稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常疗效观察分析

黄永莲（贵州省贵阳市南明区人民医院，贵州贵阳550002）



稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常疗效观察分析

黄永莲
（贵州省贵阳市南明区人民医院，贵州贵阳550002）

【摘要】目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果。方法选取我院在2013年1月至2015年11月期间特殊疾病门诊收治的100例冠心病心律失常的患者。随机分配法均分为治疗组50例与对照组50例，对照组仅采用倍他乐克进行治疗，治疗组在上述内容基础上采用稳心颗粒进行治疗，对比各自疗效。结果治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率74.0%，治疗组患者临床治疗有效率明显增加，有显著性的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合倍他乐克应用效果显著，无严重不良反应发生，安全有效，值得在治疗冠心病心律失常的患者上推广。

【关键词】稳心颗粒；倍他乐克；心律失常；疗效分析

心率失常是冠心病的主要临床表现症状之一，在中医中属于“心悸心痛”和“麻痹”的范畴严重威胁患者的生命健康以及生活质量[1]。临床上如何快速有效的对心律失常进行治疗一直是研究的热点和难点之一。本次研究针对上述情况采用稳心颗粒联合倍他乐克作为治疗方案，探讨应用效果，为临床治疗提供参考和借鉴。现将经验总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年7月至2015年7月期间特殊疾病门诊收治的100例冠心病心律失常的患者。其中男52例，女48例，年龄在35～80岁之间，平均年龄（65±4.8）岁，病程1～4年，平均病程为2.2±0.9年。将选取患者采用临床随机分配法均分为治疗组50例与对照组50例，对照组仅采用倍他乐克进行治疗，治疗组患者在上述治疗方案的基础上，给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司）对比各自疗效。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、程度等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。本次研究所有患者均符合临床关于心律失常临床相关诊断标准[2]；排除患有肝、肾脏、脑部等重要脏器严重疾病患者；所有患者均实施住院治疗；排除神经类疾病患者；所有患者均已与我院签署研究内容知情同意书，表示自愿参与并坚持完成；研究内容均通过伦理委员会审核。

1.2给药方法

对照组患者给予吸氧治疗，根据患者病情给予适量利尿剂以及血管扩张类药物进行治疗，同时采用心电监护仪器对患者病情变化情况进行监控。对照组患者采用倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药；批准文号：国药准字J20050060；生产日期：20120924），每天给药剂量不超过25mg，每天给药两次，给药方式为口服，用药时间为4周，期间可根据患者病情变化情况对患者用药进行调整。治疗组患者在上述治疗方案的基础上，给予稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z10950026；生产日期：20111211），每次用药1袋，每天3次，给药方式为口服。两组患者均以1个月为1个疗程。

1.3检查项目

治疗前需做有关心脏的检查(如HOITER检测、心功能等)，治疗前后需要观察患者的血脂、心功能等临床症状，记录12导联心电图的情况，用药四周后对患者复查心电图，辅以心脏听诊，每隔2min一次，需要的话再复查HOITER。治疗有效率=（显效+有效）/组例数×100%。

1.4疗效评定标准

显效：心脏听诊2min，早搏减少90%以上或是无早搏现象，房颤转为窦性心律；有效：心脏听诊2min，早搏减少50%以上或早搏由频发专为偶发，房室呈短阵的形式出现；无效：服药四周后，房颤和早搏现象均无明显改善[3]。

1.5统计学方法

本次研究中所有数据均采用Excel2010版进行统计和归类，统计学分析采用SPSS19.0进行处理，差异具有显著性以P<0.01为标准，差异具有统计学意义以P<0.05为标准。

2　结果

治疗组和对照组两组患者的治疗效果表明，治疗组50例患者中显效39例，占79.0%；有效8例，占16.0%；无效3例，占6.0%；总有效率94.0%。而对照组50例患者中，显效30例，占60.0%；有效7例，占14.0%；无效13例，占26.0%；总有效率74.0%。经统计学分析发现，和对照组相比，治疗组患者临床治疗有效率明显增加，有显著性的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

伴随着社会的不断进步和发展，人们生活方式的不断改变，冠心病也逐渐演变成一个威胁人类生命健康的重大疾病。《素问·痹论》篇中有言“心痹者脉不通”因此“气滞血瘀”是冠心病的病因机制之一[4]。由于痰热、气血不畅、脉络不通、正气虚弱、淤血积聚可导致胸痛、胸闷及心悸，最终导致冠心病的发生[3]。稳心颗粒是临床常见的中成药，主要用于心律失常的治疗。主要有效成分为黄精、党参、三七、琥珀、甘松等，多味药物采用甘草进行调和服用。临床研究发现具有养阴益气、疏通化瘀、活血复脉、静气凝神的作用。其中含有的甘松酮等药物承恩，能有效稳定膜电位，通过改变动作电位的实时程，抑制患者膜激动电位，阻断电位折返，稳定室性期前收缩病症。该药物中党参含有二磷酸腺苷，该物质能有效抑制并溶解血小板的聚集效应，降低血液粘稠度，有效改善血液循环，提高心肌供养量，增加心肌收缩能力。三七、黄精具有改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循环。倍他乐克是一类常见的β1受体阻滞药物，能选择性阻滞电位变化，主要用于心律失常的治疗。可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。本研究表明稳心颗粒联合倍他乐克对心律失常患者的治疗具有显著的效果，和对照组相比，治疗组临床治疗的有效率明显升高，有显著性的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

目前市场上抗心律失常的药物很多，但都会对患者造成不同程度的不良反应，患者的临床治疗结果也说明，稳心颗粒联合倍他乐克应用效果显著，无严重不良反应发生，安全有效，值得在治疗冠心病心律失常的患者上推广。

参考文献

［1］黄燕,李果烈,张莉等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(5): 609- 610.

［2］孙洪伟.稳心颗粒联合倍他乐克治疗老年缺血性心律失常的临床疗效[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,7(5):341- 342.

［3］李沛颖.稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏52例[J].陕西中医,2014,8(6):646- 647.

［4］朱岩.稳心颗粒联合倍他乐克治疗性早搏疗效观察[J].医学信息,2015,28(6):248- 249.

■论著／心律失常及检查■

作者简介：黄永莲，1974年生，女，汉族，本科学历，中级职称，主要从事心血管内科工作。