高血压疾病之间的关系。

1.2.2 治疗方法 ①研究组：采取硫酸镁（批准文号：国药准字383H20106生产企业：河北天成药业股份有限公司）+低分子肝素（批准文号：国药准字H20040409生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，25%的硫酸镁20 mL，加入250 mL5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，0.5 h滴完，随后再给予患者25%的硫酸镁40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，5 h滴完，最后给予患者25%的硫酸镁40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，10 h滴完，1次/d，直至患者症状消失，在给予患者硫酸镁的同时，并给予患者低分子肝素4000 IU，皮下注射，同时给予10 mg的硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H32026198生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）口服，2次/d。②对照组：仅给予患者硫酸镁进行治疗，使用方法同研究组。

1.3 观察指标

治疗过程中，严密观察两组患者治疗情况，记录患者呼吸频率、尿量、生命体征等，如有异常及时给予处理。

1.4 疗效判断标准

显效：经过治疗后，患者血压恢复正常，临床症状及体征得到显著缓解，分娩结局良好；有效：经过治疗后，患者血压得到显著改善，且临床症状体征得到缓解，分娩结果良好；无效：经过治疗后，患者血压没有得到任何改善，甚至升高，临床症状加重，分娩时具有死亡出现。

1.5 统计方法

应用SPSS 20.0软件进行数据分析，对高危因素采取Logistic进行回归分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对妊娠期高血压疾病患者危险因素进行单因素回归分析

根据表1得知，妊娠期高血压疾病的发生和产妇年龄、流产史、生产次数、孕次、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 对妊娠期高血压疾病患者危险因素进行多元回归分析

根据表2得知，采取Logistic进行回归分析后，引起妊娠期高血压疾病的高危因素与产妇年龄、流产史、生产次数、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。

2.3 经过治疗后两组治疗疗效比较

经过治疗后，研究组20例显效，17例有效，2例无效，其总有效率94.87%；对照组15例显效，15例有效，9例无效，其总有效率76.92%；两组在总有效率上比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

想要预防该疾病的发生，首选应弄清楚该疾病的患病机制。不过目前，对于妊娠期高血压疾病的相关机制还没有统一明确的说法，不过临床各个学者普遍认为，妊高征的发生主要有以下几点相关：①遗传因素，相关的数据调查显示[3]，患有妊高征的产妇其40%的患者具有家族史；②初产妇年龄在18岁以下或者年龄在40岁以上者；③产妇具有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史；④初次产检时BMI≥35 kg/m2。⑤营养不良的准妈妈；⑥准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。⑦寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。⑧血钙的降低也是妊高征易发的因素之一[4]。该研究中，采取Logistic进行回归分析后，引起妊娠期高血压综合征的高危因素与产妇年龄、流产史、生产次数、高血压病史、家族遗传及体重指数有关，进行相关分析均差异有统计学意义（P<0.05）；其中，产妇年龄较大，高血压及肥胖的患者最容易患病，此结果与王羽[5]的研究报告一致，均证实了上述说法。