乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果观察

陶冶

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果观察

陶冶

目的 探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果。方法 将在我院治疗的56例乳腺多发性纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组28例行传统切口进行治疗，观察组28例通过乳腺下缘切口进行治疗。结果 对照组手术时间、住院时间和患者对乳腺外形满意评分分别为（39.5±4.5）min、（6.8±1.5）d、（5.1±0.8）分，观察组三项指标为（24.2±2.4）min、（5.4±1.1）d、（1.8±0.7）分，住院时间和乳腺外形满意评分组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤效果显著。

乳腺肿瘤；乳腺下缘切口；乳腺后间隙入路术

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月～2016年1月在我院治疗的56例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，各28例。对照组年龄21～39岁，平均年龄（27.3±3.1）岁，瘤体直径0.4～4.8 cm，平均（2.5±0.8）cm；观察组年龄20～38岁，平均年龄（26.3±3.4）岁，瘤体直径0.5～4.4 cm，平均（2.6±0.7）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均行全身麻醉，患者取平卧位，适当垫高肩背部。对照组采用传统的放射状切口，切口的位置选择、长度以及数目根据肿块所在位置和大小而定。将患者皮肤及皮下脂肪层切开，确定肿块位置，将肿块完全切除。切除过程中应当减少切口数，同时多切除肿块。肿瘤切除后进行局部止血和冲洗，将腺体组织和筋膜层缝合。术后对胸部进行包扎，每天为患者换药。

观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗。在患者乳腺下缘做长约7～8 cm的弧形切口，将皮肤和皮下脂肪层切开，切开深筋膜后进入乳房后间隙，沿胸大肌表面向上游离，进行钝性分离。从患者乳房后间隙入路，在乳腺组织后方切开该组织，探查肿块位置并切除。根据肿瘤不同位置在不同的部位反复切开乳腺后方，将肿块切除。肿块切除完成后采用可吸收线缝合，对创面进行完全止血。术后包扎胸部，每天更换敷料。

1.3观察指标

比较两组患者手术时间、住院时间和患者对乳腺外形满意评分。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

手术治疗结束后，对照组手术时间、住院时间和患者对乳腺外形满意评分分别为（39.5±4.5）min、（6.8±1.5）d、（5.1±0.8）分，观察组3项指标为（24.2±2.4）min、（5.4±1.1）d、（1.8±0.7）分，观察组手术时间短于对照组，乳腺外形满意评分则高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺纤维腺瘤是女性一种常见的良性肿瘤，肿块是一种无痛性肿块。患者主要临床症状为轻度疼痛，在月经期被激发［5-6］。目前，治疗乳腺纤维腺瘤多采取手术治疗。传统的手术方式一般在乳腺肿块处，做横形切口或放射状切口［7］。这种手术方法操作较为简单，但术后会在乳房表面形成多个手术瘢痕，严重影响乳房的美观。乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术可有效避免这方面不足，术后伤口瘢痕较小，有良好的美容效果，手术时间也较短［8］。本次研究中，观察组手术时间较短，术后乳房美容效果较好。

综上所述，将乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术，对乳腺多发性纤维腺瘤治疗良好有疗效。

［1］赵利辉，周波.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析［J］.现代医药卫生，2015，31（6）：872-874.

［2］甘瑞华.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床分析［J］.中国当代医药，2015，22（29）：73-75.

［3］李浩.乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值探析［J］.中国医药指南，2016，14（9）：31.

［4］王艳侠.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤临床效果评价［J］.中国继续医学教育，2016，8（3）：120-121.

［5］张立.经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（24）：78-79.

［6］李红，邓林，王晓东，等.经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察［J］.中国现代药物应用，2014，22（10）：70-71.

［7］李常恩.经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察［J］.中国美容医学，2013，22（20）：2018-2020.

［8］张朝锋，炊军宁，刘兰.隧道式入路手术切除乳腺纤维腺瘤176例［J］.社区医学杂志，2014，12（3）：43-45.

The Lower Edge of Breast Incision After Breast Surgery on the Road Clearance into the Treatment of Multiple Breast Fibroadenoma Observation

TAO Ye Breast Surgery Department，Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130012，China

Objective To investigate the breast incision via the breast after clearance into the road treatment operation on breast multiple fibroadenoma.Methods In our hospital for the treatment of 56 cases of breast multiple fibroadenoma patients were randomly divided into for the observation group and the control group，control group（28 cases）were given conventional incision for treatment，observation group（28 cases）through breast incision for treatment.Results In the control group，the operation time，hospitalization time and patient on breast appearance satisfaction scores were（39.5±4.5）min，（6.8±1.5）d，（5.1±0.8），observation group index was（24.2±2.4）min，（5.4±1.1）d，（1.8±0.7），hospitalization time and breast outer shape satisfaction score between the two groups，and the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Breast incision through retromammary space approach operation in treatment of breast multiple fibroadenoma effect.

Breast neoplasms，Breast inferior margin incision，Breast posterior space approach

R737.9

A

1674-9308（2016）23-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.063

吉林省前卫医院胸乳腺外科，吉林 长春 130012

乳腺纤维腺瘤多发生于年轻女性［1］。纤维腺瘤的发生与患者体内雌激素水平密切相关，雌激素水平升高，纤维腺瘤的发生几率也随之增高［2］。治疗乳腺多发性纤维腺瘤多采取手术方法治疗，行手术治疗时有不同的切口入路可供选择，传统切口行肿瘤切除会影响到术后美观，患者有一定的心理负担［3-4］。本次研究旨在探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果，现报告如下。