社区老年慢性支气管炎的治疗方法

2016-02-19 06:49卢斌广东省广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心广东广州510000
心血管病防治知识 2016年6期
关键词:治疗方法慢性支气管炎老年

卢斌(广东省广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心,广东广州510000)



社区老年慢性支气管炎的治疗方法

卢斌
(广东省广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心,广东广州510000)

【摘要】目的分析社区老年慢性支气管炎的治疗方法。方法抽取2013年9月至2015年4月我院收治的54例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,分析患者的临床资料。对54例患者给予平喘、化痰、止咳、抗感染等常规的治疗,并根据各个患者的病情进行针对性治疗。在患者病情缓和时还要开展定期的拜访治疗,期限约为一年。结果在对54例老年慢性支气管炎患者进行治疗,和随访治疗一年后,治愈患者31例,病情好转者20例,无效的3例。未有严重并发症患者出现。结论 (1)在治疗过程中要充分注意到老年患者的心理变化,要做好患者的心理工作。(2)在治疗老年慢性支气管炎方面要选择有较强针对性的抗生素,同时还要在使用抗生素的过程中把握好量。不能滥用抗生素(3)采用超声雾化治疗法可有效减轻患者症状,且费用合理。(4)要做好老年慢性支气管炎病症的预防工作,开展健康讲座,督促老年人参加体育运动,增强体质。

【关键词】老年;慢性支气管炎;治疗方法

随着我国国民经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,生活节奏不断加快,人们的生活方式和饮食习惯都发生了重大改变。与此同时,慢性病的发病率逐年上升。其中,慢性支气管炎已成为我国常见的慢性病之一,尤以老年人群居多。严重影响到老年人的身体健康以及正常生活并给其家属带来诸多不便。慢性支气管炎是指支气管粘膜及周边组织的慢性非特异性炎症,通常表现为气喘、咳嗽、多痰等症状。病情若得不到及时治疗并可能引发多种并发症如呼吸衰竭、肺动脉高压更严重时还会造成肺源性心脏病等。因此,应引起患者及其家属的足够重视,要做到早发现早治疗,积极预防。本文通过选择2013年9月至2015年4月我院收治的54例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,探究老年慢性支气管炎的治疗方法,分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年9月至2015年4月我院收治的54例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,其中男性患者33例,女患者21例。年龄在65-80岁,平均年龄75岁。经检查所有54例患者据符合老年慢性支气管炎诊断标准。

1.2诊断标准

符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》中关于老年慢性支气管炎的诊断标准,并结合X射线进行综合诊断。

1.3临床表现

54例患者在临床上均不同程度上表现为喘、咳嗽、多痰等症状,个别患者伴有黄脓痰和痰中带血。54例患者中15例有高血压,5例患有冠心病,13例患者患有糖尿病,低蛋白血症者4例。

1.4治疗方法

依据老年慢性支气管炎患者的患病程度不同、患病时间不同及其年龄不同,强调个体差异化的治疗方式,同时还要根据实际情况采取具体综合的治疗方式,主要包含抗感染治疗、平喘化痰、止咳、加强健康教育等有效措施,强调个体化的治疗措施,具体的干预措施如下:(1)抗感染治疗,主要包含包括抗病毒治疗以及抗菌治疗,所应用药物以抗生素为主。具体到抗生素的选择还要根据老年慢性支气管炎患者的具体健康状态及对药物的反应情况选择具有相关针对性的抗生素,这样才能将病情及时控制,避免其进一步的恶化。对于症状相对轻者以及之前不常用抗生素的患者建议采用左氧氟沙星等;对病情较重者及其病情经常性发作者治疗药物建议以二三代头孢为主;至于有些老年慢性支气管炎患者对头孢药物具有耐药的建议选用头孢哌酮舒巴坦等药物。除此之外,还应采用雾化吸入方式,以便于药物能够达到终末支气管,增强治疗抗感染的疗效。(2)化痰治疗。在进行抗感染以及吸氧、针对相关病症的具体治疗等基础上,采用靡蛋白酶和氨溴索联合化痰方式。盐酸氨溴索可以通过控制肺部组织腺体的粘液性以及浆液性分泌,以达到稀释痰液,降低其粘稠性,还能够是使粘液纤毛的功能得到激活,加快体内痰液的向外排出。除此之外,盐酸氨溴索还具有使痰液中酸性粘多糖纤维裂解的能力,溶解痰液促进痰液的排出,明显改善肺部及其气管的通气情况,使患者的病情得到显著缓解。通过使用该药物可使痰液分泌恢复正常,咳嗽得到缓解。(3)平喘治。疗采用药物为阿斯美,阿斯美是一种平喘药,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。用量为一天三次,每次二粒,饭后服用。(4)辅助治疗。维持老年慢性支气管炎患者体内的酸碱平衡,痰液分泌较多的患者还可利用气管辅助吸痰,以达到保持呼吸道通畅,避免相关并发症的发生。(5)加强教育。宣传健康知识,开展各种类型的讲座,同时提醒患者注意饮食避免刺激,戒烟,督促老年人参加体育运动,增强体质和免疫功能。

