宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理对策探讨

王少静

宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理对策探讨

王少静

目的 探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理。方法 选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，全部患者均实施精心系统的护理干预，回顾性分析全部患者的临床护理效果。结果 58例患者通过系统护理后并发症发生率是0%，痊愈率是100%，平均住院时间是（28.2±3.8）d。结论 加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的精心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。

宫颈癌；下肢深静脉血栓；临床护理

本次研究的主要目的是为了探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理，特选择我院58例宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，本次所选患者均通过彩色多普勒超声检查确诊［1］，患者在宫颈癌术后5～15 d出现下肢深静脉血栓。患者年龄45～68岁，平均年龄（54.6±3.3）岁；患者体中50～64 kg，平均体重（56.8±2.8）kg；其中左下肢深静脉血栓38例，右下肢深静脉血栓20例。

1.2护理方法

1.2.1一般护理保证绝对卧床休养，抬高床尾和床头各15°～20°，抬高患肢严格制动，有效控制血流，改善下肢肿胀，避免脱落栓子上行；勿行热敷、按摩以及理疗，切忌行压迫检查，以免突然变换体位［2］；嘱咐患者不穿紧身衣物，预防咳嗽，避免腹压和静脉压上升，导致下肢静脉回流受到影响；当肿胀和疼痛改善后适度下床活动，逐渐加大活动量。

1.2.2饮食护理嘱咐患者多喝水，改善血液黏稠状况；多吃低盐、低脂、高蛋白、粗纤维等易消化的食物，维持大便顺畅，以免大便用力过度导致血栓脱落［3］。

1.2.3皮肤护理保证床铺干净清洁，加强对患者的探视，设定床头翻身卡，定时为患者翻身，交接皮肤时保证严格细致，以免出现褥疮。

1.2.4药物护理给予患者溶栓和抗凝治疗时，要准确掌握患者基本状况和生活习惯，熟练了解用药时间、用药方法、用药剂量以及相关注意事项等，保证成功溶栓与抗凝；溶栓时注意患者是否出血，评估出血倾向；观察大小便颜色以及伤口是否渗血、注射部位是否血肿和淤血、穿刺部位有无出血不止等，定时检查凝血时间。

1.2.5密切监护病情科室设置醒目提示，安排特殊交班，增加各班护理人员下病室的次数，耐心倾听患者诉求，严密观察患肢温度、感觉以及肤色变化，询问患者是否出现疼痛和肿胀等异常症状，有利于及时发现症状并处理；若患者出现胸闷、咳嗽、咯血以及烦躁等表现时，应先考虑是否为肺栓塞［4］，即刻通知医师抢救。

1.2.6静脉穿刺护理下肢泵入和输静入溶栓药物时，应尽可能减少止血带时间［5］；穿刺时切忌在一根血管上多次穿刺，护理人员应不断提升穿刺技能，注意血管的保护；若出现药物外渗，要及时外敷黄柏和硫酸镁，持续静脉输注时间应低于48 h，避免血管内皮受损。

1.3观察指标

观察全部患者的护理效果、并发症发生情况以及平均住院时间等。

2　结果

58例患者通过系统护理后均痊愈出院，平均住院时间是（28.2±3.8）d，无1例患者发生并发症，并发症发生率是0%，痊愈率是100%。

3　讨论

下肢深静脉血栓属于宫颈癌术后比较多见的一种并发症，指的是患者下肢静脉内血液发生异常凝结，临床症状主要有麻木、肿胀以及下肢疼痛等表现［6］。诱发该疾病的主要因素是由于患者血管壁发生损伤、血流处于高凝状态以及血流速度变缓等，其妇科恶性肿瘤患者是该疾病的高发群体，其原因是由于患者受到手术创伤、肿瘤以及麻醉等因素的刺激而引发血栓形成，严重影响女性的身心健康，如果发生血栓脱落或是栓塞，还可能诱发死亡［7］。

有相关研究结果表明［8］，加强对宫颈癌术后患者的及早防治，能够有效减短住院时间，保证患者生命安全，对改善临床护理质量具有重要意义。此次研究通过对我院58例宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者实施系统的护理干预后，取得较为满意的护理效果。

本次研究结果表明，加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的静心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。

［1］李芳.宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的护理［J］.中国医药指南，2013，11（36）：247-248.

［2］杨萍，欧利芳，李亚芳.1例宫颈癌病人综合治疗后并下肢深静脉血栓的护理［J］.全科护理，2012，10（19）：1823-1824.

［3］许颖.综合护理对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成及不良心理状态的影响［J］.中国医药导刊，2015，17（5）：512-513.

［4］周静，王琼，苏瑜，等.宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理进展［J］.当代护士：中旬刊，2015，22（2）：10-12.

［5］黄小红，谌丰，李丽娟，等.压力泵用于预防妇科术后下肢深静脉血栓［J］.护理学杂志，2011，26（10）：50-51.

［6］曹漪.宫颈癌根治术后并发下肢深静脉血栓的护理［J］.当代护士：专科版，2013，5（7）：83-84.

［7］彭锡兰.护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果分析［J］.吉林医学，2015，36（11）：2396-2397.

［8］王大齐，林乐娟.宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理［J］.中国实用医药，2012，7（1）：205-206.

Clinical Nursing Countermeasures of lower Extremity Deep Venous Thrombosis After Operation of Cervical Cancer

WANG Shaojing Department of Gynecologic Oncology，Xinxiang Central Hospital，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To investigate the clinical nursing of lower extremity deep venous thrombosis after operation of cervical cancer.Methods From 2015 March to March 2016 in our hospital from postoperative cervical cancer complicated with lower limb deep venous thrombosis in patients with 58 cases as the object of study.All patients underwent elaborate system of nursing intervention，the effect of clinical nursing care of all patients were retrospectively analyzed.Results The complication rate was 0%，the cure rate was 100%，the average length of stay was（28.2±3.8）d.Conclusion To strengthen postoperative cervical cancer patients complicated with lower limb deep venous thrombosis in patients with careful nursing，through detailed observation of the disease and for the nursing can significantly reduce the incidence of complications，shorten the hospitalization time.

Cervical cancer，Lower extremity deep venous thrombosis，Clinical nursing

R473.73

A

1674-9308（2016）23-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.145

新乡市中心医院妇科妇瘤一科，河南 新乡 453000