谈急诊室优质护理服务开展的实践性意义

郑慧敏

（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000）

✿综述及其他✿

谈急诊室优质护理服务开展的实践性意义

郑慧敏

（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000）

急性脑梗塞是急诊室常见救治病症，基于优质护理服务思想下，脑梗塞诊治必须与其他病症相互鉴别，且重视合并糖尿病患者的急救护理工作。结合优质护理服务的实践性意义，本文探讨了优质护理在脑梗塞急救处理中的护理方法。

急性脑梗塞；急诊；优质护理；方法

优质护理是急诊室工作中的先进理念，也是医院内部护理队伍现代化建设趋势。基于优质护理思想下，脑梗塞患者急救护理模式得到了进一步调整，结合诊断技术深入观察患者的病况，能够为急诊救治及护理提供指导性意见。

1　优质护理的实践性意义

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

2　脑梗塞急救诊断方法

不管是哪一种诊断方式，两者均属于脑血管疾病诊断技术之一，最终目的是为了掌握脑梗塞患者的病发情况，对病症诊断提供科学参考。综合两种诊断方案，计算机技术是MRI、颈动脉超声、DSA等诊断操作的核心支撑，利用计算机图像模型构建识别平台，及时掌握脑梗塞病症的具体情况，为临床诊断提供了依据。急救护理中，不仅是要对比联合检查与单一检查在脑梗塞中的诊断价值，更是为后续脑梗塞病因查找进一步分析。脑梗塞对脑供血水平有直接性影响，大部分脑血缺患者均是由于脑梗塞等因素造成。由于病体免疫能力的差异性，脑梗塞病症程度也存在不同，从持续时间来看，患者常常跟随动脉粥样硬化发展而出现不同程度的转变。对于颅内脑梗塞的病发因素，临床研究中存在多种可能性，不仅与病体身体结构组织存在直接性关联，与患者日常生活与卫生行为均存在关联性。

3　脑梗塞与其它疾病的鉴别护理

3.1CW I的分型

伴随着医疗诊断技术革新发展，对脑梗塞病发原因有了认知。客观认为，脑梗塞发生与多种主体因素相关，如：遗传、免疫素、感染等，这些都会引起脑梗塞病症，不及时治疗会造成脑部组织功能受损，不利于病人身体健康状态的有效恢复。MRI血管成像联合检查发现，分水岭脑梗死（CWI）与脑梗塞存在密切的关联性，这为临床诊断分析提供了新的依据。在所有脑梗死患者中，CWI占有比例在5%-10%之间，成为临床病例分析的新对象。伴随着计算机技术快速发展，MRI、DSA等诸多检查技术日趋成熟，临床诊断CWI及后期分析有了新的依据。近年来，脑梗塞发病机理研究不再是单一的理论分析，而是融入了一些先进的诊治技术。按照Bogousslavsky、Regli等研究结果，可对CWI进行分类，主要包括：皮质前型、皮质后型、皮质下型，临床治疗可根据具体病症范围，采取切实可行的治疗诊断方式。病理分析除了要考虑单一脑梗塞患者情况外，还要综合考虑合并疾病患者，尤其是心脑血管疾病与脑梗塞之间的并发性。

3.2颈动脉疾病与CW I

脑梗塞往往与患者脑组织功能存在直接关联，并且对脑部组织功能产生了不利影响，破坏了脑血管供输血液功能的稳定性。利用数字减影血管造影技术对脑梗塞进行诊断，这类方式同样在病症诊断中起到了实质性价值，数字减影技术可根据病人临床诊断要求，选取针对性的区域作为诊断平台，把图像数据与病症数据相互整合，共同建立更加优质的图像分析环境。2007年，吴凤霞、刘利峰等研究提出，脑梗塞与患者颈动脉病变有直接关联；2008年，徐建银等观察得出，我国脑血管病人群体中，大部分患者颅内动脉狭窄与颈内动脉具有关联性，两种常常处于相同的发病时间。有学者提出，急诊室护理要结合急性脑梗塞的病理学特征，反应出病人个体血管病变情况，急诊室检查对病变类型、内部供血、动脉粥样硬化等逐一反馈，以影像图形为信息呈现出来，进而为护理工作提供了指导依据。

4　脑梗塞合并糖尿病的护理

伴随着2型糖尿病患者数量不断增多，颈内动脉MRI检查技术的诊断价值得到认可，动脉粥样硬化斑块图像分析更加精准。研究MRI血管成像下颈动脉粥样硬化斑块变化规律，可以结合2型糖尿病患者的代谢紊乱、血尿酸水平、C-反应蛋白等方面，为患者疾病诊断与分析提供可靠依据。

4.1代谢紊乱与颈动脉硬化

实践证明，血糖指标变化会造成不同程度的代谢功能异常问题，造成动脉内膜下脂质出现异常情况，如：沉积、变形等，这些对内膜滑肌组织是纪委不利的，长会引起滑肌组织增生、肌肉组织纤维化、内膜增厚等病变。颈内动脉MRI血管成像可发现，2型糖尿患者易发生管内皮细胞受损、胆固醇过多沉积产生的硬化斑块。此外，MRI血管成像在颈动脉硬化病因诊断中具有较高应用价值，进一步掌握患者代谢紊乱变化规律。

4.2血尿酸（SUA）与颈动脉硬化

临床护理发现，诱发脑梗塞病理因素复杂多变，不仅增加了临床诊治难度，也对病理学研究工作带来困难。随着医疗诊断技术快速发展，以MRI、DSA为主的检查方式得到普及，从多个方面提高脑梗塞诊断效率，为发病机理分析提供了指导依据。对于2型糖尿病患者来说，其颈动脉粥样变化影响着整个治疗流程，对脑血管病变也有直接性关联，这些都奠定MRI诊断与分析结果的科学性与合理性。为了检测脑血管疾病患者发病情况，要综合考虑课题研究标准，延续脑血管病理学分析标准，提供切实可行的病理研究机制。因此，MRI可发现超声难以发现的特殊部位的病灶，能提供清晰直观的解剖关系，为临床处理提供重要依据。

4.3C-反应蛋白与颈动脉硬化

优质护理中，对脑梗塞炎症要时刻关注与控制，炎症反应是2型糖尿病粥样硬化潜在的风险因素，其对于颈动脉硬化斑块形成过程中发挥了媒介作用。病理分析是临床治疗的根本依据，对脑梗塞患者拟定诊断方案，可进一步细化发病机理分析流程，掌握与患者发病状况相配套的治疗措施。结合脑梗塞病理研究现状，结合MRI、DSA等新型诊断技术，对脑梗塞发病机理进行深入研究，为临床治疗提供必要的指导依据。脑梗塞对人体脑血管功能造成极大危害，初期病症便会引起一系列的不适感，优质护理要考虑患者的心理状态、体征变化等，及时调整现有的护理方案。

5　结论

总之，我国脑梗塞病症趋于复杂化，心脑血管疾病与脑梗塞合并发生的可能性持续走高。为了综合两种疾病的诊断与分析，现阶段，可采用磁共振成像（MRI）、血管造影（DSA）等诊断技术，对脑梗塞及其它疾病实施全面检查。同时，广泛开展优质护理服务，时刻馆建筑脑梗塞患者的病变状态，及时采取针对性的护理方法，以免病况加剧引起的危险隐患。

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