1.4疗效评价标准

在对老年慢性支气管炎患者进行相关治疗7天后,患者的临床症状基本治愈,气喘、咳嗽、痰多等症状显著减少,说明治疗效果明显;摄片征象和患者的临床症状改善,气喘、咳嗽、痰多等症状有所缓解,说明相关治疗显著;摄片征象和患者的临床症状没有改,气喘、咳嗽、痰多等症状没有得到缓解,甚至加重,则相关治疗无效。

2结果

在对54例老年慢性支气管炎患者进行治疗,和随访治疗一年后,治愈患者31例,病情好转者20例,无效的3例。未有严重并发症患者出现。

3讨论

老年慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病。发病群体多为老年人,在60-69岁之间一般为老年慢性支气管炎发病的高峰期。老年慢性支气管炎一般有感染或者肺感染因素引起,非感染因素包括过敏、环境污染、药草刺激等因素。这些通常会导致支气管、气管的粘膜发生炎症,过多的分泌粘液。其主要症状为气喘、咳嗽、多痰等。个别患者伴有黄脓痰和痰中带血,多数患者还伴有其他疾病,如心脏病、高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病,因此,病情若得不到及时治疗并可能引发多种并发症如呼吸衰竭、肺动脉高压更严重时还会造成肺源性心脏病等。严重影响到老年人的身体健康以及正常生活并给其家属带来诸多不便。老年慢性支气管炎患者一般具有发病过程缓慢,病情不断反复发作,同时整个病程时间长等特点。加之老年慢性支气管炎患者年龄偏高,由于缺乏足够的锻炼,一般体质都比较弱,因此,多数患者没有明显的体温增高现象。此外,多数老年慢性支气管炎患者都伴有较长的吸烟史,个别患者的工作与有害气体相关。所以老年慢性支气管炎的控制和预防显得尤为重要。在老年慢性支气管炎发生感染的初期,要做好对肺部感染治疗的控制工作。抗生素的应用是治疗老年慢性支气管炎的一个重要手段。该疾病主要由支原体感染及格兰阴性菌感染较为多见。因此在治疗过程中抗生素的使用较为常见,常用的抗生素包括大环内酯类及其头孢三代等。同时由于老年人抗病能力较差,因此在用药一段时间后,会有不同程度的耐药。因此在老年患者接受治疗期间,应采用阶段式治疗方案,即开展早期治疗时采用光谱及其效果强效的抗生素类药物,3天后根据具体的药敏检测及细菌学报告对药物使用进行进一步的调整。易采取结合临床经验选择相应针对性抗生素的方法进行治疗。还要不断检查患者的药敏、肺功能、痰液已确定抗生素的药效。此外,要加强老年患者肺部的通气状况,以防止病情的进一步恶化。同时要将老年患者的化痰及时排出。通过以上这些治疗方法才能有效控制病情的进一步发展,避免反复发作。还要要做好老年慢性支气管炎病症的预防工作,开展健康讲座,督促老年人参加体育运动,增强体质和免疫功能。本文通过选取54例老年慢性支气管炎患者经过相关研究,对患者采取相关的干预措施十分必要。同时还要注意老年人的心理健康,积极引导其接受治疗,还要把握好抗生素类药物的使用时期和用量,禁止滥用抗生素。采用超声雾化治疗法可有效减轻患者症状,且费用合理。此外还要做好老年慢性支气管炎病症的预防工作,开展健康讲座,督促老年人参加体育运动,增强体质。这样才能帮助老年人远离病痛的折磨,使老年人的生活质量得到提高。

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